Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las características que distinguen a las hijas de mujeres con fibromialgia, respecto de las hijas de mujeres sin fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de hiperalgesia y alodinia; los pacientes con fibromialgia tienen procesamiento anormal del dolor.

Lectura recomendada:
Pain Catastrophizing in Daughters of Women with Fibromyalgia: Acase-control Study
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 71(3):228-232
¿Cuáles son las mediciones del sueño, aptas para predecir el riesgo de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una causa importante de discapacidad y mortalidad. Además de los factores tradicionales de riesgo, la calidad y la cantidad de sueño se reconocen cada vez más como factores que predisponen a la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Objective and Subjective Sleep Measures are Associated with HbA1c and Insulin Sensitivity in the General Population: Findings from the ORISCAV-LUX-2 Study
Diabetes & Metabolism, :1-3
¿Cuáles son los aspectos que deben ser específicamente identificados y abordados en pacientes con úlceras de pie diabético?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético que preceden al 80% de las amputaciones en pacientes con diabetes constituyen un problema sustancial en salud pública, y ocasionan más del 20% del total de los gastos atribuibles a la enfermedad, en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Patient Perspectives on the Physical, Psycho-social, and Financial Impacts of Diabetic Foot Ulceration and Amputation
Journal of Diabetes and its Complications, 35(8):1-5
Señale el enunciado correcto para paciente en remisión completa o parcial de síntomas depresivos, en el contexto del tratamiento inicial con antidepresivos:  
Introducción:
El tratamiento farmacológico representa la estrategia terapéutica estándar para evitar recaídas o recurrencias en pacientes con depresión. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de antidepresivos como terapia de mantenimiento, luego de la inducción de la remisión, durante 2 años como mínimo, en los pacientes con riesgo alto de recidivas.El abordaje terapéutico depende fuertemente de las características clínicas.

Lectura recomendada:
Continuation of Antidepressants vs Sequential Psychological Interventions to Prevent Relapse in Depression: An Individual Participant Data Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 78(8):868-875
¿Cuáles son las situaciones en las que debería utilizarse hierro sacarosa por vía intravenosa, en vez de hierro por vía oral, en embarazadas con anemia?  
Introducción:
El hierro por vía oral representa la forma más común de tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro leve a moderada en embarazadas, pero la tolerabilidad de la terapia es escasa debido a los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Intravenous Iron Sucrose Versus Standard Oral Iron Therapy in Pregnant Women with Moderate-to-severe Anaemia in India: A Multicentre,Open-label, Phase 3, Randomised, Controlled Trial
The Lancet. Global Health, 7(12):1706-1716
Señale el enunciado correcto para las valoraciones biológicas destinadas a conocer el estado corporal de hierro, en pacientes que reciben terapia de reemplazo con hierro:  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH), asociada o no con anemia, se establece cuando el aporte de hierro no es suficiente para abastecer las necesidades del organismo. La DH es la deficiencia nutricional más frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Iron Defciency Markers in Patients Undergoing Iron Replacement Therapy: A 9-year Retrospective Real-world Evidence Study Using Healthcare Databases
Scientific Reports, 10(1):1-8
¿Cuáles son los efectos adversos que con mayor frecuencia motivan la interrupción del tratamiento con semaglutida semanal por vía subcutánea (2.4 mg), para la pérdida de peso, en sujetos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La semaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón, aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, en dosis de hasta 1 mg por semana. Este esquema de tratamiento se acompaña de reducciones del peso corporal de alrededor de 6% al año.

Lectura recomendada:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults with Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(14):1403-1413
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería particularmente alentador para pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados previamente con sorafenib?  
Introducción:
El cáncer de hígado representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo; el 75% a 85% de los casos son carcinomas hepatocelulares. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se efectúa tardíamente, sin posibilidades de extirpación o trasplante y con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nivolumab Plus Ipilimumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma Previously Treated with SorafenibThe CheckMate 040 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(11)
¿En qué se diferencia la inyección de anestesia local con jeringa metálica tradicional del realizado con un sistema de inyección asistida por computadora?  
Introducción:
La inyección de anestesia local necesaria para el control del dolor en la odontología en algunos casos puede ser dolorosa, en parte debido a la presión que se siente durante la inyección.

Lectura recomendada:
Metallic Syringe Versus Electronically Assisted Injection System:a Comparative Clinical Study in Children
European Journal of Paediatric Dentistry, 20(4):320-324
¿Cuáles son las razones por las que la administración de hierro por vía oral puede resultar inadecuada en el tratamiento de la anemia en el cáncer colorrectal (CCR)?  
Introducción:
El tratamiento de la anemia en el cáncer colorrectal con hierro por vía oral puede resultar inadecuado.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron is Non-inferior to Oral Iron Regarding Cell Growth and Iron Metabolism in Colorectal Cancer Associated with Iron-deficiency Anaemia
Scientific Reports, 11(1):1-12
¿Cuál es considerado el período de mayor riesgo de TSVC después de la vacunación con Ad26.COV2.S?  
Introducción:
Los informes recientes sugieren una posible asociación entre la vacuna Ad26.COV2.S contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y la trombosis del seno venoso cerebral (TSVC).

Lectura recomendada:
Age- and Sex-Specific Incidence of Cerebral Venous Sinus Thrombosis Associated With Ad26.COV2.S COVID-19 Vaccination
JAMA Internal Medicine, :1-3
¿Con qué complicación cardíaca se asocia la vacunación contra la COVID-19 en adultos?  
Introducción:
A fines de septiembre de 2021, se habían administrado más de 6.3 mil millones de dosis de vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection
Nature Medicine, :1-26
Es un factor de riesgo para presentar deficiencia combinada de hormonas hipofisarias:  
Introducción:
El tratamiento de niños con deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) aislada amerita una monitorización regular de los otros ejes hormonales hipofisarios, porque con el tiempo la DGH aislada puede progresar a deficiencia combinada de hormonas hipofisarias.

Lectura recomendada:
Evolving Pituitary Hormone Deficits in Primarily Isolated GHD: a Review and Experts’ Consensus
Molecular and cellular pediatrics, 7(1):1-8
Un efecto positivo del aporte suplementario con hormona luteinizante (LHS) en pacientes con respuesta ovárica deficiente (ROD) podría ser:  
Introducción:
Cada vez más mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida presentan respuesta ovárica deficiente. Lo anterior trae como consecuencia un pronóstico desfavorable en términos de nacidos vivos. Entre los diversos tratamientos propuestos para aumentar la respuesta ovárica en pacientes con respuesta ovárica deficiente, se encuentra el aporte suplementario con hormona luteinizante.

Lectura recomendada:
Effect of Recombinant LH Supplementation on Cumulative Live Birth Rate Compared with FSH Alone in poor Ovarian Responders: a Large, Real-world Study
Reproductive BioMedicine Online, 42(3):546-554
¿Cuáles son los efectos de la radiofrecuencia por pulsos guiada por ultrasonido (RGU) en pacientes con neuralgia intercostal, secundaria a cirugía por cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo; se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas. En pacientes con cáncer de pulmón, la cirugía se considera el tratamiento más eficaz, pero se asocia con índice alto de complicaciones, como neumonía y neuralgia intercostal.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasound-guided Pulsed Radiofrequency on Intercostal Neuralgia after Lung Cancer Surgery A Retrospective Study
Medicine (UK Edition), 100(19):1-4
¿Cuál de los siguientes factores aumenta considerablemente el riesgo de anemia durante la gestación?  
Introducción:
La anemia en embarazadas es un problema importante de salud pública, especialmente en países en vías de desarrollo. En estas enfermas, la anemia se asocia con evolución adversa materna y perinatal.

Lectura recomendada:
Prevalence, Types and Determinants of Anemia among Pregnant Women in Sudan: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC hematology, :1-8
¿Qué efecto tiene el uso de un inhibidor de P2Y12, además de una dosis terapéutica de heparina, en pacientes no críticos hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Las plaquetas representan un objetivo terapéutico potencial para mejorar los resultados clínicos en pacientes con COVID-19. El receptor P2Y12 juega un papel fundamental en la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support among Non–Critically Ill Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(3):227-236
¿Con qué se asocia la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas y pacientes posparto?  
Introducción:
Las embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) tienen un mayor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica y muerte en comparación con las embarazadas sin infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) y las no embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications
JAMA,
¿Qué efectos tienen los antivirales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) continúa representando una amenaza importante para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 22(1)
¿Con que parámetro varió la tasa de infección-mortalidad (TIM) por COVID-19, antes de la aparición de la vacuna?  
Introducción:
La tasa de infección-mortalidad es una métrica que cuantifica la probabilidad de que un individuo muera una vez infectado por un patógeno. Esta información es de suma importancia en la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Variation in the COVID-19 Infection–fatality Ratio by Age, Time, and Geography During the Pre-vaccine Era: A Systematic Analysis
The Lancet, :1-19
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