¿Cuáles son los tratamientos más apropiados para pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
La artrosis de cadera y rodilla es una enfermedad frecuente en pacientes de edad avanzada. La artrosis se asocia con dolor y con reducción considerable de la función articular y de la calidad de vida; además, aumenta el riesgo de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs and Opioid Treatment for knee and Hip Osteoarthritis: Network Meta-analysis
BMJ, 375(2321):1-16

Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores directos de Xa en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es causa de morbilidad y mortalidad; en el mundo, se considera una enfermedad epidémica, con una incidencia aproximada de 1% a 3% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Xa Inhibitors in Patients with Heart Failure and Coronary or Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Palliative Medicine, 10(7):8082-8093

¿Cuál de los siguientes biomarcadores de tejido adiposo se asocia con la incidencia de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se estima que se diagnostican más de 20 millones de casos de diabetes tipo 2 cada año, una enfermedad asociada con elevada morbilidad y mortalidad. Sin embargo, gran parte de la carga asociada con la diabetes tipo 2 puede evitarse mediante la identificación de los sujetos con riesgo particularmente alto de presentar la enfermedad y por medio de la implementación precoz de medidas de prevención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Adipose Tissue Biomarkers and Type 2 Diabetes Incidence in Normoglycemic Participants in the MESArthritis Ancillary Study: A Cohort Study
PLoS Medicine, :1-16

¿Cuál es el fármaco de segunda línea más utilizado actualmente?  
Introducción:
En el paciente con diabetes tipo 2 que recibe el tratamiento estándar, cuando la glucemia permanece elevada, las normas recomiendan la intensificación del tratamiento, con la adición de fármacos de segunda línea.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Gliclazide Modified Release Versus Sitagliptin as Second-line Treatment after Metformin Monotherapy in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 22(12):2417-2426

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valaciclovir en embarazadas con infección por citomegalovirus antes, durante o después de la gestación o en el primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La infección por citomegalovirus es la infección congénita más frecuente en todo el mundo y se asocia con morbilidad neonatal grave.

Lectura recomendada:
Valaciclovir to Prevent vertical Transmission of Cytomegalovirus after Maternal Primary Infection During Pregnancy: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10253):779-785

¿Sobre qué receptores tiene mayor afinidad la pimavanserina?  
Introducción:
La pimavanserina es un fármaco aprobado para el tratamiento de las psicosis asociadas con enfermedades neurodegenerativas, con una farmacodinamia distinta a la de otros agentes con la misma indicación.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety, tolerability, and Efficacy of Pimavanserin Versus Placebo in Patients with Alzheimer's Disease Psychosis: a Phase 2, Randomised, Placebo-controlled, Double-blind Study
The Lancet Neurology, 17(3):213-222

El carvedilol reduce la mortalidad por medio de:  
Introducción:
Los betabloqueantes se utilizan para disminuir la mortalidad y el riesgo de hospitalización de pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Mortality Benefit of Carvedilol Versus Bisoprolol in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
Korean Journal of Internal Medicine, 34(5):1030-1039

¿Con qué se relaciona la técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) es un método propuesto para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial
Sao Paulo Medical Journal, :1-7

¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas se observa elevación de la 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina (8-OHdG) plasmática?  
Introducción:
La 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina es el principal marcador de daño oxidativo al ADN y tiene propiedades mutagénicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Iron Deficiency Anemia and Different Treatment Methods on DNA Damage: 8-hydroxy-2-deoxyguanosine Level
Global Pediatric Health, 8:1-11

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro por vía intravenosa (carboximaltosa férrica) en mujeres con anemia de países de bajos recursos?  
Introducción:
Se estima que más de mil millones de personas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro. En África, la anemia es un trastorno muy frecuente y una prioridad en términos de salud pública; de hecho, se estima que alrededor del 60% de la población tiene anemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: A Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial
The Lancet. Global Health, 9(2):189-198

¿Con que está asociado el uso de fexofenadina durante el embarazo?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, 174(8)

Es cierto acerca de los parámetros para evaluar la marcha de los pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar patrones variables de alteración de la marcha, lo que se relaciona con déficit a nivel motor.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa on Bilateral Coordination and Gait Asymmetry in Parkinson’s Disease Using Inertial Sensor
NPJ Parkinson's disease, 7(1):1-7

¿A partir de qué rango de concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D se habla de deficiencia de este nutriente?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado que la deficiencia de vitamina D contribuye a la aparición de complicaciones neuropáticas, además de ser un factor de riesgo independiente para la neuropatía diabética periférica. Esta relación potencial entre neuropatía y vitamina D requiere mayor investigación, dado que el foco estuvo en los niveles de esta vitamina y la incidencia de neuropatía diabética periférica y no en los síntomas.

Lectura recomendada:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status
Medical Science Monitor, 27(931244):1-6

¿Cuál de los siguientes es un factor fisiopatogénico común entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Existen patrones genéticos compartidos entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular, pero se cree que hay otros factores que contribuyen a la interrelación entre las dos enfermedades.

Lectura recomendada:
Beyond the Skin Plaques: Psoriasis and Its Cardiovascular Comorbidities
Cureus, 13(11):1-12

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la reducción gradual e individualizada de la dosis de opioides, en pacientes tratados diariamente con estos fármacos por dolor crónico?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy, :1-11

Selecciona la opción correcta en cuanto a la relación entre actividad física y el riesgo de fracturas en general:  
Introducción:
Las fracturas pueden acarrear desde dolor e incapacidad funcional hasta complicaciones complejas y mortalidad. Existe una relación entre la realización de actividad física y el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Across a Wide Range of Physical Activity Levels, from Sedentary Individuals to Elite Athletes
Bone, 153(116128):1-10

Señale el enunciado correcto para niños con nefritis lúpica (NL):  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen riesgo significativamente aumentado de presentar nefritis lúpica; se estima que alrededor del 80% de los niños con LES tienen compromiso renal en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Arterial Stiffness in Children with Systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis: A Cross-sectional Study
Plos One, 14(3)

¿Cuál es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente?  
Introducción:
Los gases fluorados sevoflurano, desflurano e isofluran, utilizados en anestesia, son considerados gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update
Anesthesia and Analgesia, 133(4):826-835

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diabetes tipo 2 que inician el tratamiento con estatinas:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál es la estrategia terapéutica indicada en los pacientes con artritis reumatoidea (AR) en remisión en el contexto del tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DAME) sintéticas convencionales?  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por inflamación articular, con riesgo de destrucción cartilaginosa, y con compromiso físico sustancial. Si bien la AR es una enfermedad incurable, la misma puede controlarse de manera adecuada con inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission: The ARCTIC REWIND Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1755-1764