Expertos Preguntan

Listado General

¿Por qué los pacientes con artrosis requieren una dosis menor de antiinflamatorios no esteroides que aquellos con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La hepatotoxicidad inducida por fármacos genera trastornos en las pruebas de enzimas hepáticas o disfunción hepática, y suele ser descubierta en estudios posteriores a la comercialización, debido a la baja tasa de incidencia que generan estos fármacos.

Lectura recomendada:
Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
International Journal of Hepatology, 2018(5253623):1-14
¿Cómo puede describirse el dolor asociado con las quemaduras?  
Introducción:
El dolor de las quemaduras es multifacético y suele cambiar con el tiempo.

Lectura recomendada:
American Burn Association Guidelines on the Management of Acute Pain in the Adult Burn Patient: A Review of the Literature, a Compilation of Expert Opinion and Next Steps
Journal of Burn Care & Research, 41(6):1129-1151
En relación con los métodos de clasificación del cáncer de piel (melanoma), señale la opción correcta.  
Introducción:
En Estados Unidos, el cáncer de piel es la presentación más frecuente de cáncer. En particular, el melanoma es el más frecuente y específico en relación con las formas malignas. La primera fase de diagnóstico es la observación de un área sospechosa en la piel por un dermatólogo. El proceso de clasificación de las imágenes por dermoscopia es todavía confuso por presencia de artefactos, ruido, complejidad y capacidad de cambio de las lesiones, además de variaciones en la iluminación durante el proceso de captura, presencia de burbujas de aire y bajos niveles de contraste, entre otros.

Lectura recomendada:
Untangling Classification Methods for Melanoma Skin Cancer
Frontiers in Big Data, 5(848614):1-11
¿Cuáles serían las opciones farmacológicas más adecuadas para el tratamiento del dolor neuropático secundario a daño medular?  
Introducción:
Alrededor del 40% de los pacientes con daño medular refieren dolor neuropático crónico, asociado con incapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of 11 Drugs as Therapies for Adults with Neuropathic Pain after Spinal Cord Injury: A Bayesian Network Analysis Based on 20 Randomized Controlled Trials
Frontiers in Neurology, 13(818522):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen, con frecuencia elevada, deficiencia de hierro, un trastorno que se asocia con compromiso sustancial de la calidad de vida y de la capacidad funcional, y con índices elevados de internaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of Iron-deficient Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 7(6):3392-3400
¿Cuál de las siguientes es una característica del trastorno bipolar tipo II?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica del estado de ánimo, caracterizado por episodios de manía o hipomanía, depresión y períodos de normalidad (eutimia).

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Atypical Antipsychotics for Acute Bipolar Depression: A Network Meta-analysis
BMC Psychiatry, 21(249):1-16
¿Cuáles son los efectos de la fortificación de la harina con hierro, en la población general?  
Introducción:
La prevalencia mundial estimada de anemia es de 43% en la población pediátrica, de 29% en las mujeres, de 38% en las embarazadas y de 29% en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Effect of Iron-fortified Flour on Iron Status of Populations Worldwide.
Public Health Nutrition, 22(18):3465-3484
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexametasona, en los pacientes con hematoma subdural crónico sintomático?  
Introducción:
El hematoma subdural crónico es un trastorno neurológico frecuente, más común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma
New England Journal of Medicine, 383:2616-2627
Señale el enunciado correcto para la estenosis subglótica (ESG) en pacientes con granulomatosis con poliangeítis:  
Introducción:
La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio superior y vasculitis de los vasos de calibre pequeño o intermedio, con compromiso de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Approaches to Subglottic Stenosis in Patients with GPA: A Systematic Review
Ear, nose, & throat journal, :1-9
¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría estar indicada en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional de tracto gastrointestinal, caracterizado por dolor abdominal, distensión y alteración de los hábitos intestinales. El SII es trastorno gastrointestinal más frecuente, con una prevalencia estimada del 11% en la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Low-FODMAP Diet in Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Nutrition, :1-18
¿Cuáles son los efectos de la clortalidona, respecto de la hidroclorotiazida, como terapia de primera línea de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con clortalidona sería preferible al uso de hidroclorotiazida, como terapia de primera línea en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular and Safety Outcomes of Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide to Treat Hypertension
JAMA Internal Medicine, 180(4):542-551
Señale el enunciado correcto para pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP):  
Introducción:
La anovulación, el hiperandrogenismo y la presencia de quistes múltiples en los ovarios son las características del síndrome de ovarios poliquísticos, una enfermedad multifactorial y poligénica.

Lectura recomendada:
Serum Trace Elements in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Endocrinology, 11
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del dolor pélvico crónico es correcta?  
Introducción:
El dolor pélvico crónico afecta a gran cantidad de mujeres. Su origen puede ser ginecológico, gastrointestinal, urológico o neuromusculoesquelético. Habitualmente, el tratamiento es multidisciplinario.

Lectura recomendada:
The Effects of a Brief Mindfulness-based Intervention on Pain Perceptions in Patients with Chronic Pelvic Pain: A Case Series
Case Reports in Women's Health, 33(00380):1-4
En relación con los tratamientos disponibles para la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la opción correcta,  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) es una manifestación hepática del síndrome metabólico, e incluye un abanico de estadios progresivos, como la esteatosis, la esteatohepatitis y la cirrosis, entre otras. La EHNA sería la enfermedad hepática crónica más observable en la práctica, especialmente en países de alto nivel de ingresos, y afectaría aproximadamente al 30% de los adultos de la población y hasta 70% de los pacientes con diabetes tipo 2. La resistencia insulínica, laobesidad y la diabetes tipo 2 coexisten de manera frecuente, con consecuencias a nivel cardiovascular.

Lectura recomendada:
Treatments for NAFLD: State of Art
International Journal of Molecular Sciences, 22(5):1-25
¿Cuáles fueron las tendencias temporales para el cáncer gástrico entre 1980 y 2018?  
Introducción:
El cáncer gástrico es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo, con más de 1 millón de casos por año; representa el 5.7% de todos los diagnósticos de tumores.

Lectura recomendada:
Global Incidence and Mortality of Gastric Cancer, 1980-2018
JAMA Network Open, 4(7):1-14
¿Qué efecto tiene el oxígeno nasal de alto flujo entre los pacientes con neumonía e hipoxemia leve por COVID-19?  
Introducción:
Casi el 80% de los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) necesitan oxigenoterapia y hasta un tercio desarrollan neumonía grave que puede requerir asistencia respiratoria no invasiva o ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
High-flow Nasal Oxygen Versus Conventional Oxygen Therapy in Patients with COVID-19 Pneumonia and Mild Hypoxaemia: A Randomised Controlled Trial
Thorax, :1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La tirzepatida es un nuevo fármaco recientemente creado para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2. Este agente actúa como un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de GIP.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Phase II/III Trials
Pharmaceuticals, 14(10):1-14
¿Qué efecto tiene la ingesta moderada de alcohol en pacientes con EHGNA?  
Introducción:
La enfermedad hepática es una de las principales causas de muerte prematura, en parte impulsada por la creciente incidencia de la enfermedad del hígado graso no relacionado con el alcohol (EHGNA).

Lectura recomendada:
Does Moderate Alcohol Consumption Accelerate the Progression of Liver Disease in NAFLD? A Systematic Review and Narrative Synthesis
BMJ Open, 12(1):1-10
¿Cuál sería el mejor esquema de tratamiento para pacientes con nefropatía membranosa idiopática?  
Introducción:
La nefropatía membranosa idiopática es una enfermedad glomerular autoinmune y la causa más común de síndrome nefrótico en los adultos.

Lectura recomendada:
Allergic Manifestations of Inborn Errors of Immunity and Their Impact on the Diagnosis: A Worldwide Study
World Allergy Organization Journal, 43(1):840-850
¿Qué efecto tiene el bloqueo del plano del transverso del abdomen en pacientes sometidos a colectomía laparoscópica?  
Introducción:
La analgesia multimodal, en combinación con una técnica locorregional, se utilizan para el abordaje del dolor posoperatorio después de la cirugía colorrectal laparoscópica.

Lectura recomendada:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review
Annals of Medicine and Surgery, 72(103124):1-8
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