¿Cuál sería el mejor método para identificar a los pacientes con artritis reumatoidea con mayor posibilidad de responder a tocilizumab (un inhibidor de la interleuquina 6), respecto de rituximab (un agente que induce depleción de linfocitos B)?  
Introducción:
Los linfocitos B contribuyen en la fisiopatogenia de la AR al inducir inflamación sinovial por medio de la producción local de autoanticuerpos específicos, la liberación de citoquinas proinflamatorias y osteoclastogénicas y al actuar como células presentadoras de antígenos.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Tocilizumab in Anti-TNF Inadequate Responder Patients with Rheumatoid Arthritis (R4RA): 16-week Outcomes of a Stratified, Biopsy-driven, Multicentre, Open-label, Phase 4 Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):305-317

¿Qué efecto tendría la semaglutida subcutánea como complemento de la terapia conductual intensiva y una dieta baja en calorías en sujetos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La pérdida de peso reduce el riesgo cardiometabólico y de enfermedades relacionadas con la obesidad en personas con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or ObesityThe STEP 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open,

En los tejidos blandos intraorales, ¿cuál sería el sitio metastásico más frecuente de carcinomas?  
Introducción:
Los carcinomas metastásicos afectan generalmente a los huesos de la mandíbula y, rara vez, se encuentran en los tejidos blandos orales.

Lectura recomendada:
Clinicopathological study of 13 Cases of Intraoral Soft Tissue Metastatic Carcinomas
Journal of Dental Sciences, 15(1):92-95

¿Cuáles son las variables que se consideran para la determinación del Meningitis Score for Emergencies (MSE), un instrumento útil para distinguir meningitis bacteriana de meningitis aséptica en niños asistidos en sala de guardia por meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo (LCR)?  
Introducción:
Ninguna variable de manera aislada es útil para distinguir la meningitis bacteriana de la meningitis aséptica, en niños con meningitis y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
Clinical Prediction Rule for Distinguishing Bacterial From Aseptic Meningitis
Pediatrics, 146(3)

Señale el enunciado correcto para el implante coclear (IC):  
Introducción:
Los índices de complicaciones infecciosas, luego del implante coclear, son relativamente bajos.

Lectura recomendada:
Incidence of Infectious Complications Following Cochlear Implantation in Children and Adults
JAMA, 323(2):182-183

¿Cuáles son los efectos de los cuidados paliativos integrales en el ámbito ambulatorio en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos relacionados respecto de los cuidados paliativos estándares?  
Introducción:
La prevalencia de la enfermedad de Parkinson es del 1% a 2% en las personas de edad avanzada (65 años o más) y la causa 14 de mortalidad en los EE.UU. La enfermedad se asocia con deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes y con distrés sustancial en las personas que los asisten.

Lectura recomendada:
Comparison of Integrated Outpatient Palliative Care With Standard Care in Patients With Parkinson Disease and Related Disorders: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 77(5):551-560

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2):  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor establecido de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors Decrease Cardiovascular Death and Heart Failure Hospitalizations in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 36(100933):1-8

¿Qué efecto tiene sobre la calidad de vida la administración de hierro intravenoso a pacientes con cáncer colorrectal que presentan anemia y van a someterse a cirugía electiva?  
Introducción:
La anemia es frecuente en pacientes con cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
The Impact of Pre-operative Intravenous Iron on Quality of Life after Colorectal Cancer Surgery: Outcomes from the Intravenous Iron in Colorectal Cancer-associated Anaemia (IVICA) Trial
Anaesthesia, 74(6):714-725

¿Qué pacientes con obesidad mórbida tienen mayor riesgo de anemia después de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica ha demostrado ser eficaz para tratar la obesidad mórbida, pero está asociada con anemia posoperatoria.

Lectura recomendada:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan
World Journal of Diabetes, 11(10):447-458

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la coinfeccion por SARS-CoV-2 y DENV?  
Introducción:
Se han reportado casos de coinfeccion por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y el virus del dengue (DENV, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2/DENV Co-infection: a Series of Cases from the Federal District, Midwestern Brazil
BMC Infectious Diseases, 21(727):1-8

¿Cuáles son las intervenciones que podrían asociarse con mejoras funcionales en pacientes con trastornos motores de las extremidades superiores por accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
El compromiso funcional de las extremidades superiores es uno de los síntomas más comunes en pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular (ACV); la rehabilitación funcional de los brazos representa, por lo tanto, un objetivo terapéutico fundamental en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vagus Nerve Stimulation Paired with Rehabilitation for Upper Limb Motor Function After Ischaemic Stroke (VNS-REHAB): a Randomised, Blinded, Pivotal, Device Trial
The Lancet, 397(10284):1545-1553

¿Qué beneficios permitió análisis de la dimensión fractal estadística mediante la ley de Zipf-Mandelbrot?  
Introducción:
El análisis de la dimensión fractal estadística mediante la ley de Zipf-Mandelbrot ha permitido desarrollar una metodología que permite diagnosticar la dinámica cardíaca, un fenómeno aparentemente caótico e irregular, discriminando las dinámicas cardíacas normales de aquellas con enfermedad aguda en distintas poblaciones (como la que se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos) a partir de la cuantificación de las frecuencias de aparición de las frecuencias cardíacas.

Lectura recomendada:
Aplicación de la ley de Zipf Mandelbrot al diagnóstico de la dinámica cardiaca normal y aguda
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál es el factor que predice la supervivencia en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) por disfagia?  
Introducción:
La anemia es una anormalidad frecuente en pacientes con disfagia por tumores de cabeza y cuello y enfermedades esofágicas o neurológicas, sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.

Lectura recomendada:
Anemia and Hematopoietic Factor Deficiencies in Patients after Endoscopic Gastrostomy: A Nine-Year and 472-Patient Study
Nutrients, 12(12):1-8

Señale el enunciado correcto para las complicaciones cardíacas luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido unos pocos pacientes con indicios de inflamación cardíaca luego de recibir vacunas contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19
JAMA,

Señale la opción correcta con respecto a la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo.  
Introducción:
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la OMS se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.

Lectura recomendada:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Anemia, 2019(4640635):1-6

En relación con el uso de la carboximaltosa férrica en la deficiencia de hierro luego de la externación por insuficiencia cardíaca aguda, señale la opción correcta.  
Introducción:
La deficiencia de hierro es común en pacientes con insuficiencia cardíaca, y se asociaría con intolerancia al ejercicio, baja calidad de vida y aumento en el riesgo de internación y mortalidad independientemente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge After Acute Heart Failure: a Multicentre, Double-blind, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 396(10266):1895-1904

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, secundaria a sangrado gastrointestinal agudo?  
Introducción:
Se estima que en alrededor del 50% de los pacientes con sangrado gastrointestinal agudo, no asociado con várices esofágicas, presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Intravenous vs Oral Iron for the Treatment of Anaemia after Acute Gastrointestinal Bleeding
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 50(3):258-268

En la diabetes tipo 2, una de las combinaciones siguientes mantiene mejor el objetivo glucémico:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 requieren monitorización y seguimiento continuos para el ajuste del tratamiento y cumplir con las metas glucémicas y de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021
Diabetes Care, 43(Supl.1):111-124

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico por vía intravenosa en los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera, la pérdida total de sangre suele ser importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Intravenous Tranexamic Acid in hip Fracture Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis - Journal of Orthopaedic Translation
Journal of Orthopaedic Translation, 19:1-11

¿Cuáles son las ventajas del uso de un dispositivo avanzado de circuito cerrado, respecto del dispositivo de circuito cerrado Medtronic 670G, en adolescentes y adultos jóvenes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 1 sigue siendo un desafío clínico considerable, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
A Comparison of two Hybrid Closed-loop Systems in Adolescents and Young Adults with type 1 Diabetes (FLAIR): a Multicentre, Randomised, Crossover Trial
The Lancet, 397(10270):208-219