¿Cuál es el tratamiento óptimo en pacientes con cáncer colorrectal asintomático en estadio IV y hasta 3 metástasis sincrónicas irresecables?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes con enfermedad en estadio IV tienen metástasis irresecables, de modo que sólo está indicado el tratamiento paliativo.

Lectura recomendada:
Primary Tumor Resection Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone for Colorectal Cancer Patients with Asymptomatic, Synchronous Unresectable Metastases (JCOG1007; iPACS): A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(10):1098-1107

¿Cuáles de los siguientes factores podrían contribuir al establecimiento de un ambiente proinflamatorio y al aumento subsecuente en el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, en pacientes con sobrepeso?  
Introducción:
Diversos factores fisiopatológicos se han planteado como participantes en la relación entre el síndrome metabólico, la obesidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Human Studies
Obesity Reviews, 19(12):1719-1734

Señale el enunciado correcto para la infección por Helicobacter pylori, en adultos con dispepsia:  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori, una de las infecciones bacterianas crónicas más frecuentes en los seres humanos, está presente en más de la mitad de la población del mundo, pero la prevalencia es más alta en los países en vías de desarrollo, y sumamente variable entre las regiones.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and its Association with Anemia among Adult Dyspeptic Patients Attending Butajira Hospital, Ethiopia
BMC Infectious Diseases, 14(656):1-7

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la anemia materna y el peso al nacer:  
Introducción:
La incidencia global estimada de neonatos con bajo peso es de entre 7% y 15% por año; esta complicación obstétrica importante es incluso más frecuente en los países con bajos recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Maternal Anemia and Low Birth Weight: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients, 10(5):1-17

¿Cuáles son los principales objetivos del tratamiento, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad. En los Estados Unidos, la prevalencia estimada de diabetes tipo 2 en adultos aumentó de manera más rápida, en comparación con los registros a nivel global.

Lectura recomendada:
Trends in Prevalence of Diabetes and Control of Risk Factors in Diabetes among US Adults, 1999-2018
JAMA, 326(8):704-716

¿Cómo se vincula el consumo de cafeína durante la gestación y las mediciones neonatales antropométricas?  
Introducción:
Los efectos del consumo de cafeína durante la gestación siguen siendo tema de debate. Las guías de 2010 del American College of Obstetricians and Gynecologists recomiendan que las embarazadas consuman menos de 200 mg de cafeína por día.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons
JAMA Network Open, 4(3):1-14

Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo:  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante durante 6 meses representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients with High-Risk Stage II Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(6):631-641

¿En qué casos sería beneficiosa la inducción del trabajo de parto a las 41 semanas de embarazo?  
Introducción:
El riesgo de muerte perinatal y morbilidad neonatal grave aumentaría de forma gradual después de las 41 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Induction of Labour at 41 Weeks or Expectant Management Until 42 weeks: A Systematic Review and an Individual Participant Data Meta-analysis of Randomised Trials
PLoS Medicine,

¿Cuál es el esquema óptimo de aporte de vitamina D, en pacientes de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
En sujetos de edad avanzada, el riesgo de caídas merece atención especial ya que estos accidentes se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults: A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,

Señale el enunciado correcto para la saturación de la trasferrina (TSAT) en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica, la anemia es un factor predictivo independiente de mortalidad por cualquier causa, de modo que la mejoría de la anemia podría contribuir en el mantenimiento de la función renal y en la reducción de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Transferrin Saturation on All-Cause Mortality in Patients on Maintenance Hemodialysis
Blood Purification, 48(2):158-166

¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante un año con carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una de las deficiencias nutricionales más comunes en todo el mundo, relativamente frecuente en pacientes con enfermedades crónicas; por ejemplo, insuficiencia cardíaca (IC) estable, de manera independiente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, o internación por IC.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Long-term Intravenous Iron Therapy with Ferric Carboxymaltose in Patients with Symptomatic Heart Failure and Iron Deficiency†
European Heart Journal, 36(11):657-668

¿Qué papel tiene el control del peso en adolecentes obesos con SOP?  
Introducción:
La obesidad es frecuente entre los adolescentes con síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents with Obesity
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition), 6(3):468-473

En relación con el impacto clínico del aumento de la hemoglobina sobre la incidencia de fibrilación auricular en la población general, señale la opción correcta.  
Introducción:
Aunque la anemia es un factor de riesgo bien conocido de peor desempeño clínico en pacientes con enfermedad cardiovascular, la asociación entre la policitemia y la incidencia de fibrilación auricular (FA) no ha sido tan estudiada.

Lectura recomendada:
Sex-based Approach for the Clinical Impact of the Increased Hemoglobin on Incident AF in the General Population
Korean Circulation Journal, 50(12):1095-1110

Señale el enunciado correcto para los inhibidores tópicos de la calcineurina:  
Introducción:
Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como tacrolimús en ungüento y el pimecrolimús en crema, son tratamientos de segunda línea para los pacientes con dermatitis atópica cuando los corticoides por vía tópica (terapia de primera línea) no son eficaces o están contraindicados.

Lectura recomendada:
Association between Topical Calcineurin Inhibitor Use and Risk of Cancer, Including Lymphoma, Keratinocyte Carcinoma, and Melanoma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 157(5):549-558

¿Cuál fue el virus que provocó la pandemia durante 2009?  
Introducción:
Si bien la vacunación puede generar anormalidades de la coagulación, se ha demostrado que los beneficios de la prevención de las enfermedades virales respiratorias superan cualquier evento adverso. Sin embargo, los beneficios de la vacunación sobre los eventos cardiovasculares son desconocidos.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination and Risk for Cardiovascular Events: A Nationwide Self-controlled Case Series Study
BMC Cardiovascular Disorders, 21(31):1-18

¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con retraso del deterioro de la función renal, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Sobre la base de los resultados de estudios experimentales, la vitamina D y los ácidos grasos omega-3 serían intervenciones con posibles efectos beneficiosos para prevenir la aparición o el desarrollo de enfermedad renal crónica, en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19):1899-1909

Señale el enunciado correcto para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro con carboximaltosa férrica en pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis:  
Introducción:
La incidencia estimada de deficiencia de hierro, en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en estadio 3 o 4, es cercana al 50%.

Lectura recomendada:
Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose versus Oral Iron in Patients with Nondialysis-dependent CKD: An Analysis of the 1-year FIND-CKD Trial
Nephrology Dialysis Transplantation, 32(9):1530-1539

Señale el enunciado correcto para el uso de hierro intravenoso en relación con el riesgo de infecciones:  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa está indicado cuando es necesaria la repleción rápida de los depósitos de hierro, o cuando el hierro administrado por vía oral no se absorbe correctamente, por ejemplo en la inflamación crónica, las cirugías, y ciertas situaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Risk of Infection Associated with Administration of Intravenous Iron: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(11):1-23

¿Cuál es el valor de corte para identificar deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una comorbilidad frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto crónica como aguda.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-10

Señale el enunciado correcto para atogepant (un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina), en pacientes con migraña:  
Introducción:
Los ataques de migraña pueden ser frecuentes e incapacitantes. Los tratamientos preventivos se utilizan para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios agudos.

Lectura recomendada:
Atogepant for the Preventive Treatment of Migraine
New England Journal of Medicine, 385:695-706