Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el objetivo de presión arterial (PA) propuesto por las guías actuales de tratamiento de la hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión esencial y el daño orgánico son más frecuentes en pacientes ancianos que en sujetos más jóvenes. La hipertensión, a su vez, genera mayor prevalencia de enfermedad coronaria, infarto de miocardio, disfunción sistólica, arritmias y aterosclerosis cerebral.

Lectura recomendada:
The Key Role of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in the Detection of Masked Hypertension and Other Phenomena in Frail Geriatric Patients
Medicina (Kaunas), 57(11):1-9
¿Qué efectos tienen las intervenciones psicológicas realizadas en la prisión para reducir la reincidencia delictiva?  
Introducción:
Se estima que entre un tercio y la mitad de las personas liberadas de la prisión reinciden en dos años.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Psychological Interventions in Prison to Reduce Recidivism: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
The Lancet Psychiatry, 8(9):759-773
¿Qué ventajas tiene la TCC realizada de forma electrónica por sobre realizada de manera presencial para tratar los síntomas depresivos?  
Introducción:
La terapia cognitivo-conductal (TCC) es una forma frecuente de psicoterapia para la depresión.

Lectura recomendada:
A Comparison of Electronically-delivered and Face to Face Cognitive Behavioural Therapies in Depressive Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 24(100442):1-16
¿Cuál de los siguientes movimientos anormales se vio más fuertemente asociado al uso de antidepresivos?  
Introducción:
Los trastornos del movimiento inducidos por antidepresivos forman parte de las reacciones adversas a los medicamentos poco frecuentes y no del todo dilucidadas aún, aunque se conoce que éstas pueden diferir según el antidepresivo y las clases de antidepresivos utilizados.

Lectura recomendada:
Antidepressants and Movement Disorders: A Postmarketing Study in the World Pharmacovigilance Database
BMC Psychiatry, 20(308):1-13
¿Cuál de los siguientes métodos de rastreo es ampliamente beneficioso para la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente y una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y otras enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Opportunistic Screening Versus Usual care for Detection of Atrial Fibrillation in Primary Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3208):1-9
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 y el riesgo de preeclampsia (PE).  
Introducción:
La preeclampsia es un síndrome multisistémico y una de las principales causas de mortalidad materna en el mundo, con una incidencia cercana al 5%.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy and Risk of Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226(1):68-89
¿Qué efecto tiene la aplicación de la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
Numerosos países han comenzado a aplicar la cuarta dosis de la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Safety, Immunogenicity, and Reactogenicity of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 Vaccines Given as Fourth-dose Boosters Following two Doses of ChAdOx1 nCoV-19 or BNT162b2 and a Third Dose of BNT162b2 (COV-BOOST): A Multicentre, Blinded, Phase 2,
The Lancet Infectious Diseases, :1-11
¿Qué efecto tiene la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2?  
Introducción:
A fines de diciembre de 2021, con la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), la prevalencia de infección confirmada aumentó de forma considerable en Israel.

Lectura recomendada:
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel
New England Journal of Medicine, 386:1712-1720
Señale el enunciado correcto para pacientes que sobreviven a cánceres de endometrio, de ovarios o colorrectales:  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 158 000 nuevos diagnósticos de cánceres de endometrio, de ovarios o colorrectales en mujeres; estas pacientes tienden a sobrevivir más en la actualidad, gracias a la detección de estos tumores en estadios precoces y a los tratamientos más eficaces.

Lectura recomendada:
Association of Lower Extremity Lymphedema with Physical Functioning and Activities of Daily Living among Older Survivors of Colorectal, Endometrial, and Ovarian Cancer
JAMA Network Open, 5(3):1-13
¿Qué efecto tiene la darifenacina en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia (IUU) e incontinencia fecal (incontinencia doble)?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal son dos trastornos prevalentes que pueden presentarse de forma concomitante, lo cual se conoce como incontinencia doble.

Lectura recomendada:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence
International Urogynecology Journal, 32(9):2357-2363
¿Qué efecto tiene el tratamiento con combinación de rivaroxabán y aspirina en pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores (EAP-EI) sintomática con mayor riesgo de eventos isquémicos?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sintomática tienen un riesgo particularmente alto de eventos cardiovasculares y, por lo general, reciben un tratamiento médico insuficiente.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 6(1):21-29
¿Cuál es la principal causa de mortalidad infantil?  
Introducción:
Para identificar metas e intervenciones apropiadas para abordar la mortalidad en niños menores de 5 años, se necesita una comprensión amplia de las causas de mortalidad entre este grupo de edad, tanto a nivel mundial como en países individuales.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Causes of Under-5 mortality in 2000–19: an Updated Systematic Analysis with Implications for the Sustainable Development Goals
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-10
¿Qué efectos causan los proquinéticos en pacientes en estado crítico que reciben alimentación gástrica por sonda?  
Introducción:
Las enfermedades de gravedad extrema suelen asociarse con estrés catabólico y aumento del riesgo de infección y disfunción de múltiples órganos, con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Prokinetics in Critically ill Adults Receiving Gastric Feeding Tubes: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-20
¿Cuáles son los efectos de la administración de ácido tranexámico en mujeres sometidas a cesárea?  
Introducción:
La hemorragia posparto es una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery
New England Journal of Medicine, 384:1623-1634
¿Cuál es la tasa de complicaciones de la herida con la terapia de la herida con presión negativa en pacientes sometidas a laparotomía para cirugía ginecológica?  
Introducción:
La infección del sitio quirúrgico es la razón más frecuente de readmisión no planificada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy after Laparotomy for Gynecologic Surgery: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 137(2):334-341
¿De qué manera se podría controlar el dolor posoperatorio sin utilizar opioides?  
Introducción:
La crisis de salud pública impulsada por los opioides ha alcanzado proporciones alarmantes en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia
British Journal of Anaesthesia, 123(5):627-636
Señale el enunciado correcto para la recurrencia del tromboembolismo venoso (TEV) asociado con el uso de anticonceptivos hormonales:  
Introducción:
El uso de anticonceptivos con estrógenos aumenta en 2 a 6 veces el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV); sin embargo, todavía no se ha definido si el TEV asociado con los anticonceptivos con estrógenos debe clasificarse como espontáneo o provocado.

Lectura recomendada:
Risk of Recurrence in Women with Venous Thromboembolism Related to Estrogen-containing Contraceptives: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-8
¿Qué efecto tiene la terapia dual con rivaroxabán y clopidogrel en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) fibrilación auricular (FA) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP)?  
Introducción:
El abordaje farmacológico de los pacientes con fibrilación auricular que son sometidos a intervención coronaria percutánea debido a la aparición de síndromes coronarios agudos, es sumamente complejo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy Evaluation of Antithrombotic Therapy with Rivaroxaban and Clopidogrel After PCI in Chinese Patients
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 28:1-9
¿Con cuántos de los factores de riesgo mencionados se conisderada que el riesgo de dolor posoperatorio intenso es elevado?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports, 5(4):1-8
¿Cómo deberían considerarse los umbrales de hemoglobina para la definición de anemia propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS)?  
Introducción:
La anemia, es decir los niveles insuficientes de hemoglobina para cubrir las demandas fisiológicas, es el trastorno hematológico más frecuente, y afecta a aproximadamente la tercera parte de la población mundial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Hemoglobin Cutoff Levels to Define Anemia Among Healthy Individuals
JAMA Network Open, 4(8):1-13
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