Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo aumenta en los adultos que sobreviven a distintos tipos de cáncer?  
Introducción:
En comparación con la población general, los adultos que sobreviven a diferentes tipos de cánceres tienen riego aumentado a mediano plazo y a largo plazo de una o más enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Medium and Long-Term Risks of Specific Cardiovascular Diseases in Survivors of 20 Adult Cancers: A Population-Based Cohort Study Using Multiple Linked UK Electronic Health Records Databases
The Lancet, 394(10203):1041-1054
¿Después de qué cirugía es especialmente frecuente el dolor posquirúrgico crónico?  
Introducción:
El dolor posoperatorio se resuelve de forma rápida en la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía, pero algunos sujetos se quejan durante semanas o meses después de un dolor persistente en el área donde fue realizada la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The Place of Locoregional and Systemic Local Anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
¿Cuál sería el esquema óptimo de terapia con N-acetilcisteína en los pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis
Advances in Therapy, 36(12):3356-3667
¿Cuál es el momento oportuno para el inicio del tratamiento con anticoagulantes orales directos, en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular no valvular tienen riesgo elevado de recurrencia.

Lectura recomendada:
Early Recurrence and Major Bleeding in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation Treated With Non–Vitamin?K Oral Anticoagulants (RAF?NOACs) Study
Journal of the American Heart Association, 6(12)
¿Cuáles son los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios que deberían recibir de manera rutinaria inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares isquémicos está indicado en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, pero el riesgo de sangrado en este contexto siempre debe ser tenido en cuenta.

Lectura recomendada:
Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study
The Lancet Infectious Diseases,
¿Qué efecto tiene el indacaterol/glicopirronio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sintomática moderada a grave, tratados previamente con tiotropio o salmeterol/fluticasona?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Indacaterol–Glycopyrronium after Switching from Tiotropium or Salmeterol/Fluticasone Therapy in Patients with Symptomatic COPD: the POWER Study
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 14:249-260
Las intervenciones multidisciplinarias, ¿reducen la mortalidad en este grupo de pacientes?  
Introducción:
Las intervenciones no farmacológicas en los pacientes con insuficiencia cardíaca podrían tener ciertos beneficios en estos pacientes

Lectura recomendada:
Disease management interventions for heart failure
Cochrane Database Systematic Reviews,
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la adiposidad en los padres y el riesgo cardiometabólico en la descendencia:  
Introducción:
Se han sugerido asociaciones entre el índice de masa corporal materno antes y durante la gestación y el perfil metabólico en los hijos.

Lectura recomendada:
Association of Pre-Pregnancy Body Mass Index With Offspring Metabolic Profile: Analyses of 3 European Prospective Birth Cohorts
PLoS Medicine, 14(8):1-19
En la población de pacientes con estenosis aórtica grave y de bajo riesgo quirúrgico, al comparar el TAVI con la cirugía de reemplazo valvular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) es el último avance en el tratamiento de los pacientes con estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement for severe aortic stenosis in people with low surgical risk
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de recurrencia de eventos vasculares a los 5 años, en pacientes con antecedente de accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor?  
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico menor tienen riesgo considerable de recurrencia de eventos isquémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 150 mg por día de aspirina en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia y parto pretérmino (PE-PP)?  
Introducción:
La preeclampsia es una causa importante de mortalidad y de evolución adversa para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, 377(7):613-622
¿Cómo son los perfiles inflamatorios de los pacientes con dolor lumbar agudo y con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Aunque el dolor lumbar inespecífico es muy frecuente, la patogenia de este trastorno sigue sin dilucidar y su diagnóstico se basa en la exclusión de otros trastornos de dolor medular para los cuales existen criterios diagnósticos claros.

Lectura recomendada:
Nonspecific Low Back Pain. Inflammatory Profiles of Patients With Acute and Chronic Pain
Clinical Journal of Pain, 35(10):818-825
¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?  
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641
¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con alteplasa guiado por resonancia magnética en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con tiempo desconocido de inicio de los síntomas?  
Introducción:
El tratamiento trombolítico con alteplasa está indicado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con inicio de los síntomas en las 4.5 horas previas.

Lectura recomendada:
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
New England Journal of Medicine, 379:611-622
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la duración del delirio en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
En los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, el delirio es la principal manifestación de disfunción cerebral aguda.

Lectura recomendada:
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness
New England Journal of Medicine, 379(26):2506-2516
¿Cuáles son los efectos de los antivirales en los pacientes con parálisis de Bell?  
Introducción:
Los corticoides representan el tratamiento estándar para los pacientes con parálisis de Bell.

Lectura recomendada:
Antiviral Treatment for Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis)
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-31
Señale la opción correcta sobre la autolesión no suicida:  
Introducción:
Los pacientes que padecen un trastorno por autolesión no suicida presentan conductas destructivas deliberadas y autoinfligidas sobre el cuerpo.

Lectura recomendada:
The DSM-5 Diagnosis of Nonsuicidal Self-Injury Disorder: A Review of the Empirical Literature
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 9:1-13
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos presenta un nivel considerable de antagonismo D1 al ser empleado en dosis antipsicóticas?  
Introducción:
Clásicamente, los antipsicóticos atípicos o de segunda generación se diferenciaron de los antipsicóticos típicos o de primera generación según el perfil de unión a los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 2A.

Lectura recomendada:
Drugs for Psychosis and Mood: Unique Actions at D3, D2, and D1 Dopamine Receptor Subtypes
CNS Spectrums, 22(5):375-384
En el modelo murino de prediabetes, una dieta rica en fructosa induce, en los cardiomiocitos:  
Introducción:
En pacientes con prediabetes y diabetes tipo 2 se observa mayor actividad de la enzima calcio/calmodulina proteína quinasa II (CaMKII), estrés oxidativo e incidencia de arritmias. En este contexto, es importante estudiar el papel del receptor de rianodina (RyR2) activado por CaMKII en las ondas de calcio intracelular, implicadas en la arritmia.

Lectura recomendada:
Ryanodine Receptor Phosphorylation by CaMKII Promotes Spontaneous Ca2+ Release Events in a Rodent Model of Early Stage Diabetes: The Arrhythmogenic Substrate
International Journal of Cardiology, 202:394-406
¿Cuáles son los determinantes reconocidos de la adhesión terapéutica?  
Introducción:
El éxito terapéutico está asociado significativamente con la adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
Adherence and Barriers to H. Pylori Treatment in Arctic Canada
International Journal of Circumpolar Health, 31(72):1-8
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