Expertos Preguntan

Listado General

¿A qué se atribuye la mayor incidencia de infecciones en los neonatos nacidos de madres dependientes de la cocaína?  
Introducción:
Se ha vinculado al uso materno de cocaína con una mayor incidencia de infecciones en los neonatos.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Cocaine and Infections during the First 18 Months of Life in Infants from a Mediterranean City
Acta Paediatrica, 96(5):762-763
Señale la opción correcta respecto de la leishmaniasis visceral (LV) en el estado de Pernambuco:  
Introducción:
A leishmaniose visceral é uma zoonose de grande importância para saúde pública em muitos países. O Brasil é responsável por aproximadamente 90% dos casos de leishmaniose visceral registrados na América Latina.

Lectura recomendada:
Epidemiologia e Controle da Leishmaniose Visceral no Estado de Pernambuco, Brasil: Situação Atual e Perspectivas
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes mensajeros extracelulares influye significativamente en la concentración de la glucosa plasmática?  
Introducción:
El metabolismo de la glucosa es un fenotipo complejo con múltiples interrelaciones cruzadas que vinculan la glucemia en ayunas, la insulinemia, la resistencia a la insulina y la función de las células beta.

Lectura recomendada:
Association of Serum Calcium with Insulin Resistance and Beta-Cell Function is Glucose Level-Dependent
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes es una característica de los sujetos con "otros tipos específicos de diabetes"?  
Introducción:
Existe un subgrupo de pacientes diabéticos clasificados por la ADA como “otros tipos específicos de diabetes” que representan un desafío terapéutico importante en términos de lograr los objetivos de glucemia.

Lectura recomendada:
The Use of U-500 in Patients with Severe Insulin Resistance
SIICSalud,
¿Qué diámetro debería tener un stent para obtener resultados confiables mediante una angiotomografía helicoidal?  
Introducción:
Uno de los resultados desafortunados de la angioplastia endoluminal precutánea para tratar las estenosis de las coronarias es la reestenosis. Mediante angiotomografía helicoidal con equipo multidetector es posible realizar el diagnóstico sin necesidad de emplear procedimientos invasivos.

Lectura recomendada:
Paramètres Cliniques et Angiographiques Influant sur la Qualité de l' Angioscancer Spiralé 16 Détecteurs dans le Diagnostic de Resténose après Stenting du Tronc Commun de la Coronaire Gauche
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 100(4):257-263
Señale el único enunciado correcto entre los que se mencionan a continuación:  
Introducción:
La supervivencia a los cánceres colorrectales disminuye considerablemente si se reseca el tumor pero se dejan metástasis hepáticas, si las hubiera. Debido a ello es perentorio detectar esta últimas y proceder a su resección.

Lectura recomendada:
Intraoperative Ultrasonography in Detecting and Assessment of Colorectal Liver Metastases
Scandinavian Journal of Surgery, 96(1):51-55
Señale cuál es el sitio en el cual se instilan las drogas cuando se realiza una anestesia peridural:  
Introducción:
El dolor posoperatorio es fuente de numerosas complicaciones. Es imprescindible lograr los mejores resultados analgésicos con los menores efectos secundarios adversos.

Lectura recomendada:
Changing from Epidural to Multimodal Analgesia for Colorectal Laparotomy: An Audit
Anaesthesia and Intensive Care, 35(2):230-238
La proteómica química, que avanzó en el descubrimiento de nuevas drogas mediante la identificación y validación de las proteínas blanco con moléculas pequeñas bioactivas, propone la integración de las siguientes especialidades:  
Introducción:
La proteómica química tiene como objetivo identificar y validar una proteína blanco ligada directamente con una molécula bioactiva pequeña, de manera rápida, sistemática, a través del diseño, la síntesis y aplicación de pruebas químicas relevantes.

Lectura recomendada:
Introduction to Chemical Proteomics for Drug Discovery and Development
Archiv der Pharmazie, 340(4):169-177
¿Cómo se obtiene beneficio clínico en una zona infartada?  
Introducción:
La presencia de la isquemia silente predice un pronóstico adverso en pacientes con distintas formas de presentación de la cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Effects of Percutaneous Coronary Interventions in Silent Ischemia after Myocardial Infarction: The SWISSI II Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(18):1985-1991
En pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada con requerimientos de inotrópicos, ¿cómo resultó la mortalidad total a los 180 días en aquellos tratados con dobutamina en comparación con los que recibieron levosimendán, ambas por vía endovenosa?  
Introducción:
El levosimendán es un agente farmacológico que ejerce efectos inotrópicos positivos, también tiene propiedades vasodilatadoras y efectos antiisquémicos.

Lectura recomendada:
Levosimendan vs Dobutamine for Patients with Acute Decompensated Heart Failure: The SURVIVE Randomized Trial
JAMA, 297(17):1883-1891
¿Qué factores se deben corregir para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La intervención temprana para corregir o evitar los factores de riesgo que se asocian con la aparición de diabetes tipo 2 tiene enormes consecuencias beneficiosas desde el punto de vista individual y sanitario.

Lectura recomendada:
International Diabetes Federation: A Consensus on Type 2 Diabetes Prevention
Diabetic Medicine, 24(5):451-463
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del rimonabant?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, accidente cerebrovascular, dislipidemia, osteoartritis, enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, trastornos respiratorios y enfermedades oncológicas, entre otras. La disminución ponderal se acompaña de la reducción del riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular y de una mejoría del perfil lipídico y glucídico y de la tensión arterial.

Lectura recomendada:
Rimonabant
Drugs, 66(16):2109-2119
Al considerar la repercusión de las variables meteorológicas individuales sobre la incidencia de infarto agudo de miocardio, ¿cuáles han mostrado asociación con los eventos coronarios?  
Introducción:
Diversos estudios han hallado correlación entre el número de eventos de infarto agudo de miocardio y las condiciones climáticas, con aumento de la incidencia de este cuadro durante el invierno.

Lectura recomendada:
Impact of Weather and Climate on the Incidence of Acute Coronary Syndromes
International Journal of Cardiology, 118(1):36-40
Según el estudio ACUITY, ¿cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría reemplazar la combinación de heparina e inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST que van a ser sometidos a angiografía?  
Introducción:
El tratamiento antitrombótico de los síndromes coronarios agudos debe lograr la estabilización la placa aterosclerótica activa subyacente y la minimización del riesgo de episodios hemorrágicos.

Lectura recomendada:
Accounting for ACUITY
New England Journal of Medicine, 355(21):2249-2250
En un grupo de pacientes entre 6 meses y 15 años con signos respiratorios crónicos no explicados por su diagnóstico clínico, ¿cuál fue el porcentaje de episodios de reflujo gastroesofágico ácido y no ácido detectados por impedancia intraesofágica múltiple y pHmetría esofágica de 24 horas?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es muy frecuente en pacientes de todos los grupos de edad con enfermedades pulmonares crónicas.

Lectura recomendada:
Acid and Non-Acid Gastro-Esophageal Refluxes in Children with Chronic Pulmonary Diseases
Respiratory Medicine, 101(5):969-976
¿Cuál es el potencial de abuso de la lisdexanfetamina?  
Introducción:
La lisdexanfetamina ha sido diseñada como una prodroga inactiva de la d-anfetamina. Contiene una l-lisina adyuvante, unida de forma covalente a la d-anfetamina. Esta molécula es clivada en el organismo para liberar farmacológicamente la molécula activa.

Lectura recomendada:
Lisdexamfetamine
Pediatric Drugs, 9(2):129-135
En niños con gastroenteritis aguda y deshidratación tratados con rehidratación intravenosa rápida, ¿qué probabilidad de reconsultas tuvieron los pacientes que recibieron sólo un bolo de solución salina en comparación con aquellos a los que se les administró alguna cantidad de dextrosa intravenosa?  
Introducción:
Actualmente, la terapia de rehidratación oral es el método de elección para niños con gastroenteritis aguda pero, en casos de deshidratación grave o cuando fracasa la terapia de rehidratación oral, es necesario el tratamiento intravenoso.

Lectura recomendada:
Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis
Academic Emergency Medicine, 14(4):324-331
¿Cuáles son los fármacos menos utilizados en la insuficiencia cardíaca, a pesar de su demostrada eficacia?  
Introducción:
A pesar de que existe abundante información que avala el uso de los antagonistas de la aldosterona en determinados pacientes con insuficiencia cardíaca, estos fármacos son los menos elegidos tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonists: The Most Underutilized Class of Heart Failure Medications
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(1):75-79
Señale la opción correcta respecto de los efectos de los antihipertensivos:  
Introducción:
La hipertensión es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular e insuficiencia renal terminal. El accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de muerte y la primera de incapacidad en los países desarrollados, y la causa de un tercio del total de las muertes de origen cardiovascular. El aumento de la edad de la población mundial y la industrialización de los países del Tercer Mundo se asociará con el incremento del costo económico y de la prevalencia de ACV. La hipertensión arterial ocasiona el 50% de los ACV y existe una relación lineal y continua entre ambas afecciones, especialmente si la hipertensión es sistólica. Además, existen factores diferentes de la hipertensión que contribuyen con la aparición de daño cerebral, como el sistema renina angiotensina.

Lectura recomendada:
Inhibition of the Renin-Angiotensin System and the Prevention of Stroke
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(1):25-37
¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132
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