¿Cuál es la incidencia de reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con cáncer de mama metastásico tratadas con trastuzumab deruxtecán?  
Introducción:
El trastuzumab deruxtecán se utiliza en pacientes con cáncer de mama metastásico.

Lectura recomendada:
Incidence of Interstitial Lung Disease and Cardiotoxicity with Trastuzumab Deruxtecan in Breast Cancer Patients: A Systematic Review and Single-arm Meta-analysis
ESMO Open, 8(4):1-9

¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206

Señale temas importantes que contribuyen en el éxito en salud pública, en el contexto del programa Exemplars in Global Health (EGH):  
Introducción:
Los recursos para la salud son muy limitados y la financiación inadecuada obstaculiza la capacidad para implementar plenamente cada política, estrategia y programa.

Lectura recomendada:
Drivers of Success in Global Health Outcomes: A Content Analysis of Exemplar Studies
PLOS Global Public Health, 4(5):1-20

Señale el enunciado correcto para la valoración repetida de los niveles del biomarcador auricular BMP10 en pacientes con fibrilación auricular:  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca muy frecuente, asociada con aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y mortalidad.

Lectura recomendada:
Repeated Measurement of the Novel Atrial Biomarker BMP10 (Bone Morphogenetic Protein 10) Refines Risk Stratification in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation: Insights From the ARISTOTLE Tria
Journal of the American Heart Association, 13(7)

¿Cuáles son los efectos sobre el sistema nervioso de la presión arterial elevada de manera sostenida?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población adulta y de edad avanzada, y representa un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo vascular y la demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment
Hypertension, 80(1):22-34

La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376

Los adenocarcinomas laríngeos:  
Introducción:
Los adenocarcinomas laríngeos constituyen un grupo histológicamente diverso muy raro, que representa menos del 1% de los carcinomas no escamosos laríngeos. No se han incluido en la clasificación de la OMS de 2005. La mayoría surgen del epitelio de superficie aunque no se puede descartar que surjan de una transformación neoplásica de células indiferenciadas del epitelio de superficie, por su analogía con otros tumores epiteliales malignos.

Lectura recomendada:
ADENOCARCINOMA LARINGEO
SIICSalud,

¿Cuál de estos productos fitoterápicos parece constituir una alternativa para lograr efectos hipoglucemiantes en la terapia de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de elevada incidencia. Esta afección está caracterizada por alteraciones metabólica compleja, por lo que actualmente se buscan alternativas para controlar los altos niveles de glucemia descritos en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efecto Hipoglicemiante del Extracto Acuoso de Phyllanthus Niruri (Euphorbiaceae), en Ratas Diabéticas
Revista Cientifica de la Universidad del Zulia, 23(1):11-18

Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de las siguientes muestras sería una alternativa útil a la sangre para la detección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
El sida sigue siendo una importante causa de muerte en las personas de 25 a 44 años.

Lectura recomendada:
Gingival Crevicular Fluid: As a Diagnostic Marker in HIV Positive Patients
Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 5(1):24-30

En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina (Buenos Aires), 76(4):208-212

¿Cuáles son los efectos adversos que se observan con mayor frecuencia en pacientes de entre 30 y 70 años con leucemia linfoblástica aguda y enfermedad residual mínima negativa, en quienes se agrega blinatumomab a la quimioterapia de consolidación?  
Introducción:
El pronóstico de la leucemia linfoblástica aguda con precursores de células B en adultos ha mejorado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Blinatumomab for MRD-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults
New England Journal of Medicine, 391(4):320-333

¿Qué efecto tiene la administración de suplementos energéticos y proteicos equilibrados y enriquecidos con micronutrientes durante el embarazo?  
Introducción:
La suplementación nutricional prenatal es una estrategia clave para prevenir el bajo peso al nacer y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Micronutrient-fortified Balanced Energy-protein Supplementation on Maternal and Newborn Body Composition: A Sub-study from the MISAME-III Randomized Controlled Efficacy Trial in Rural Burkina
PLoS Medicine, 20(7):1-19

Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13

¿Quién debe proporcionar el asesoramiento adecuado previo al tratamiento de tumores genitourinarios?  
Introducción:
El asesoramiento adecuado previo al tratamiento de tumores genitourinarios es fundamental.

Lectura recomendada:
Male Infertility and Urological Tumors: Pathogenesis and Therapeutical Implications
Urologia, 90(4):622-630

¿Qué consecuencias tiene el protocolo de observación en pacientes con signos equívocos tempranos de apendicitis?  
Introducción:
No todos los casos de apendicitis avanzan a gangrena y perforación; en cambio, pueden resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early equivocal appeNDicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594

¿Qué efecto a largo plazo tiene la inyección local de metilprednisolona en el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La inyección local de esteroides es uno de los tratamientos utilizados en pacientes con síndrome del túnel carpiano idiopático.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC), la densidad mineral ósea (DMO) y la osteoporosis (OP):  
Introducción:
La disminución de la masa ósea, el deterioro del tejido óseo y la destrucción de la microestructura ósea son las principales características de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Association of Waist Circumference with Bone Mineral Density and Risk of Osteoporosis in US Adult: National Health and Nutrition Examination Survey
Bone, 184(117134):1-9

¿Cuáles son las complicaciones más comunes en embarazadas con cardiopatías durante la gestación o el puerperio?  
Introducción:
La asociación entre el embarazo con cardiopatía preexistente o de inicio durante este constituye la principal causa de muerte materna indirecta.

Lectura recomendada:
Eventos Adversos Cardiovasculares, Obstétricos y Perinatales en el Embarazo y Puerperio en Pacientes Cardiópatas
Revista Clínica Española, 224(6):337-345

¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,