Expertos Preguntan

Listado General

Señale las ventajas de la carboximaltosa férrica (CMF), respecto de otros preparados de hierro para uso por vía intravenosa:  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es un preparado intravenoso para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia caused by Digestive Diseases: An open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58
¿Qué efecto tiene la lamotrigina como tratamiento complementario en la epilepsia focal pediátrica?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(4):807-818
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones de salud mental dirigidas a las personas que cuidan pacientes en estado crítico?  
Introducción:
Las personas que cuidan pacientes gravemente enfermos (caregivers) suelen presentar secuelas psicológicas negativas a largo plazo, entre ellas ansiedad, depresión y trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Mental Health Interventions to Improve Psychological Outcomes in Informal Caregivers of Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-13
Señale el enunciado correcto para la monoterapia con inhibidores de P2Y12, respecto de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes sometidos a revascularización coronaria:  
Introducción:
La inhibición de las vías de señalización dependientes del receptor plaquetario P2Y12 cumple un papel decisivo en la prevención secundaria de complicaciones trombóticas cardíacas o cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Revascularisation: Individual Patient Level Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 373(1332):1-13
Señale el enunciado correcto para la excreción urinaria de NMDA en 24 horas en el contexto de la administración de 300 mg de ranitidina:  
Introducción:
La ranitidina es un antagonista de los receptores 2 de histamina, aprobado para el tratamiento de la pirosis. En septiembre de 2019, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos recibió un alerta por la detección de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en relación con el uso de ranitidina.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) a Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):240-249
¿Cuál de los siguientes inhibidores de P2Y12 sería más favorable en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea (ICP) es el tratamiento recomendado para la mayoría de los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El tratamiento combinado con anticoagulantes, aspirina e inhibidores de P2Y12 constituye la estrategia terapéutica estándar en los enfermos con SCA sometidos a ICP.

Lectura recomendada:
Ticagrelor or Prasugrel for Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention a Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos de la especialidad de cirugía en mujeres jóvenes?  
Introducción:
El número de mujeres médicas cirujanas es cada vez más alto; en los Estados Unidos, el 38% de los residentes de cirugía y el 21% de los cirujanos son mujeres.

Lectura recomendada:
Incidence of Infertility and Pregnancy Complications in US Female Surgeons
JAMA Surgery,
¿Cuál de estos genes se ha involucrado con resistencia de K. pneumoniae a las beta-lactamasas?  
Introducción:
Se han observado cepas de Klebsiella pneumoniae resistentes a tigeciclina, en el marco de la adquisición de genes con actividad de metalo-beta-lactamasas.

Lectura recomendada:
Klebsiella Pneumoniae: Development of a Mixed Population of Carbapenem and Tigecycline resistance During Antimicrobial Therapy in a Kidney transplant Patient
Clinical Microbiology and Infection, 18(1):61-66
De las siguientes opciones, sobre los resultados de los estudios moleculares en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular, ¿cuál es la opción incorrecta?  
Introducción:
Actualmente no existe una recomendación formal para el estudio genético de los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular. Dado el avance que existe en esta área, en los últimos años han aumentado los informes de casos en los que el hallazgo de determinadas variantes cambió el curso del abordaje de la enfermedad. Entre los pacientes con fibrilación auricular, los que más se mencionan en la bibliografía son aquellos con antecedentes familiares de relevancia y, principalmente, aquellos con diagnóstico antes de los 66 años.

Lectura recomendada:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes
JAMA Cardiology, 6(12):1371-1379
¿Cuál es la tasa de supervivencia al año de los pacientes que se sometieron a trasplante de pulmón después de haber sufrido SDRA asociado con la COVID-19?  
Introducción:
El trasplante de pulmón es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes gravemente enfermos debido al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant
JAMA, 327(7):652-661
¿Cuáles son los beneficios de la revascularización completa guiada por la reserva fraccional de flujo respecto de la revascularización guiada por angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308
¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro (DH) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of iron Deficiency in Heart Failure: A Multinational Cost-effectiveness Analysis Utilising AFFIRM-AHF
European Journal of Heart Failure, :1-11
¿Cuál podría ser la evolución en general de los pacientes con enfermedades reumáticas e infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Tradicionalmente, las enfermedades reumáticas, incluyendo a las de origen autoinmune, se han asociado con riesgo aumentado de infecciones virales, tanto por el riesgo intrínseco relacionado con la enfermedad, como por el efecto de los tratamientos utilizados.

Lectura recomendada:
Características Epidemiológicas y Desenlaces de la Infección por SARS-CoV-2 en Pacientes con Patologías Reumáticas: Primer Reporte del Registro Argentino SAR-COVID
Revista Argentina de Reumatología, 32(1):7-15
¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
Respecto de la estrategia que consiste en administrar dobutamina en todos los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuáles son los efectos de la indicación de dobutamina en función de las variables clínicas y hemodinámicas?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care, 11(15):1-9
¿Qué efecto tendría la inyección de alto volumen sin corticoides en pacientes con tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal en niños:  
Introducción:
Se han referido asociaciones entre la composición de la microbiota intestinal, la obesidad y sus complicaciones, por ejemplo aumento de los marcadores de inflamación, resistencia a la insulina y dislipidemia, tanto en ratones como en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Association of gut Microbiome with Fasting Triglycerides, Fasting Insulin and Obesity Status in Mexican Children
Pediatric Obesity, 16(5):1-8
¿En que basan los autores esta afirmación? Señale la opción correcta.  
Introducción:
Los estudios en fase III MAIA y ALCYONE, en los que se evaluó el uso de daratumumab, un inmunomodulador dirigido a las CD38 que inhibe el crecimiento de las células tumorales y provoca la apoptosis de las células del mieloma, informaron resultados positivos.

Lectura recomendada:
Sustained Minimal Residual Disease Negativity with Daratumumab in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: MAIA and ALCYONE
Blood,
¿Qué efecto indirecto han tenido las medias tomadas para controlar la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Los niños menores de 16 años han representado menos del 2% de todas las personas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y no suelen desarrollar enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study
BMJ, 376:1-10
¿Cuáles son los factores que predicen la hipofosfatemia luego de la infusión de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635
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