¿Cuáles son las características habituales de los pacientes con daño cardíaco agudo (DCA) en el contexto de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113

En relación con los biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo y plasmáticos en la patología de la enfermedad de Alzheimer (EA), señale la correcta.  
Introducción:
Recientes estudios neuropatológicos que evaluaron la proteína tau181 plasmática y el neurofilamento liviano, habrían demostrado alta precisión para distinguir a los pacientes con demencia, confirmada por patología, como enfermedad de Alzheimer (EA), de controles sanos, aunque solo la proteína tau181 demostró alta precisión en distinguir la EA de casos de demencia no EA.

Lectura recomendada:
Associations of Fully Automated CSF and Novel Plasma Biomarkers With Alzheimer Disease Neuropathology at Autopsy
Neurology, 97(12):1-15

¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos del carvedilol se ha propuesto para explicar su efecto beneficioso en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(18):1-13

¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con la deficiencia de hierro en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía bariátrica es correcta?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a un procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux y otros métodos de cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity
Frontiers in Endocrinology, :1-9

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el consumo de café y el riesgo de aparición de insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular representan algunas de las principales causas de mortalidad cardiovascular en los EE. UU.

Lectura recomendada:
Association between Coffee Intake and Incident Heart Failure Risk: A Machine Learning Analysis of the FHS, the ARIC Study, and the CHS
Circulation: Heart Failure, 14(2)

¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Si bien las guías de la European Society of Cardiology recomiendan el uso de beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cardiovascular, y aunque la utilización de estos fármacos ha aumentado en los últimos años, la posible falta de indicación de betaB en muchos países sigue siendo tema de preocupación.

Lectura recomendada:
Association of ß-blocker Use with Survival and Pulmonary Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, 41(46):4415-4422

Señale en enunciado correcto para la interacción entre la inflamación crónica de bajo grado (niveles altos de proteína C-reactiva de forma sostenida) y el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
Si bien el alelo ApoE4 es el principal factor genético de riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA) de inicio tardío, no todos los portadores de dicho alelo presentan EA.

Lectura recomendada:
Association of Chronic Low-grade Inflammation With Risk of Alzheimer Disease in ApoE4 Carriers
JAMA Network Open, 1(6):1-13

Señale el enunciado correcto para las determinaciones de la presión arterial en la práctica diaria y en los estudios clínicos:  
Introducción:
En el Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), el descenso estricto de la presión arterial a menos de 120 mm Hg se asoció con beneficios clínicos significativos. Sin embargo, la extrapolación de los datos a la práctica diaria no parece adecuada.

Lectura recomendada:
Concordance between Blood Pressure in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial and in Routine Clinical Practice
JAMA Internal Medicine, 180(12):1655-1663

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTVA), en comparación con el reemplazo valvular mínimamente invasivo:  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart, 8(1):1-12

¿En cuál de los siguientes escenarios, el bloqueo del cuadrado lumbar se asocia con analgesia significativa en pacientes sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
La aplicación medular de morfina se considera el tratamiento estándar para la analgesia posoperatoria, luego de la cesárea programada con anestesia medular.

Lectura recomendada:
Postoperative Analgesic Effectiveness of Quadratus Lumborum Block for Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 134:72-87

¿Cuál de los siguientes parámetros debería monitorizarse estrictamente en adolescentes que utilizan espironolactona para el tratamiento del acné?  
Introducción:
La espironolactona es una droga utilizada con frecuencia para el tratamiento del acné vulgar en mujeres, por sus efectos antiandrogénicos. Estudios recientes mostraron resultados muy favorables en mujeres que utilizaron espironolactona para el acné.

Lectura recomendada:
Use of Spironolactone to Treat Acne in Adolescent Females
Pediatric Dermatology, 38(1):72-76

¿Cuáles son los efectos de la implementación de protocolos de recuperación acelerada (enhanced recovery after surgery [ERAS]) en pacientes sometidos a cirugía del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada (enhanced recovery after surgery [ERAS]) incluyen distintas medidas destinadas a reducir el estrés físico y psicológico que supone la intervención quirúrgica y contribuir en la recuperación funcional más rápida del enfermo.

Lectura recomendada:
The Application of Enhanced Recovery after surgery for Upper Gastrointestinal Surgery: Meta-analysis
BMC Surgery, 20:1-16

¿Cuál de los siguientes compuestos no pertenece al grupo de los anticoagulantes orales de acción directa?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular no valvular está indicada la prevención de eventos cerebrovasculares y de eventos cardiovasculares con anticoagulantes orales.

Lectura recomendada:
Risks of Stroke and Mortality in Atrial Fibrillation Patients Treated With Rivaroxaban and Warfarin
Stroke, 51(2):549-555

En relación con el efecto de la amlodipina en la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con hipertensión arterial, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es un índice ecocardiográfico que indica la presencia de aumento en la masa ventricular y se considera un factor de riesgo cardiovascular independiente.

Lectura recomendada:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(10):1-18

¿A qué se debe la reducción de los costos hospitalarios totales cuando la cirugía ambulatoria se realiza con anestesia local o regional?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento de las cirugías que se realizan en forma ambulatoria con el propósito de reducir los costos económicos.

Lectura recomendada:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), :1-24

Señale el enunciado correcto para los pacientes con diabetes.  
Introducción:
La diabetes es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las normativas de tratamiento indican el uso de estatinas para prevención cardiovascular primria y secundaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations
Acta Clinica Croatica, 60(1):63-67

¿En qué momento se observa una disminución significativa de la oxigenación cerebral en los pacientes anestesiados con sevoflurano y propofol?  
Introducción:
La anestesia total con propofol por vía intravenosa y la anestesia con sevoflurano por vía inhalatoria son las más técnicas frecuentes de mantenimiento de la anestesia.

Lectura recomendada:
Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Cerebral Oxygenation in Patients Undergoing Carotid Endarterect
Turkish Neurosurgery, :1-7

Con respecto al dolor y en relación con los resultados informados por los pacientes (PRO) y el seguimiento médico en la artritis reumatoidea (AR), señale la opción incorrecta.  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad multisistémica crónica, que genera disminución en la calidad de vida de los pacientes. Desde su perspectiva, la mejora de los resultados asociados con el dolor, la fatiga y la capacidad física son una prioridad. Por esto, el uso de los resultados informados por los pacientes es fundamental para la evaluación integral, y es necesario a la hora de tomar decisiones en cuanto a las terapias a seguir.

Lectura recomendada:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib
Arthritis Research & Therapy, 22(1):1-15

En relación con el metaanálisis en red realizado, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tratamiento de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico son los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de la histamina 2.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System
Scientific Reports, 7(41021):1-12