Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mayor control de la inflamación ocular, en pacientes con uveítis?  
Introducción:
La uveítis no infecciosa es una de las causas más comunes de ceguera.

Lectura recomendada:
Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(10):1-38
¿Qué características tiene el tratamiento de los síntomas de abstinencia de opioides con tramadol de liberación prolongada?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 74(9):885-893
¿Qué beneficios aporta agregar la atención quiropráctica a la atención médica habitual para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open, 1(1):1-15
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Se ha sugerido que el aporte de vitamina D podría reducir el riesgo de evolución clínica adversa durante la gestación.

Lectura recomendada:
Vitamin D supplementation for women during pregnancy
Cochrane Database Systematic Reviews, 14(1)
¿Qué intervención no quirúrgica tiene mejores resultados a corto plazo en pacientes con estenosis espinal lumbar?  
Introducción:
La estenosis espinal lumbar es un trastorno degenerativo de la columna que prevalece en el 30% de los adultos mayores y se asocia con una limitación funcional sustancial de la marcha, discapacidad y un mayor riesgo de caída.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(1):1-13
¿Qué efectos benéficos se evidenciaron con el tratamiento continuo e intermitente de profilaxis antibiótica en la enfermedad pulmonar crónica?  
Introducción:
Ante la posible indicación del uso profiláctico de antibióticos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debe tenerse en cuenta tanto los beneficios para los pacientes como los daños potenciales por la resistencia a los antibióticos

Lectura recomendada:
Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿De qué fuentes es posible obtener el flúor?  
Introducción:
Las poblaciones con alta exposición a fluoruros tienen riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Prenatal Fluoride Exposure and Cognitive Outcomes in Children at 4 and 6-12 Years of Age in Mexico
Environmental Health Perspectives, 125(9):1-12
¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes?  
Introducción:
La evidencia reciente sugiere que la hipertensión arterial en la niñez no es infrecuente, con una prevalencia estimada en Europa de 2.2% a 13%, con aumento hasta 22% en los niños con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis
Hypertension, 72(2):306-313
¿Cuáles son los tratamientos experimentales contra el virus del Ébola más eficaces?  
Introducción:
El brote de la enfermedad por el virus del Ébola que sucedió en agosto de 2018 en la República Democrática del Congo se convirtió en uno de los más grandes registrados desde que fue descripta la infección por Zaire ebolavirus en 1976.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics
New England Journal of Medicine, 381(24):2293-2303
¿Qué efectos tendría la exposición al acetaminofeno durante el embarazo sobre el desarrollo neurológico de la descendencia?  
Introducción:
El acetaminofeno es el medicamento analgésico y antipirético más utilizado durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk for Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autistic Spectrum Disorder: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Analysis of Cohort Stud
American Journal of Epidemiology, 187(8):1817-1827
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sistémico con antibióticos, en pacientes con abscesos de piel o tejidos blandos?  
Introducción:
El tratamiento estándar para los abscesos de piel y tejidos blandos consiste en la incisión quirúrgica y el drenaje. La eficacia del uso de antibióticos por vía sistémica es tema de debate.

Lectura recomendada:
Systemic Antibiotics for the Treatment of Skin and Soft Tissue Abscesses: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of Emergency Medicine, 73(1):1-9
Indicar cuál o cuáles de los siguientes mecanismos podrían aumentar el lactato en sangre.  
Introducción:
La hiperlactatemia persistente es particularmente difícil de interpretar debido a los múltiples mecanismos de aumento.

Lectura recomendada:
The ten pitfalls of lactate clearance in sepsis
Intensive Care Medicine,
Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de analgésicos en los pacientes con estenosis de columna lumbar:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis de columna lumbar suelen ser tratados con inyecciones de lidocaína o lidocaína más corticoides para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Repeated Injections of Local Anesthetic With or Without Corticosteroid for Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(8):1499-1507
¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50
¿Qué características tiene el tratamiento con antibióticos secuenciales intravenosos/orales después de la apendicectomía en pacientes pediátricos con apendicitis perforada?  
Introducción:
La terapia con antibióticos combinada con apendicectomía se usa en todo el mundo para tratar la apendicitis perforada en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Intravenous versus intravenous/oral antibiotics for perforated appendicitis in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis
BMC Pediatrics, 19:1-6
¿Qué parece estar asociado con el uso continuo de inhibidores de la bomba de protones durante los períodos de mayor circulación de virus entéricos?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos utilizados para reducir la acidez gástrica. Aunque se consideran seguros, se han reportado efectos adversos importante asociados con el uso a largo plazo de estos medicamentos.

Lectura recomendada:
Association Between Acute Gastroenteritis and Continuous Use of Proton Pump Inhibitors During Winter Periods of Highest Circulation of Enteric Viruses
JAMA Network Open, 2(11):1-1
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de la interleuquina en pacientes con enfermedades reumatológicas?  
Introducción:
Las interleuquinas son citocinas que desempeñan un papel clave en la regulación inmune y la inflamación, es por esto que son utilizadas para tratar diversas enfermedades inmunológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Infections and Cancer in Patients with Rheumatologic Diseases Receiving Interleukin Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(10)
¿Cuáles son las características de la mefloquina para la prevención del paludismo en embarazadas?  
Introducción:
La mefloquina es eficaz para la prevención del paludismo en embarazadas.

Lectura recomendada:
Mefloquine for preventing malaria in pregnant women
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(6):1-11
Respecto de la prueba funcional de estrés, la angiografía por tomografía computarizada de las arterias coronarias:  
Introducción:
La prueba funcional de estrés y la angiografía por tomografía computarizada son dos procedimientos que permiten detectar de manera no invasiva la presencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Coronary Computed Tomography Angiography vs Functional Stress Testing for Patients With Suspected Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 177(11):1623-1631
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