Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuántas personas sufrieron trastornos alimentarios en 2019?  
Introducción:
El trastorno por atracón y otro trastorno alimentario o alimenticio especificado (OSFED, por sus siglas en inglés) serían trastornos alimentarios más frecuentes que la bulimia y la anorexia nerviosa.

Lectura recomendada:
The Hidden Burden of Eating Disorders: an Extension of Estimates from the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Psychiatry, 8(4):320-328
¿Qué efecto tendría la presencia de payasos de hospital en niños y adolescentes hospitalizados con trastornos agudos y crónicos?  
Introducción:
La presencia de payasos de hospital es cada vez más frecuente en hospitales pediátricos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Hospital Clowns for Symptom Management in Paediatrics: Systematic Review of Randomised and Non-randomised Controlled Trials
BMJ, 371(4290)
¿Cuál es el mecanismo de acción del tofacitinib, el baricitinib, el upadacitinib y el filgotinib, utilizados en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, se estima que hasta el 30% de los enfermos interrumpen el tratamiento en el transcurso del año que sigue a su inicio por efectos adversos o ineficacia.

Lectura recomendada:
Comparative Study Ofthe Efficacy and Safety Oftofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, and Filgotinib Versus Methotrexatefor Disease-modifying Antirheumatic Drug-naïve Patients with Rheumatoid Arthritis
Zeitschrift für Rheumatologie, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento previo con estatinas, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La mejor comprensión de los factores asociados con atenuación de la gravedad de COVID-19 sigue siendo una prioridad en salud pública.

Lectura recomendada:
Relation of Prior Statin and Anti-hypertensive use to Severity of Disease Among Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association’s COVID-19 Cardiovascular Disease Registry
Plos One, :1-16
¿Cuál de los siguientes tipos de anestesia general se asociaría con riesgo reducido de dolor crónico posquirúrgico (DCPQ), en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
El dolor crónico posquirúrgico (DCPQ) es una complicación relativamente frecuente en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con esternotomía. La incidencia estimada de DCPQ es de 11% a 56% según las poblaciones analizadas.

Lectura recomendada:
Influence of Volatile Anesthesia Versus Total Intravenous Anesthesia on Chronic Postsurgical Pain After Cardiac Surgery Using the Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials Criteria: Study Protocol for a
Trials, 20(1):1-7
¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que reducirían el riesgo de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La diabetes es una de las comorbilidades más fuertemente asociada con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association between Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist and Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and COVID-19 Outcomes
Diabetes Care, 44(7):1564-1572
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas en niños y adolescentes internados por COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas son relativamente frecuentes en niños y adolescentes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of SARS-CoV-2 Infection in Hospitalised Children and Adolescents in the UK: a Prospective National Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento aeróbico de intensidad moderada, en pacientes con hipertensión arterial resistente al tratamiento farmacológico?  
Introducción:
La hipertensión arterial resistente al tratamiento farmacológico constituye un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training on Ambulatory Blood Pressure Among Patients With Resistant Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Qué efecto tendría la administración de albumina antes de la diálisis en pacientes hipoalbuminémicos que necesitan hemodiálisis?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care (london, England), 25(18):1-8
En la clasificación de los subtipos de insuficiencia cardíaca (IC), ¿qué valor define a la fracción de eyección (FE) normal?  
Introducción:
Se propusieron 3 subtipos de insuficiencia cardíaca sobre la base del valor de la fracción de eyección, y se comunicó que, si bien todos los tipos tienen mayor riesgo de fibrilación auricular, la modalidad con fracción de eyección preservada se asocia con el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation in Heart Failure: Focus on Antithrombotic Management
Heart Failure Clinics, 16(1):107-120
¿Cuáles son los pacientes que pueden presentar enfermedad grave por Salmonella no tifoidea (SNT)?  
Introducción:
Por lo general, Salmonella no tifoidea (SNT) es causa de gastroenteritis autolimitada, en sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Characteristics of Salmonella recovered from stools of children enrolled in the Global Enteric Multicenter Study
Clinical Infectious Diseases, :1-39
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no se considera característico de la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es un trastorno inflamatorio causado por una respuesta inmunitaria a una variedad de alergenos ambientales, y mediada por inmunoglobulina E.

Lectura recomendada:
The Association Between Allergic Rhinitis and Sleep: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Plos One, 15(2):1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canakinumab, en pacientes internados por COVID-19 grave?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave tienen hiperinflamación sistémica asociada con la liberación excesiva de citoquinas y niveles séricos elevados de marcadores inflamatorios, como proteína C-reactiva, ferritina y dímero-D.

Lectura recomendada:
Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):230-239
Señale el enunciado correcto para el daño hepático en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Evidencia directa e indirecta avala el daño hepático en pacientes con COVID-19, con aumento de los niveles séricos de las transaminasas y esteatosis microvesicular moderada con inflamación leve lobular y portal en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 33(7):990-995
¿Cuál de las siguientes intervenciones farmacológicas se asocia francamente con reducción del riesgo de dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico posquirúrgico se asocia con importante discapacidad y con deterioro considerable de la calidad de vida de las personas; en ocasiones, el dolor persiste durante mucho tiempo después de la intervención.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for the Prevention of Chronic Pain after Surgery in Adults: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 135:304-325
¿Cuáles son los efectos de las dietas con índice glucémico bajo o carga glucémica baja, en pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2?  
Introducción:
El índice glucémico refleja los cambios en los niveles de la glucosa en sangre en relación con el contenido de carbohidratos de los alimentos, en comparación con la ingesta de referencia con glucosa pura o pan blanco.

Lectura recomendada:
Effect of low Glycaemic Index or Load Dietary Patterns on Glycaemic Control and Cardiometabolic Risk Factors in Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 374(1651):1-16
Señale el enunciado correcto para el uso de cannabis en la adolescencia:  
Introducción:
El cannabis habitualmente se utiliza como una droga psicoactiva, especialmente entre los adolescentes y los adultos jóvenes. La posible vinculación entre el consumo de cannabis durante la adolescencia y el desarrollo neurocognitivo en esta etapa de la vida representa un aspecto esencial en salud pública, sobre todo en aquellas regiones en las cuales ha sido legalizado el uso recreativo de cannabis.

Lectura recomendada:
Association of Cannabis Use During Adolescence With Neurodevelopment
JAMA Psychiatry, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antidepresivos, en pacientes con depresión y diabetes?  
Introducción:
La presencia simultánea de depresión, en pacientes con diabetes, se asocia con pronóstico desfavorable. El tratamiento con antidepresivos podría atenuar los efectos deletéreos de la depresión; sin embargo, estos fármacos se acompañan de efectos adversos cardiometabólicos.

Lectura recomendada:
Associations Between Antidepressant Use and Advanced Diabetes Outcomes in Patients with Depression and Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál es la complicación más frecuente al día siguiente de la vitrectomía vía pars plana en pacientes con desprendimiento de retina?  
Introducción:
La vitrectomía vía pars plana (VVPP) es el procedimiento que se realiza con mayor frecuencia en pacientes con desprendimiento regmatógeno de retina.

Lectura recomendada:
Incidence of Management Changes at the Postoperative Day One Visit After Pars Plana Vitrectomy for Retinal Detachment
American Journal of Ophthalmology, 222:271-276
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