Señale el enunciado correcto para los cánceres extraintestinales (CEI), en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII):  
Introducción:
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales de etiología desconocida. Diversos estudios sugirieron que estos pacientes tienen riesgo aumentado de cáncer intestinal, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
The Risk of Extraintestinal Cancer in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Population-based Cohort Studies
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(6):1117-1138

¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mejoría significativa de la supervivencia global a los 5 años, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas previamente tratado con quimioterapia?  
Introducción:
En la actualidad, los inhibidores de puntos de control inmunológico representan la terapia estándar para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y progresión de la enfermedad o después de la quimioterapia a base de platino.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes from the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab versus Docetaxel in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(7):723-733

¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas; aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentarán complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones
Irish Journal of Medical Sciences, 189(3):943-947

¿Cuáles son los efectos del lavado peritoneal intraoperatorio amplio, en pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía?  
Introducción:
Se ha sugerido que el lavado peritoneal intraoperatorio amplio durante la cirugía por cáncer gástrico reduciría de manera significativa la recurrencia peritoneal en pacientes con citología positiva en líquido peritoneal, sin metástasis peritoneales francas.

Lectura recomendada:
Extensive Peritoneal Lavage with Saline after Curative Gastrectomy for Gastric Cancer (EXPEL): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(2):120-127

Señale el enunciado correcto para la profilaxis con heparina, en pacientes con tumores sólidos:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tienen mayor riesgo de eventos de tromboembolismo venoso; en pacientes con tumores sólidos, el riesgo general es del 4 a 5%, con variaciones importantes entre los tumores.

Lectura recomendada:
Evaluating Prophylactic Heparin in Ambulatory Patients with Solid Tumours: a Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
The Lancet Haematology, 7(10):746-755

¿Qué ventaja tiene la colonoscopia temprana por sobre la colonoscopia electiva en pacientes con HGIA?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal inferior aguda (HGIA) es una afección frecuente que en algunos casos puede llegar a ser lo suficientemente grave como para requerir transfusión de sangre e intervención hemostática.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding
Gastroenterology, 158(1):168-175

¿Cuál sería tratamiento más eficaz, como alternativa a la cirugía, en pacientes con apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
El tratamiento con antibióticos es una alternativa eficaz, segura y rentable a la cirugía, en pacientes con apendicitis aguda no complicada confirmada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis The APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(4):353-362

¿Cuál es la causa más frecuente de las úlceras esofágicas?  
Introducción:
La úlcera esofágica es un diagnóstico poco frecuente, que puede deberse a numerosas etiologías.

Lectura recomendada:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 84(3):417-422

En relación con el aporte suplementario, el metabolismo y la asociación con el ictus de la vitamina B12, señale la opción incorrecta.  
Introducción:
La vitamina B12, o cobalamina, se utiliza para el tratamiento de la anemia megaloblástica desde el año 1948. Su proceso de absorción, distribución y metabolismo intracelular es complejo y está relacionado con la homocisteína. Al envejecer, aumentan las enfermedades propias de la edad, entre ellas el accidente cerebrovascular isquémico, por lo tanto, es importante encontrar alternativas para lograr su prevención.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin B12 Deficiency in Ischemic Stroke Risk and Outcome
Neural Regeneration Research, 16(3):470-474

¿Sobre qué enfermedades se ha investigado la influencia de la disbiosis?  
Introducción:
Información emergente ha demostrado la influencia de la microbiota intestinal sobre diversas situaciones de salud. Su desequillibrio, conocido como disbiosis, puede acarrear alteraciones en distintas enfermedades.

Lectura recomendada:
The Health Effects of Vitamin D and Probiotic Co-Supplementation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 13(1):1-16

¿Cuáles son los factores que contribuyen a identificar la rinitis alérgica, en enfermos que consultan por rinitis crónica?  
Introducción:
La rinitis crónica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de dos o más síntomas nasales, como congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante más de 12 semanas por año.

Lectura recomendada:
Developing Nomograms for Identifying Allergic Rhinitis Among Chronic Rhinitis: A Realworld Study
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-14

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro (ADH) en las embarazadas:  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 1 de cada 3 mujeres embarazadas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron-deficiency Anaemia in Pregnancy: the Role of Hepcidin
The Lancet. Global Health, 7(11):1476-1477

De las siguientes opciones que hacen relación a la contaminación atmosférica y su efecto en la salud, ¿cuál considera incorrecta?  
Introducción:
Todos los años se producen grandes incendios que abarcan amplias regiones en todo el planeta. Es importante la realización de estudios epidemiológicos que describan las características de cada región y los comportamientos del clima en relación con la contaminación del aire posterior a los incendios forestales para poder evaluar el efecto que estos producen en la salud, sobre todo en las hospitalizaciones por causas cardíacas o respiratorias.

Lectura recomendada:
Health Impacts of Wildfire-related air Pollution in Brazil: a Nationwide Study of More than 2 Million Hospital Admissions Between 2008 and 2018
Nature Communications, 12(6555):1-9

Señale el enunciado correcto para el síndrome metabólico (SM) y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La gravedad de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave y la mortalidad asociada se han vinculado con diversas comorbilidades, entre ellas, la resistencia a la insulina, la obesidad visceral y la inflamación adipogénica.

Lectura recomendada:
Impact of Metabolic Syndrome on Severity of COVID-19 Illness
Metabolic Syndrome and Related Disorders, :1-8

¿Con cuál de estos fármacos existen controversias en relación con la administración coadyuvante de heparina?  
Introducción:
Se postula de que la angioplastia primaria es superior a los fibrinolíticos para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en términos de la disminución de los eventos adversos.

Lectura recomendada:
Heparina no Fraccionada o Enoxaparina Coadyuvante del Tratamiento con Estreptoquinasa y Aspirina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST
Prensa Médica Argentina, 99(2):74-85

¿Cuál es el efecto de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori, en términos de la incidencia y la mortalidad por cáncer gástrico?  
Introducción:
El cáncer gástrico es la tercera causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo y se relaciona con la infección por H. pylori.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer: Systematic Review and Meta-analysis
Gut,

¿De cuál de las siguientes técnicas de diagnóstico por imagen puede derivarse el puntaje de hueso trabecular?  
Introducción:
La densidad mineral ósea puede determinarse por TAC cuantitativa, que es un método caro, no disponible en todos los centros y que somete al paciente a una radiación significativa. El puntaje de hueso trabecular es una medición indirecta de la microarquitectura vertebral.

Lectura recomendada:
Effect of Testosterone Treatment on the Trabecular Bone Score in Older men with low Serum Testosterone
Osteoporosis International, 32(11):2371-2375

¿Cuál de los siguientes tratamientos debe considerarse de primera línea en pacientes con angina de pecho?  
Introducción:
La causa principal de isquemia de miocardio, involucrada en los episodios de angina de pecho, es la obstrucción aterosclerótica de una o más arterias coronarias; sin embargo, el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el miocardio también puede asociarse con angina de pecho.

Lectura recomendada:
Long-term Effectiveness of Bisoprolol in Patients with Angina: A Real-world Evidence Study
Pharmacological Research, 139:106-112

¿Cuáles son los efectos de la analgesia epidural durante el parto?  
Introducción:
En los EE. UU., más de 2 millones de mujeres cada año optan por recibir analgesia epidural durante el parto. La prevalencia general estimada de analgesia epidural en China es del 10%, pero en algunas regiones de mayores recursos, como Shanghái, su prevalencia es del 50% a 80%.

Lectura recomendada:
Evaluation of Epidural Analgesia Use During Labor and Infection in Full-term Neonates Delivered Vaginally
JAMA Network Open, 4(9):1-12

¿Cuál es el fármaco antiepiléptico de primera línea para pacientes con epilepsia focal de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad frecuente, con una prevalencia del 0.5% al 1%, y una incidencia en el transcurso de la vida de hasta el 5%. La epilepsia es un trastorno complejo, con múltiples tipos de convulsiones y de causas.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Levetiracetam, Zonisamide, or Lamotrigine for Newly Diagnosed Focal Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentre, phase 4, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10282):1363-1374