¿Cuál es la estrategia terapéutica indicada en los pacientes con artritis reumatoidea (AR) en remisión en el contexto del tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DAME) sintéticas convencionales?  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por inflamación articular, con riesgo de destrucción cartilaginosa, y con compromiso físico sustancial. Si bien la AR es una enfermedad incurable, la misma puede controlarse de manera adecuada con inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission: The ARCTIC REWIND Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1755-1764

¿Cuáles son los efectos del descenso apropiado de la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet, 397(10285):1625-1636

¿Cuáles son los beneficios asociados con la implementación de la atención maternal canguro en lactantes con bajo peso al nacer?  
Introducción:
La depresión posparto afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico a largo plazo de las mujeres y también puede comprometer adversamente el vínculo entre la madre y su hijo, la lactancia materna, y el crecimiento y desarrollo del lactante.

Lectura recomendada:
Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(4):1-12

¿A partir de qué rango de concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D se habla de deficiencia de este nutriente?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado que la deficiencia de vitamina D contribuye a la aparición de complicaciones neuropáticas, además de ser un factor de riesgo independiente para la neuropatía diabética periférica. Esta relación potencial entre neuropatía y vitamina D requiere mayor investigación, dado que el foco estuvo en los niveles de esta vitamina y la incidencia de neuropatía diabética periférica y no en los síntomas.

Lectura recomendada:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status
Medical Science Monitor, 27(931244):1-6

Es cierto acerca de los parámetros para evaluar la marcha de los pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar patrones variables de alteración de la marcha, lo que se relaciona con déficit a nivel motor.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa on Bilateral Coordination and Gait Asymmetry in Parkinson’s Disease Using Inertial Sensor
NPJ Parkinson's disease, 7(1):1-7

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la reducción gradual e individualizada de la dosis de opioides, en pacientes tratados diariamente con estos fármacos por dolor crónico?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy, :1-11

Señale el enunciado correcto para el riesgo de daño renal, en relación con la exposición a radiocontraste, a los 6 meses de la angiografía por tomografía computarizada de urgencia:  
Introducción:
Una de las principales complicaciones de la administración de radiocontraste es el daño renal agudo. En diversos estudios observacionales recientes, sin embargo, no se encontraron asociaciones entre la exposición a medio de contraste y la evolución renal desfavorable.

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Radiocontrast with Kidney Function: A Regression Discontinuity Analysis
JAMA Internal Medicine, 181(6):767-774

¿Cuál de los siguientes agentes antihipertensivos se asocia con riesgo aumentado de cáncer de piel?  
Introducción:
La exposición a la radiación ultravioleta (UV) es el factor de riesgo ambiental más importante para el cáncer de piel. La fototoxicidad inducida por drogas, es decir el daño de la piel atribuible a interacciones entre la radiación UV y diversos fármacos, puede incrementar el efecto carcinogénico de la exposición al sol.

Lectura recomendada:
Association between Antihypertensive Medications and Risk of Skin Cancer in People Older than 65 Years: A Population-based Study
Canadian Medical Association Journal, 193(15):508-516

En pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor a cielo abierto: ¿cuál de las siguientes estrategias para el aporte de fluidos se asocia con mejor evolución clínica posquirúrgica?  
Introducción:
La administración de fluidos es un componente importante de la estrategia antes, durante y después de la intervención; en gran medida, el tratamiento adecuado determina la evolución clínica y la utilización de recursos de salud, especialmente en los pacientes sometidos a cirugías mayores.

Lectura recomendada:
Goal-directed Hemodynamic Therapy versus Restrictive Normovolemic Therapy in Major Open Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgery, 169(5):1164-1174

¿Cuáles son los mecanismos posiblemente involucrados en la lesión de la mucosa del tracto gastrointestinal, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Si bien se publicaron estudios con pacientes con sangrado gastrointestinal relacionado con COVID-19, los mecanismos fisiopatogénicos involucrados aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Haemorrhagic Ulcerative Duodenitis in a Patient with COVID-19 Infection: Clinical Improvement Following Treatment with Budesonide
BMJ Open Gastroenterology, 8(1):1-3

De las siguientes opciones que hacen referencia a la relación entre la contaminación atmosférica, los contaminantes ambientales y la salud mental señale la incorrecta.  
Introducción:
La contaminación atmosférica es uno de los posibles factores de riesgo modificables de los trastornos psiquiátricos. Los estudios que amplifican el conocimiento de estos factores de riesgo son útiles ya que pueden cambiar la evolución a largo plazo porque permiten realizar intervenciones tempranas y reducir los eventuales costos que acarrea una enfermedad crónica.

Lectura recomendada:
Association Between air Pollution Exposure and Mental Health Service use Among Individuals with First Presentations of Psychotic and Mood Disorders: Retrospective Cohort Study
British Journal of Psychiatry, 219(6):678-685

¿Qué efectos tiene una dosis de la vacuna Ad5-nCoV en adultos sanos mayores de 18 años?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue declarada pandemia el 11 de marzo de 2020 y ha resultado en más de 267 millones de casos y 5.3 millones de muertes al 8 de diciembre de 2021.

Lectura recomendada:
Final Efficacy Analysis, Interim Safety Analysis, and Immunogenicity of a Single Dose of Recombinant Novel Coronavirus Vaccine in Adults 18 Years and older: an International, Multicentre, Randomised, Double-blinded, Placebo-controlled Phase 3 Trial
The Lancet, 399(10321):237-248

¿Qué efectos tiene la pérdida de peso sustancial lograda con la cirugía sobre el resultado de la COVID-19?  
Introducción:
La obesidad se asocia con inflamación sistémica, disfunción inmunitaria y un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection
JAMA Surgery, :1-10

Señale el enunciado correcto para los marcadores de hierro y la evolución clínica en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, los niveles séricos altos de ferritina y la saturación baja de la transferrina sugieren mala utilización del hierro para la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Low Transferrin Saturation (TSAT) and High Ferritin Levels are Significant Predictors for Cerebrovascular and Cardiovascular Disease and Death in Maintenance Hemodialysis Patients
Plos One, 15(9)

¿Qué drogas son las más empleadas para el dolor lumbar radicular?  
Introducción:
Para el dolor lumbar radicular, las recomendaciones médicas están menos establecidas debido a la falta de ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Clinician Education Unlikely Effective for Guideline-adherent Medication Prescription in Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
EclinicalMedicine, 43(101193):1-15

¿Cuáles son los factores que determinan fuertemente la evolución clínica de pacientes con esclerosis múltiple (EM) y COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 representa una amenaza sustancial para los pacientes con enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, como la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis Results of the Spanish Neurology Society Registry
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 8(5):1-14

¿Cuáles son las formas más comunes de presentación del síndrome inflamatorio multisistémico en pediatría?  
Introducción:
En abril de 2020, pocos meses después del inicio de la pandemia por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, algunos estudios llamaron la atención por un aumento de internaciones en niños y adolescentes con hallazgos clínicos similares a los del síndrome de shock tóxico y de la enfermedad de Kawasaki.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) During SARS-CoV-2 Pandemic in Brazil: a Multicenter, Prospective Cohort Study
Jornal de Pediatria, 97(3):354-361

¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8

¿Cuáles son las enfermedades crónicas que aumentan el riesgo de aborto espontáneo?  
Introducción:
La frecuencia de aborto espontáneo, entre las gestaciones reconocidas, es de 12% a 15%. Si bien la causa se desconoce en la mayoría de los casos, es posible que un amplio porcentaje de abortos espontáneos obedezcan a interacciones complejas entre las factores hormonales, metabólicos, inmunológicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Risk of Miscarriage in Women with Chronic Diseases in Norway: A Registry Linkage Study
PLoS Medicine, :1-14

Se considera un factor predictivo independiente asociado con los nacimientos vivos en pacientes con respuesta ovárica deficiente (ROD) a:  
Introducción:
Los mecanismos que subyacen a la respuesta ovárica deficiente en la tecnología de reproducción asistida siguen sin estar claros. Aunque los criterios POSEIDON clasifican a las pacientes con infertilidad en grupos "esperados" o "inesperados", no hay claridad sobre los factores independientes de riesgo de nacido vivo en pacientes con respuesta ovárica deficiente y tampoco sobre su abordaje.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Live Birth in Fresh In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection Treatment in Poor Ovarian Reserve Patients Classified by the POSEIDON Criteria
Frontiers in Endocrinology, 12:1-8