¿A partir de qué rango de concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D se habla de deficiencia de este nutriente?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado que la deficiencia de vitamina D contribuye a la aparición de complicaciones neuropáticas, además de ser un factor de riesgo independiente para la neuropatía diabética periférica. Esta relación potencial entre neuropatía y vitamina D requiere mayor investigación, dado que el foco estuvo en los niveles de esta vitamina y la incidencia de neuropatía diabética periférica y no en los síntomas.

Lectura recomendada:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status
Medical Science Monitor, 27(931244):1-6

¿Cuál de los siguientes es un factor fisiopatogénico común entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Existen patrones genéticos compartidos entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular, pero se cree que hay otros factores que contribuyen a la interrelación entre las dos enfermedades.

Lectura recomendada:
Beyond the Skin Plaques: Psoriasis and Its Cardiovascular Comorbidities
Cureus, 13(11):1-12

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la reducción gradual e individualizada de la dosis de opioides, en pacientes tratados diariamente con estos fármacos por dolor crónico?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy, :1-11

Selecciona la opción correcta en cuanto a la relación entre actividad física y el riesgo de fracturas en general:  
Introducción:
Las fracturas pueden acarrear desde dolor e incapacidad funcional hasta complicaciones complejas y mortalidad. Existe una relación entre la realización de actividad física y el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Across a Wide Range of Physical Activity Levels, from Sedentary Individuals to Elite Athletes
Bone, 153(116128):1-10

Señale el enunciado correcto para niños con nefritis lúpica (NL):  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen riesgo significativamente aumentado de presentar nefritis lúpica; se estima que alrededor del 80% de los niños con LES tienen compromiso renal en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Arterial Stiffness in Children with Systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis: A Cross-sectional Study
Plos One, 14(3)

¿Cuál es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente?  
Introducción:
Los gases fluorados sevoflurano, desflurano e isofluran, utilizados en anestesia, son considerados gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update
Anesthesia and Analgesia, 133(4):826-835

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diabetes tipo 2 que inician el tratamiento con estatinas:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál es la estrategia terapéutica indicada en los pacientes con artritis reumatoidea (AR) en remisión en el contexto del tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DAME) sintéticas convencionales?  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por inflamación articular, con riesgo de destrucción cartilaginosa, y con compromiso físico sustancial. Si bien la AR es una enfermedad incurable, la misma puede controlarse de manera adecuada con inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission: The ARCTIC REWIND Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1755-1764

¿Cuáles son los beneficios asociados con la implementación de la atención maternal canguro en lactantes con bajo peso al nacer?  
Introducción:
La depresión posparto afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico a largo plazo de las mujeres y también puede comprometer adversamente el vínculo entre la madre y su hijo, la lactancia materna, y el crecimiento y desarrollo del lactante.

Lectura recomendada:
Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(4):1-12

¿Cuáles son los efectos de los probióticos en la nutrición enteral, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) grave?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8

¿Cuáles son los efectos del descenso apropiado de la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet, 397(10285):1625-1636

¿Qué drogas son las más empleadas para el dolor lumbar radicular?  
Introducción:
Para el dolor lumbar radicular, las recomendaciones médicas están menos establecidas debido a la falta de ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Clinician Education Unlikely Effective for Guideline-adherent Medication Prescription in Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
EclinicalMedicine, 43(101193):1-15

¿Qué efectos tiene la pérdida de peso sustancial lograda con la cirugía sobre el resultado de la COVID-19?  
Introducción:
La obesidad se asocia con inflamación sistémica, disfunción inmunitaria y un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection
JAMA Surgery, :1-10

¿Qué efectos tiene una dosis de la vacuna Ad5-nCoV en adultos sanos mayores de 18 años?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue declarada pandemia el 11 de marzo de 2020 y ha resultado en más de 267 millones de casos y 5.3 millones de muertes al 8 de diciembre de 2021.

Lectura recomendada:
Final Efficacy Analysis, Interim Safety Analysis, and Immunogenicity of a Single Dose of Recombinant Novel Coronavirus Vaccine in Adults 18 Years and older: an International, Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Phase 3 Trial
The Lancet, 399(10321):237-248

De las siguientes opciones que hacen referencia a la relación entre la contaminación atmosférica, los contaminantes ambientales y la salud mental señale la incorrecta.  
Introducción:
La contaminación atmosférica es uno de los posibles factores de riesgo modificables de los trastornos psiquiátricos. Los estudios que amplifican el conocimiento de estos factores de riesgo son útiles ya que pueden cambiar la evolución a largo plazo porque permiten realizar intervenciones tempranas y reducir los eventuales costos que acarrea una enfermedad crónica.

Lectura recomendada:
Association Between air Pollution Exposure and Mental Health Service use Among Individuals with First Presentations of Psychotic and Mood Disorders: Retrospective Cohort Study
British Journal of Psychiatry, 219(6):678-685

¿Cuáles son los mecanismos posiblemente involucrados en la lesión de la mucosa del tracto gastrointestinal, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Si bien se publicaron estudios con pacientes con sangrado gastrointestinal relacionado con COVID-19, los mecanismos fisiopatogénicos involucrados aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Haemorrhagic Ulcerative Duodenitis in a Patient with COVID-19 Infection: Clinical Improvement Following Treatment with Budesonide
BMJ Open Gastroenterology, 8(1):1-3

Señale el enunciado correcto para los marcadores de hierro y la evolución clínica en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, los niveles séricos altos de ferritina y la saturación baja de la transferrina sugieren mala utilización del hierro para la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Low Transferrin Saturation (TSAT) and High Ferritin Levels are Significant Predictors for Cerebrovascular and Cardiovascular Disease and Death in Maintenance Hemodialysis Patients
Plos One, 15(9)

¿Cuáles son las enfermedades crónicas que aumentan el riesgo de aborto espontáneo?  
Introducción:
La frecuencia de aborto espontáneo, entre las gestaciones reconocidas, es de 12% a 15%. Si bien la causa se desconoce en la mayoría de los casos, es posible que un amplio porcentaje de abortos espontáneos obedezcan a interacciones complejas entre las factores hormonales, metabólicos, inmunológicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Risk of Miscarriage in Women with Chronic Diseases in Norway: A Registry Linkage Study
PLoS Medicine, :1-14

Se considera un factor predictivo independiente asociado con los nacimientos vivos en pacientes con respuesta ovárica deficiente (ROD) a:  
Introducción:
Los mecanismos que subyacen a la respuesta ovárica deficiente en la tecnología de reproducción asistida siguen sin estar claros. Aunque los criterios POSEIDON clasifican a las pacientes con infertilidad en grupos "esperados" o "inesperados", no hay claridad sobre los factores independientes de riesgo de nacido vivo en pacientes con respuesta ovárica deficiente y tampoco sobre su abordaje.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Live Birth in Fresh In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection Treatment in Poor Ovarian Reserve Patients Classified by the POSEIDON Criteria
Frontiers in Endocrinology, 12:1-8

¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8