Expertos Preguntan

Listado General

¿Con cuál de estos fármacos existen controversias en relación con la administración coadyuvante de heparina?  
Introducción:
Se postula de que la angioplastia primaria es superior a los fibrinolíticos para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en términos de la disminución de los eventos adversos.

Lectura recomendada:
Heparina no Fraccionada o Enoxaparina Coadyuvante del Tratamiento con Estreptoquinasa y Aspirina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST
Prensa Médica Argentina, 99(2):74-85
¿De cuál de las siguientes técnicas de diagnóstico por imagen puede derivarse el puntaje de hueso trabecular?  
Introducción:
La densidad mineral ósea puede determinarse por TAC cuantitativa, que es un método caro, no disponible en todos los centros y que somete al paciente a una radiación significativa. El puntaje de hueso trabecular es una medición indirecta de la microarquitectura vertebral.

Lectura recomendada:
Effect of Testosterone Treatment on the Trabecular Bone Score in Older men with low Serum Testosterone
Osteoporosis International, 32(11):2371-2375
¿Cuál de los siguientes ha sido señalado como un factor de riesgo común para osteoporosis y demencia?  
Introducción:
Los mecanismos patológicos subyacentes a la asociación entre osteoporosis y demencia no son bien conocidos, aunque algunos investigadores especulan que tanto la pérdida de tejido óseo como el deterioro cognitivo pueden estar originados en los mismos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline is Associated with an Accelerated Rate of Bone Loss and Increased Fracture risk in Women: a Prospective Study from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2106-2115
¿Cuál de los siguientes tratamientos debe considerarse de primera línea en pacientes con angina de pecho?  
Introducción:
La causa principal de isquemia de miocardio, involucrada en los episodios de angina de pecho, es la obstrucción aterosclerótica de una o más arterias coronarias; sin embargo, el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el miocardio también puede asociarse con angina de pecho.

Lectura recomendada:
Long-term Effectiveness of Bisoprolol in Patients with Angina: A Real-world Evidence Study
Pharmacological Research, 139:106-112
¿Cuáles son los efectos de la analgesia epidural durante el parto?  
Introducción:
En los EE. UU., más de 2 millones de mujeres cada año optan por recibir analgesia epidural durante el parto. La prevalencia general estimada de analgesia epidural en China es del 10%, pero en algunas regiones de mayores recursos, como Shanghái, su prevalencia es del 50% a 80%.

Lectura recomendada:
Evaluation of Epidural Analgesia Use During Labor and Infection in Full-term Neonates Delivered Vaginally
JAMA Network Open, 4(9):1-12
Señale el enunciado correcto para los rabdomiomas cardíacos en niños:  
Introducción:
El rabdomioma es un tumor de histología benigna poco frecuente; sin embargo, puede tener evolución maligna.

Lectura recomendada:
Importancia del Rabdomioma Cardiaco en Población Pediátrica. Experiencia de 39 años. Serie de casos
Archivos de Cardiología de México, 91(1):84-92
¿Cuál es el fármaco antiepiléptico de primera línea para pacientes con epilepsia focal de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad frecuente, con una prevalencia del 0.5% al 1%, y una incidencia en el transcurso de la vida de hasta el 5%. La epilepsia es un trastorno complejo, con múltiples tipos de convulsiones y de causas.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Levetiracetam, Zonisamide, or Lamotrigine for Newly Diagnosed Focal Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentre, phase 4, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10282):1363-1374
Señale el enunciado correcto para las reacciones adversas a los opioides:  
Introducción:
Los analgésicos opioides son algunas de las clases de fármacos indicadas con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Type and Occurrence of Adverse Reactions to Opioid Analgesics: a Retrospective Cohort Study
BMJ Open, 11(6):1-8
¿Cuál de las siguientes opciones analgésicas es aplicable en pacientes con síndrome de Budd Chiari?  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con síndrome de Budd Chiari, pero su abordaje es complicado.

Lectura recomendada:
Pain Management of Budd Chiari Syndrome in the Primary Care Setting: A Case Study
Innovations in Pharmacy, 12(2):1-4
¿Cómo es la tasa de infección por SARS-CoV-2 a medida que aumenta el tiempo desde la vacunación completa contra la COVID-19?  
Introducción:
La vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) protege de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y de sus variantes más frecuentes.

Lectura recomendada:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy
The Lancet Infectious Diseases, :1-8
¿Cuál es el blanco terapéutico del tofacitinib?  
Introducción:
Para los pacientes y los médicos, los tratamientos que alivian el dolor en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas inflamatorias son muy importantes. Inicialmente, en estas enfermedades, se consideraba que el dolor se debía a trastornos periféricos nociceptivos, aunque se ha demostrado que existe un componente neurogénico, debido a que el dolor persiste aunque los marcadores inflamatorios disminuyan.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tofacitinib in Reducing Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis or Ankylosing Spondylitis
RMD open, 6(1):1-11
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección invasiva por Candida en pacientes en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
En los últimos años se registró un aumento de la morbilidad asociada con infecciones fúngicas invasivas en las unidades de cuidados intensivos; aproximadamente el 80% de las infecciones micóticas en este entorno obedecen a especies de Candida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Invasive Candida Infection in Critically ill Patients- a Systematic Review and Meta-analysis
Chest, :1-24
En relacion a la enfermedad de Crohn y a la prediccion de las recurrencias al servicio de emergencias, señale la correcta.  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica; los pacientes que la padecen suele hacer visitas frecuentes a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Prediction of Recurrent Emergency Department Visits among Patients with Crohn's Disease: A Retrospective Study
Journal of Clinical Medicine, 9(11):1-9
¿Cuál de los siguientes tratamientos se asocia con control adecuado de la hemólisis intravascular y extravascular, en pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna es una enfermedad infrecuente adquirida, caracterizada por la hemólisis crónica mediada por el sistema de complemento.

Lectura recomendada:
Pegcetacoplan versus Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
New England Journal of Medicine, 384:1028-1037
¿Cuáles son los cambios que se generan en el contexto de la cirugía por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer de colon es una causa importante de morbilidad y mortalidad; cada año se registran alrededor de 1.2 millones de nuevos casos y más de 600 000 decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alterations in Blood Microbiota after Colonic Cancer Surgery
BJS Open, 4(6):1227-1237
¿Con qué se asocia la infección por la variante ómicron del SARS-CoV-2 en niños menores de 5 años en comparación con la variante delta?  
Introducción:
Las infecciones y hospitalizaciones pediátricas por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-18, por sus siglas en inglés) están aumentando en los Estados Unidos al igual que en otros países después de la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID Infection Severity in Children Under 5 Years old Before and After Omicron Emergence in the US
MedRxiv, :1-9
¿Qué efectos tiene la aplicación de tres dosis de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, las autoridades sanitarias de Sudáfrica informaron de la aparición de una nueva variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), el agente etológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants
JAMA, :1-13
En una persona asintomática que estuvo expuesta a infección por SARS-CoV-2, ¿cuál es la ventana de tiempo para realizar pruebas diagnósticas?  
Introducción:
El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles.

Lectura recomendada:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 386:264-272
¿Cuál de las sigientes opciones de considra causa probable de preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es una enfermedad sistémica que se caracteriza por proteinuria y presión arterial elevada durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Efficacy of n-3 Fatty Acids Supplementation on the Prevention of Pregnancy Induced-hypertension or Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 59(1):8-15
¿Cuáles son los trastornos cardíacos frecuentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es frecuente el compromiso de diversos órganos, entre ellos hígado, pulmones, riñones, cerebro y corazón.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System
Revista da Associação Médica Brasileira (1992), 67(Supl 1):163-167
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