¿A qué se debe la baja degradación de los contaminantes presentes en una planta de efluentes hospitalarios?  
Introducción:
Los hospitales son grandes generadores de residuos sólidos y efluentes debido a sus servicios y actividades. Además los servicios hospitalarios de países con un mayor PBI producen más cantidades de efluentes que los países de menores ingresos, aunque estos últimos sí generaron más desechos biomédicos.

Lectura recomendada:
An Assessment of Hospital Wastewater and Biomedical Waste Generation, Existing Legislations, Risk Assessment, Treatment Processes, and Scenario During COVID-1
Journal of Environmental Management, 308:1-26

¿Qué efectos tiene el remdesivir en pacientes ambulatorios de mayor riesgo con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla inglés), causada por el coronavirus 2 síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), se identificó por primera vez en diciembre de 2019 y progresó de forma rápida hasta convertirse en una pandemia.

Lectura recomendada:
Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients
New England Journal of Medicine, :1-11

¿Qué efectos tiene la administración de la dosis de refuerzo de la vacuna BNT162b2 a trabajadores de la salud?  
Introducción:
Israel fue uno de los primeros países en lograr una importante cobertura de vacunación a nivel nacional, lo que llevó a una rápida contención de la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en la comunidad. Sin embargo, en junio de 2021 se observó un resurgimiento de los casos de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Association of a Third Dose of BNT162b2 Vaccine With Incidence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel
JAMA,

¿Qué efectos tiene el posicionamiento boca abajo despierto de pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica debido a COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad grave caracterizada por insuficiencia respiratoria hipoxémica progresiva se desarrolla en un gran número de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) lo que resulta en la necesidad de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for COVID-19 Acute Bypoxaemic Respiratory Failure: a Randomised, Controlled, Multinational, Open-label Meta-trial
The Lancet Respiratory Medicine, 9(12):1387-1395

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?  
Introducción:
La mayor longevidad actual de la población se acompaña de incremento en la prevalencia de debilidad ósea, y de mayor riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
Effect of Dietary Sources of Calcium and Protein on hip Fractures and Falls in Older Adults in Residential Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 375(2364):1-10

Según las recomendaciones de la European Society for Medical Oncology (ESMO), ¿cuándo debe comenzarse el tratamiento con agentes dirigidos al hueso (ADH) en pacientes con cáncer de mama (CM) o cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)?  
Introducción:
Las metástasis óseas son frecuentes en los tumores óseos.

Lectura recomendada:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe
Bone, 154(116243):1-11

¿Qué efecto tiene el tratamiento con rivaroxabán en dosis bajas más aspirina en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica sistémica está asociada con mayor riesgo de eventos aterotrombóticos y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial
JAMA Neurology, 77(1):43-48

¿Cuáles son los parámetros esenciales para considerar el alta precoz de pacientes que consultan en sala de guardia por dolor precordial?  
Introducción:
El dolor precordial es el motivo de consulta en el 6% de los pacientes asistidos en sala de guardia, y constituye la causa más importante de internación.

Lectura recomendada:
Limit of Detection of Troponin Discharge Strategy Versus Usual Care: Randomised Controlled Trial
Heart, 106(20):1-9

¿Cuál es el evento adverso más frecuente asociado con la administración de hierro intravenoso?  
Introducción:
Si bien la anemia por deficiencia de hierro puede ser provocada por varias afecciones, el restablecimiento de las reservas de hierro en el organismo suele revertir el cuadro. Con este fin se emplean formulaciones orales e intravenosas de hierro.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety Between Intravenous Ferric Carboxymaltose and Saccharated Ferric Oxide in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia due to Hypermenorrhea: a Multi-center, Randomized, Open-label Noninferiority Study
International Journal of Hematology, 109(1):41-49

¿Cuáles son los hechos que reducen considerablemente el riesgo de aparición de depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto es un trastorno mental frecuente, presente en el 10% al 20% de las madres. Se caracteriza por un nivel desmesurado de ansiedad, en comparación con las pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Influence of Infants' Feeding Patterns and Duration on Mothers' Postpartum Depression: A Nationwide Birth Cohort -The Japan Environment and Children's Study (JECS)
Journal of Affective Disorders, 285:152-159

¿Cuáles son los efectos de un cuarto curso de citarabina en dosis altas, en pacientes de menos de 60 años con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Diversos esquemas de inducción y combinaciones de fármacos se asocian con depuración de blastos en médula ósea en el 75% al 85% de los enfermos jóvenes (de menos de 60 años) con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Defining the Optimal Total Number of Chemotherapy Courses in Younger Patients with Acute Myeloid Leukemia: A Comparison of Three versus Four Courses
Journal of Clinical Oncology, 39(8):890-901

Respecto de las neumonías adquiridas en la comunidad por Streptococcus pneumoniae, ¿cuáles son las principales características de la neumonía adquirida en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM-AC) en niños?  
Introducción:
En niños de una provincia de Argentina, la tasa anual de neumonías adquiridas en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina prácticamente se duplicó en los últimos 10 años.

Lectura recomendada:
Neumonía por Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina Adquirido de la Comunidad en un Hospital Pediátrico. Nuestra Experiencia de 10 años
Archivos Argentinos de Pediatría, 119(1):11-17

¿Cuáles son los parámetros del estado corporal de hierro que serían particularmente útiles para decidir intervenciones específicas, en pacientes sometidos a gastrectomía en manga?  
Introducción:
Se considera que la cirugía bariátrica es un abordaje adecuado para lograr la pérdida importante y sostenida de peso, en pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Iron Deficiency in Women One Year after Sleeve Gastrectomy: A Prospective Cohort Study
Nutrients, 13(8):1-12

Señale el enunciado correcto para el uso de estimulantes del sistema nervioso central y el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 66 años o más:  
Introducción:
Los fármacos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se asocian con aumento del estado de alerta, la atención y la energía.

Lectura recomendada:
Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks among Older Adults
JAMA Network Open, 4(10):1-13

¿Cuáles son los efectos de la angiografía coronaria por angiografía coronaria por tomografía computarizada precoz, en pacientes con dolor precordial agudo, riesgo intermedio, y diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
El abordaje diagnóstico óptimo de pacientes con diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos aún no se ha establecido; en este escenario se utilizan diversos puntajes de riesgo y diversas pruebas anatómicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Early Computed Tomography Coronary Angiography in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome: Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2106):1-12

Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo común para pérdida de densidad mineral ósea y aparición de enfermedad coronaria.  
Introducción:
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea como la enfermedad coronaria son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study
Archives of Osteoporosis, 16(1):1-11

¿Cuáles son los factores que contribuyen al riesgo alto de eventos cardiovasculares fatales a 10 años, en recolectores de residuos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en Sudáfrica, país en el cual los índices de mortalidad por enfermedades no transmisibles son incluso más altos que los correspondientes para el sida.

Lectura recomendada:
Ten-year Risk of Fatal Cardiovascular Disease and its Association with Metabolic Risk Factors Among Waste Pickers in South Africa
BMC Cardiovascular Disorders, 21(1):1-8

¿Cuál es la mejor estrategia terapéutica para las pacientes con cáncer de mama en términos de la supervivencia general y la supervivencia específica por cáncer?  
Introducción:
Si bien los beneficios de la mastectomía han sido cuestionados, es importante tener en cuenta la influencia de factores de confusión sobre la supervivencia general y la supervivencia específica por cáncer en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Survival after Breast Conservation vs Mastectomy Adjusted for Comorbidity and Socioeconomic Status: A Swedish National 6-Year Follow-up of 48?986 Women
JAMA Surgery, :1-10

¿Qué habría empezado a disminuir después de la publicación de la guía de práctica clínica de la American Academy of Pediatrics sobre bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis viral aguda es una afección pediátrica frecuente y costosa para la cual las guías de práctica clínica desaconsejan el uso de pruebas de diagnóstico y terapias.

Lectura recomendada:
Trends Over Time in Use of Nonrecommended Tests and Treatments Since Publication of the American Academy of Pediatrics Bronchiolitis Guideline
JAMA Network Open, 4(2):1-12

¿Cuál es el procedimiento de vigilancia fetal intraparto que se asocia con reducción del índice de cesáreas de urgencia?  
Introducción:
El parto por cesárea es el procedimiento quirúrgico que se realiza con mayor frecuencia en todo el mundo, con la finalidad de acelerar el parto y evitar complicaciones neonatales.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Intrapartum Fetal Surveillance to Improve Maternal and Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 193(14):468-477