Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos de los protocolos de analgesia libres de opioides [opioid-minimizing, multimodal pain regimen (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251
¿Cuáles de los siguientes factores favorecen la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene elevada prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children after COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, 139(3):293-300
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab, un agente potencialmente útil para el tratamiento del glioblastoma recurrente?  
Introducción:
El glioblastoma es el tumor cerebral maligno primario más común y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for Recurrent Glioblastoma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(21):6480-6491
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser particularmente útil para mejorar el índice de nacidos vivos, en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad sistémica autoinmune y protrombótica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis, abortos recurrentes, complicaciones gestacionales y ocasionalmente trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Meta-analysis on Aspirin Combined with Low-molecular-Weight Heparin for Improving the Live Birth Rate in Patients with Antiphospholipid Syndrome and its Correlation with D-dimer Levels
Medicine (Baltimore), 100(25):1-8
Indique los efectos de la vacuna BCG sobre el ausentismo entre trabajadores de la salud expuestos a pacientes con COVID-19  
Introducción:
La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) puede proporcionar una protección no específica contra las infecciones respiratorias mediante la mejora de la inmunidad entrenada. Se presume que la inmunidad entrenada inducida por la vacuna BCG puede ofrecer protección contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
BCG Vaccine to Reduce Healthcare Worker Absenteeism in COVID-19 Pandemic, a Randomized Controlled Trial
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
¿Qué porcentaje de la población mundial ha sido infectada por SARS-CoV-2 al menos una vez entre el inicio de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021?  
Introducción:
Las estimaciones de la proporción de la población que se ha infectado por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) son esenciales para comprender los determinantes de infecciones pasadas, los patrones de transmisión actuales y la susceptibilidad de la población a infecciones futuras con la misma variante.

Lectura recomendada:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis
The Lancet, :1-30
¿Con que está asociada la mortalidad entre pacientes con COVID-19 grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Una gran proporción de pacientes graves con enfermedad por coronavirus 2019 presentan insuficiencia circulatoria y requieren infusiones de catecolaminas.

Lectura recomendada:
Echocardiography Findings in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care units: A Multi-national Observational Study (the ECHO-COVID study)
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Cuál es la indicación de AZD7442 (un preparado que combina dos anticuerpos monoclonales humanos contra el SARS-CoV-2: tixagevimab y cilgavimab)?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales confieren protección contra la enfermedad por coronavirus 19, de manera independiente del estado del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab–Cilgavimab) for Prevention of Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de una cuarta dosis de vacuna BNT162b2?  
Introducción:
El 2 de enero de 2022, en Israel se aprobó la administración de una cuarta dosis de vacuna BNT162b2 en personas de 60 años o más, como también en poblaciones de alto riesgo y en trabajadores de la salud, siempre y cuando hubieran transcurrido más de 4 meses desde la aplicación de la tercera dosis.

Lectura recomendada:
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel
New England Journal of Medicine, :1-9
En relación a los distintos tratamientos disponibles para la artrosis de rodilla y el novedoso fármaco que combina diclofenac y ácido hialurónico local por vía intraarticular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa muy frecuente en la población de mayor edad. Por lo general, los tratamientos se enfocan en la funcionalidad, el mantener la calidad de vida y, sustancialmente, aliviar el dolor. Para alcanzar estos objetivos se tienen en cuenta alternativas conservadoras como el ejercicio, la fisioterapia y el uso de algunos fármacos, incluso con administración intraarticular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan
Arthritis & Rheumatology, 73(9):1646-1655
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los mecanismos fisiopatológicos intervinientes en la hipertensión arterial es correcto?  
Introducción:
La hipertensión arterial representa una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en el mundo; el mecanismo subyacente es el daño orgánico microvascular y macrovascular inducido por la presión arterial anormal.

Lectura recomendada:
Promotion of Aerobic Exercise Induced Angiogenesis Is Associated With Decline in Blood Pressure in Hypertension Result of EXCAVATION-CHN1
Hypertension, 77(4):1141-1153
¿Cuáles son las consecuencias obstétricas de la enfermedad por células falciformes?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes incluye un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, con al menos un gen “S” de células falciformes.

Lectura recomendada:
Iron Stores in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: A Systematic Review
BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1):1-8
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la infección por Clostridioides difficile (ICD) son verdaderas?  
Introducción:
Clostridioides difficile es la causa más frecuente de diarrea infecciosa hospitalaria.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infections
Digestive and Liver Disease, 53(6):706-711
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas sobre el riesgo de consumo no saludable de alcohol (CNSA)?  
Introducción:
Se estima que 2 de cada 5 adultos de los Estados Unidos tienen obesidad. Las cirugías bariátricas se asocian con indudables ventajas, incluidas la pérdida sostenida de peso, y la remisión de anormalidades macrovasculares y microvasculares. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos bariátricos también se asocian con riesgos para la salud, entre ellos el consumo de alcohol no saludable.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgical Procedures with Changes in Unhealthy Alcohol Use among US Veterans
JAMA Network Open, 3(12):1-14
¿Cuáles son los efectos de la ingesta elevada de granos refinados (350 mg por día o más)?  
Introducción:
La dieta puede influir en la aparición y la progresión de enfermedades crónicas; en las últimas décadas ha aumentado considerablemente el consumo de granos refinados y azúcares agregados.

Lectura recomendada:
Associations of Cereal Grains Intake with Cardiovascular Disease and Mortality Across 21 Countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology Study: Prospective Cohort Study
BMJ, 372(4948):1-16
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la sotagliflozina, un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 1 y 2, respecto de placebo, en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos de isquemia. Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 son eficaces en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería menos seguro para ser usado en las primeras etapas de la gestación?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad en embarazadas se asocian con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto. Sin embargo, la indicación de fármacos antidepresivos puede asociarse con anomalías congénitas particulares.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects
JAMA Psychiatry,
¿Qué consecuencias a largo plazo puede tener la COVID-19 aguda grave sobre la salud mental?  
Introducción:
Las consecuencias a largo plazo para la salud física y mental de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), son un problema persistente de salud pública.

Lectura recomendada:
Acute COVID-19 Severity and Hental health Morbidity Trajectories in Atient Populations of six Nations: An Observational Study
The Lancet. Public Health, 7(5):406-416
¿Cuáles son las funciones que mejorarían particularmente en pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a rehabilitación por medio de tecnología de realidad virtual?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson a menudo tienen trastornos del control postural y de la movilidad que comprometen, de manera significativa, la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Rehabilitation Conventional Physical Therapy for Improving Balance and Gait in Parkinson’s Disease Patients: A Randomized Controlled Trial
Medical Science Monitor, 25:4186-4192
¿Cuál de las siguientes vacunas contra COVID-19 se asociaría con riesgo aumentado de síndrome de Guillain-Barré?  
Introducción:
La vacuna con vectores de adenovirus Ad.26.COV2.S es una de las que se utilizan en los Estados Unidos para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Incidence of Guillain-Barré Syndrome after COVID-19 Vaccination in the Vaccine Safety Datalink
JAMA Network Open, 5(4):1-13
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