Expertos Preguntan

Listado General

Con respecto al mecanismo de acción de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La prevención del accidente cerebrovascular es fundamental en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Cuatro anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K demostraron no inferioridad o superioridad respecto de la warfarina, con un perfil de seguridad atractivo impulsado, en gran medida, por el menor riesgo de hemorragia intracraneal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Edoxaban in Patients with Atrial Fibrillation: Data from the Danish Nationwide Cohort
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 7(1):31-39
¿Cuál de los siguientes marcadores sería particularmente útil en la práctica para predecir el riesgo de exacerbaciones frecuentes, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
Las exacerbaciones graves del asma son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Las exacerbaciones frecuentes son comunes en los pacientes con asma grave y se asocian con deterioro de la calidad de vida y con costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Frequent Exacerbations in the UK Severe Asthma Registry
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2691-2701
¿Cuáles son las ventajas de la aplicación de la tecnología electrónica en salud?  
Introducción:
El uso de la tecnología electrónica aplicada en salud (eSalud o salud digital) aumentó rápidamente en la última década, en todas las edades y especialidades médicas.

Lectura recomendada:
An eHealth Framework for Managing Pediatric Growth Disorders and Growth Hormone Therapy
Journal of Medical Internet Research, 23(5):1-13
¿Qué efecto tiene la infección previa por SARS-CoV-2 sobre el riesgo de infección irruptiva entre personas vacunadas contra la la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
El efecto de la infección previa por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sobre la protección de la vacuna contra infecciones irruptivas sigue siendo poco conocido.

Lectura recomendada:
Association of Prior SARS-CoV-2 Infection With Risk of Breakthrough Infection Following mRNA Vaccination in Qatar
JAMA, 326(19):1930-1939
Señale el enunciado correcto para los esquemas abreviados de tratamiento antituberculoso:  
Introducción:
La introducción de esquemas de tratamiento antituberculoso de alta intensidad permitiría abreviar la duración de la terapia, en comparación con los esquemas estándar actuales, de 6 meses, con lo cual aumentaría la adhesión al tratamiento y se reduciría el riesgo de efectos adversos y los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis
New England Journal of Medicine, 384:1705-1718
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), en pacientes con asma y enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se considera que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un desencadenante de asma y, de hecho, entre el 30% y el 90% de los pacientes con asma presentan síntomas compatibles con ERGE.

Lectura recomendada:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(8):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con angina de pecho vasoespástica?  
Introducción:
El espasmo coronario, caracterizado por la angina de pecho vasoespástica, es una de las causas de isquemia en pacientes sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Aspirin Use on Clinical Outcomes in Patients with Vasospastic Angina: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(7):1-7
¿Cuál de los siguientes síntomas está presente en ambas enfermedades?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer, en su variante conductual/dispráxica, presenta síntomas que se superponen a los de la demencia frontotemporal, con la que debe hacerse el diagnóstico diferencial.

Lectura recomendada:
Topographic Distribution of Amyloid-ß, Tau, and Atrophy in Patients With Behavioral/Dysexecutive Alzheimer Disease
Neurology, 96(1):81-92
¿Qué efecto tendría el tratamiento complementario con azitromicina en la prevención de las exacerbaciones del asma?  
Introducción:
La prevención de las exacerbaciones es fundamental en pacientes con asma, particularmente en aquellos con enfermedad grave.

Lectura recomendada:
The cost-effectiveness of azithromycin in reducing exacerbations in uncontrolled asthma
European Respiratory Journal, 57(1):1-31
Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
El riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas de edad avanzada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Major GI Bleeding in Older Persons Using Aspirin: Incidence and Risk Factors in the ASPREE Randomised Controlled Trial
Gut,
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una tercera dosis de vacuna con ARNm-1273 en pacientes con trasplante de órganos:  
Introducción:
En los pacientes con trasplante de órganos, el esquema estándar de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) que consiste en la aplicación de dos dosis de vacunas se asocia con inmunogenicidad subóptima.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of a Third Dose of mRNA-1273 Vaccine in Transplant Recipients
New England Journal of Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para el síndrome de inflamación multisistémica en niños (MIS-C):  
Introducción:
Una minoría de niños presenta inflamación multisistémica en asociación con la infección actual o pasada por SARS-CoV-2 o con la exposición a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) en las semanas previas.

Lectura recomendada:
Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2
JAMA Network Open, 4(6):1-13
Entre los desafíos más importantes para los médicos especialistas en reproducción está:  
Introducción:
La tecnología de reproducción asistida, que incluye la fertilización in vitro, ha avanzado a pasos agigantados en la última década y los especialistas en esta área han tenido que incorporar todos los avances a la práctica clínica y tener una actualización continua. Hay varias barreras que previenen la implementación de las mejores prácticas y del cuidado basado en la evidencia: cargas de trabajo pesadas, presiones de tiempo, conflictos de equipo y dificultad para comunicarse con los pacientes.

Lectura recomendada:
Educational Needs of Fertility Healthcare Professionals Using ART: A Multi-country Mixed-methods Study
Reproductive BioMedicine Online, 43(3):343-345
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con sangrado uterino anormal y anemia por deficiencia de hierro:  
Introducción:
La prevalencia estimada de sangrado uterino anormal (SUA) en mujeres en edad reproductiva es de entre 3% y 6%. El tratamiento farmacológico y la histerectomía son opciones terapéuticas posibles. El SUA se asocia con compromiso de la calidad de vida, por alteración del bienestar físico y emocional.

Lectura recomendada:
Hierro Carboximaltosa por Vía Intravenosa para Tratamiento de la Anemia Ferropénica en Pacientes con Hemorragia Uterina Anormal
Ginecología y Obstetricia de México, 87(6):379-384
¿Qué se obtiene si se prioriza vacunar contra la COVID-19 a personas adultas mayores?  
Introducción:
La mejor manera de priorizar la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) dentro y entre países ha sido un desafío ético y de salud pública.

Lectura recomendada:
Models of COVID-19 Vaccine Prioritisation: a Systematic Literature Search and Narrative Review
BMC Medicine, 19(318):1-11
¿Cuáles son los preparados de hierro por vía oral que mejor se toleran en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Se estima que entre el 30% y el 40% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of 6-Months of Oral Ferrous and Ferric Supplement Therapy in Patients Who Were Hospitalized for Decompensated Chronic Heart Failure.
The Journal of International Medical Research, 47(7):3179-3189
¿Qué efectos tienen las inmunoglobulinas intravenosas en pacientes con COVID-19 que reciben ventilación mecánica invasiva por SDRA de moderado a grave?  
Introducción:
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una de las complicaciones más graves de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulins in Patients with COVID-19-Associated Moderate-to-severe Acute Respiratory Distress Syndrome (ICAR): Multicentre, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-9
¿Qué efecto brindará el refuerzo de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
Los niveles de anticuerpos y la protección clínica de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) disminuyen con el tiempo.

Lectura recomendada:
Serological Responses to COVID-19 Booster Vaccine in England
MedRxiv, :1-11
¿Qué efecto tiene la vacuna de ARNm contra la COVID-19 en pacientes completamente vacunados?  
Introducción:
Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) son eficaces para prevenir infecciones por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y hospitalizaciones por COVID-19. Sin embargo, se están reportando casos en todo el mundo el desarrollo de infecciones irruptivas por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Association Between mRNA Vaccination and COVID-19 Hospitalization and Disease Severity
JAMA, 326(20):2043-2054
¿Qué efectos genera la vacuna BBV152 contra la COVID-19 en sujetos adultos?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 20191 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), requiere vacunas de múltiples fabricantes para abordar la demanda mundial, ya que los suministros actuales son insuficientes para proteger a la población mundial.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Lot-to-lot Immunogenicity of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine (BBV152): Interim Results of a Randomised, Double-blind, Controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, :1-12
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