Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el objetivo terapéutico del tofacitinib?  
Introducción:
Los eventos cardiovasculares graves y diversos tipos de cáncer fueron más frecuentes con la administración de tofacitinib en comparación con los inhibidores del factor de necrosis tumoral en pacientes con artritis reumatoidea, mayores de 50 años y al menos un factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 386(4):316-326
¿Cuáles son los efectos del agregado de teneligliptina al tratamiento con metformina en pacientes de China con diabetes tipo 2 mal controlada?  
Introducción:
La prevalencia más alta de diabetes se observa en China; en ese país se estima que hay más de 100 millones de personas con diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Metformin in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled with Metformin: A Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 4(2):1-10
¿Cuáles son los fármacos que deberían indicarse en pacientes que son dados de alta con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja que obedece a múltiples factores, asociada con índices elevados de morbilidad y mortalidad, y con consecuencias muy desfavorables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Tratamiento Medico Ambulatorio en Pacientes con Internacion Previa por Insuficiencia Cardiaca ¿Cumplimos con las Guias? Seguimiento a 1 Año del Registro ARGEN-IC
Revista Argentina de Cardiología, :1-2
¿Cuáles son las enfermedades cutáneas asociadas con riesgo particularmente alto de prediabetes y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de prediabetes es cada vez más alta; la prevalencia estimada en los EE. UU. es de 9.4% en todos los grupos de edad, y se estima que 1 de cada 3 norteamericanos (33.9%) tiene prediabetes.

Lectura recomendada:
Diabetes Detection and Prevention in Dermatology
Dermatology Practical & Conceptual, 11(4):1-7
De acuerdo con los factores de riesgo de la población de veteranos y en relación con la buprenorfina, ¿cúal de las siguientes opciones considera correcta?  
Introducción:
La población de veteranos tiene un riesgo aumentado de presentar trastornos por el consumo de opioides. Esta predisposición es multifactorial, y en la actualidad cuenta con tratamientos aprobados que son efectivos según múltiples estudios realizados. Uno de los fármacos utilizados es la buprenorfina, un agonista parcial de los receptores de opioides.

Lectura recomendada:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk
American Journal of Preventive Medicine, 61(3):418-427
¿Cuáles son los hábitos de vida que contribuyen a reducir la incidencia de cáncer colorrectal?  
Introducción:
En las últimas dos décadas, el rastreo con endoscopia de colon ha contribuido sustancialmente en la declinación de la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos de edad avanzada de los Estados Unidos, mediante la detección y la extirpación de las lesiones precancerosas.

Lectura recomendada:
Healthy Lifestyle, Endoscopic Screening, and Colorectal Cancer Incidence and Mortality in the United States: A Nationwide Cohort Study
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de analgesia libres de opioides [opioid-minimizing, multimodal pain regimen (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251
¿Cuáles de los siguientes factores favorecen la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene elevada prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children after COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, 139(3):293-300
¿Cuáles son los efectos de la ingesta elevada de granos refinados (350 mg por día o más)?  
Introducción:
La dieta puede influir en la aparición y la progresión de enfermedades crónicas; en las últimas décadas ha aumentado considerablemente el consumo de granos refinados y azúcares agregados.

Lectura recomendada:
Associations of Cereal Grains Intake with Cardiovascular Disease and Mortality Across 21 Countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology Study: Prospective Cohort Study
BMJ, 372(4948):1-16
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas sobre el riesgo de consumo no saludable de alcohol (CNSA)?  
Introducción:
Se estima que 2 de cada 5 adultos de los Estados Unidos tienen obesidad. Las cirugías bariátricas se asocian con indudables ventajas, incluidas la pérdida sostenida de peso, y la remisión de anormalidades macrovasculares y microvasculares. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos bariátricos también se asocian con riesgos para la salud, entre ellos el consumo de alcohol no saludable.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgical Procedures with Changes in Unhealthy Alcohol Use among US Veterans
JAMA Network Open, 3(12):1-14
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la sotagliflozina, un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 1 y 2, respecto de placebo, en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos de isquemia. Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 son eficaces en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería menos seguro para ser usado en las primeras etapas de la gestación?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad en embarazadas se asocian con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto. Sin embargo, la indicación de fármacos antidepresivos puede asociarse con anomalías congénitas particulares.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects
JAMA Psychiatry,
¿Cuáles son las consecuencias obstétricas de la enfermedad por células falciformes?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes incluye un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, con al menos un gen “S” de células falciformes.

Lectura recomendada:
Iron Stores in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: A Systematic Review
BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1):1-8
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los mecanismos fisiopatológicos intervinientes en la hipertensión arterial es correcto?  
Introducción:
La hipertensión arterial representa una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en el mundo; el mecanismo subyacente es el daño orgánico microvascular y macrovascular inducido por la presión arterial anormal.

Lectura recomendada:
Promotion of Aerobic Exercise Induced Angiogenesis Is Associated With Decline in Blood Pressure in Hypertension Result of EXCAVATION-CHN1
Hypertension, 77(4):1141-1153
En relación a los distintos tratamientos disponibles para la artrosis de rodilla y el novedoso fármaco que combina diclofenac y ácido hialurónico local por vía intraarticular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa muy frecuente en la población de mayor edad. Por lo general, los tratamientos se enfocan en la funcionalidad, el mantener la calidad de vida y, sustancialmente, aliviar el dolor. Para alcanzar estos objetivos se tienen en cuenta alternativas conservadoras como el ejercicio, la fisioterapia y el uso de algunos fármacos, incluso con administración intraarticular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan
Arthritis & Rheumatology, 73(9):1646-1655
¿Cuál es la indicación de AZD7442 (un preparado que combina dos anticuerpos monoclonales humanos contra el SARS-CoV-2: tixagevimab y cilgavimab)?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales confieren protección contra la enfermedad por coronavirus 19, de manera independiente del estado del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab–Cilgavimab) for Prevention of Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Con que está asociada la mortalidad entre pacientes con COVID-19 grave admitidos en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Una gran proporción de pacientes graves con enfermedad por coronavirus 2019 presentan insuficiencia circulatoria y requieren infusiones de catecolaminas.

Lectura recomendada:
Echocardiography Findings in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care units: A Multi-national Observational Study (the ECHO-COVID study)
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Qué porcentaje de la población mundial ha sido infectada por SARS-CoV-2 al menos una vez entre el inicio de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021?  
Introducción:
Las estimaciones de la proporción de la población que se ha infectado por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) son esenciales para comprender los determinantes de infecciones pasadas, los patrones de transmisión actuales y la susceptibilidad de la población a infecciones futuras con la misma variante.

Lectura recomendada:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis
The Lancet, :1-30
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de una cuarta dosis de vacuna BNT162b2?  
Introducción:
El 2 de enero de 2022, en Israel se aprobó la administración de una cuarta dosis de vacuna BNT162b2 en personas de 60 años o más, como también en poblaciones de alto riesgo y en trabajadores de la salud, siempre y cuando hubieran transcurrido más de 4 meses desde la aplicación de la tercera dosis.

Lectura recomendada:
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel
New England Journal of Medicine, :1-9
Indique los efectos de la vacuna BCG sobre el ausentismo entre trabajadores de la salud expuestos a pacientes con COVID-19  
Introducción:
La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) puede proporcionar una protección no específica contra las infecciones respiratorias mediante la mejora de la inmunidad entrenada. Se presume que la inmunidad entrenada inducida por la vacuna BCG puede ofrecer protección contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
BCG Vaccine to Reduce Healthcare Worker Absenteeism in COVID-19 Pandemic, a Randomized Controlled Trial
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
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