Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el tratamiento quimioterápico estándar de primera línea para el cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas se descubre en etapa avanzada en un número muy significativo de pacientes. Entonces ya no es posible esperar una curación, por lo general debido a que las metástasis presentes no se pueden neutralizar con los tratamientos sistémicos, y a que los recursos para control local como la cirugía y la radioterapia no son ya aplicables.

Lectura recomendada:
Patient Attitudes Towards Chemotherapy as Assessed by Patient versus Physician: A Prospective Observational Study in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Lung Cancer,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con la infección producida por el virus de la hepatitis C (VHC) durante el embarazo?  
Introducción:
La hepatitis C crónica es un problema de salud pública mundial que afecta a las madres y a sus hijos por igual. La prevalencia global de la infección crónica provocada por el virus de la hepatitis C (VHC) estimada es de aproximadamente el 3% (cerca de 170 millones de personas infectadas por el VHC).

Lectura recomendada:
HCV Infection and Pregnancy
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un problema significativo de salud en los Estados Unidos que afecta a 20.8 millones de individuos, 6 millones de los cuales aun no fueron diagnosticados. Además, la diabetes tipo 2 frecuentemente es concebida como una enfermedad con inicio en la adultez. No obstante, lo casos entre los niños y adolescentes son cada vez más frecuentes. El reconocimiento precoz de los factores de riesgo y de los signos de diabetes tipo 2 y la detección sistemática en la población general puede prevenir su aparición y aminorar o revertir su curso.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Children and Adolescent: Screening, Diagnosis, and Management
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 20(3):51-54
¿Cuál es la incidencia de las dermatitis de contacto fotoalérgicas, al utilizar la prueba del fotoparche?  
Introducción:
La dermatitis de contacto fotoalérgica es difícil de diagnosticar si no realizan pruebas especiales.

Lectura recomendada:
Photopatch Testing of 1155 Patients: Results of the U.K. Multicentre Photopatch Study Group
British Journal of Dermatology, 155(4):737-747
¿Cuál es la principal relación de p53, p21 y sus polimorfismos con la toxicidad inducida por radioterapia?  
Introducción:
La proteína supresora tumoral p53 interviene en la regulación de la respuesta celular a las radiaciones ionizantes, al actuar sobre genes involucrados en la regulación del ciclo celular, reparación del ADN y apoptosis, como el gen p21 que es un punto crítico de control.

Lectura recomendada:
Association Between TP53 and p21 Genetic Polymorphisms and Acute Side Effects of Radiotherapy in Breast Cancer Patients
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):255-262
¿Qué efectos ejerce la prostaglandina E2 sobre las células trofoblásticas?  
Introducción:
La prostaglandina E2 actúa sobre la proliferación, invasividad y migración de las células trofoblásticas y, probablemente, interviene en los mecanismos que regulan estos procesos, ya que cumple un papel principal en el control de cada paso del embarazo.

Lectura recomendada:
Prostaglandin E2 Inhibits Proliferation and Migration of HTR-8/SVneo Cells, a Human Trophoblast-derived Cell Line
Placenta, 27(6-7):592-601
Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento con pregabalina (PGB) de los pacientes con crisis parciales refractarias:  
Introducción:
Desde 1990 se aprobaron 8 nuevas drogas antiepilépticas (DAE). No obstante, el control de las crisis de muchos pacientes aún es dificultoso y algunos sujetos experimentan efectos adversos que interfieren en su desempeño cotidiano.

Lectura recomendada:
Dose-Response Trial of Pregabalin Adjunctive Therapy in Patients with Partial Seizures
Neurology, 60(10):1631-1637
Señale la expresión incorrecta entre las enunciadas a continuación  
Introducción:
Los menores que usan Internet están expuestos a conductas agresivas y de acoso por parte de extraños; los pediatras y los adultos deben establecer las conductas a seguir en este caso.

Lectura recomendada:
Internet Prevention Messages
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(2):138-145
¿Cuál es el ácido graso poliinsaturado predominante en los lípidos endonucleares de las células hepáticas de las ratas?  
Introducción:
Los lípidos endonucleares poseen un alto contenido de ácidos grasos poliinsaturados de la serie n-6, principalmente de 20:4 y el 18:2.

Lectura recomendada:
Endonuclear Lipids in Liver Cells
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 84(3-4):459-468
Señale cuál de las siguientes drogas bloquea la actividad del receptor de adenosina difosfato (ADP) plaquetario P2Y12:  
Introducción:
En los pacientes que sufren síndromes coronarios agudos o en aquellos sometidos a intervención coronaria percutánea, la inhibición temprana y óptima de la función plaquetaria constituye un importante objetivo terapéutico.

Lectura recomendada:
A Randomized Comparison of High Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes
Journal of the American College of Cardiology, 48(5):931-938
¿Cuál es la principal diferencia entre la pregabalina, comparada con un placebo, en el tratamiento de la neuralgia posherpética?  
Introducción:
La neuralgia posherpética (NPH) es la complicación más frecuente de la infección por herpes zoster en las personas inmunocompetentes; se la define como el cuadro doloroso persistente durante más de 3 meses, después de la desaparición de la erupción cutánea, y habitualmente tiene notable repercusión sobre las actividades diarias y la vida social de quienes lo padecen.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Postherpetic Neuralgia
Neurology, 60(8):1274-1283
¿Cuáles son las indicaciones actualmente autorizadas de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina, un compuesto análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA), actúa como ligando de la subunidad alfa2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje, y tiene efecto analgésico, anticonvulsivante y ansiolítico.

Lectura recomendada:
Annual Update 2003/2004: Treatment of Psychiatric Disorders
Drugs of the Future, 29(9):963-965
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en lo que se refiere a pregabalina como tratamiento complementario de la epilepsia de comienzo parcial?  
Introducción:
La pregabalina puede utilizarse en dosis de 600 mg/día como tratamiento complementario para los pacientes con epilepsia parcial resistente a la medicación antiepiléptica.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Two Pregabalin Regimens for Add-on Treatment of Partial Epilepsy
Neurology, 64(3):475-480
Señale la opción correcta en relación con las características de los antipsicóticos:  
Introducción:
Durante los últimos años se crearon los antipsicóticos de segunda generación o atípicos, que presentan un perfil novedoso de unión a receptores, eficacia para el tratamiento de los síntomas psicóticos negativos y escasos efectos adversos extrapiramidales. Estas características los convirtieron en drogas de primera línea para el tratamiento de los ancianos.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Atypical Antipsychotics in the Elderly: A Review
Drugs & Aging, 23(12):937-956
En el 70% de los casos, el síndrome de Cushing obedece a:  
Introducción:
Dentro del término "síndrome de Cushing" (SC) se agrupan todas las causas de secreción aumentada de cortisol.

Lectura recomendada:
Cushing’s disease
Pituitary, 9(4):279-287
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al síndrome metabólico relacionado con el tratamiento de los pacientes bipolares?  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de alteraciones del metabolismo de la glucosa y los lípidos, obesidad e hipertensión arterial. Se asocia con elevado riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Además, los trastornos metabólicos se observan sistemáticamente entre los pacientes con enfermedades mentales.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics Related Metabolic Syndrome in Bipolar Patients
Journal of Affective Disorders, 98(3):247-252
Señale cuáles de los siguientes síntomas pueden presentarse en pacientes con insulinoma:  
Introducción:
El insulinoma es el tumor pancreático endocrino más frecuente; representa 40% de todas las neoplasias pancreáticas funcionales. La mayoría de los insulinomas (90%) suelen ser benignos y medir < 2 cm de diámetro.

Lectura recomendada:
Complete Clinical Remission and Disappearance of Liver Metastases after Treatment with Somatostatin Analogue in a 40-Year-Old Woman with a Malignant Insulinoma Positive for Somatostatin Receptors Type 2
Hormone Research, 65(3):120-125
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento farmacológico estimulante de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
A pesar de los datos crecientes acerca de la validez del diagnóstico y el tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, existen controversias al respecto. La utilidad de los agentes estimulantes se señaló antes de la definición del trastorno y en un metaanálisis efectuado en 2001 se confirmó su eficacia para el tratamiento de los niños con este trastorno.

Lectura recomendada:
Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Safety Considerations
Drug Safety, 30(1):17-26
¿Qué factores predisponen a la aparición de eventos trombóticos en pacientes con leucemia promielocítica aguda que reciben terapia con ácido transretinoico?  
Introducción:
Algunos estudios sugieren que los pacientes con leucemia promielocítica aguda tratados con ácido transretinoico tienen mayor riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Occurrence of Thrombotic Events in Acute Promyelocytic Leukemia Correlates with Consistent Immunophenotypic and Molecular Features
Leukemia, 21(1):79-83
¿Qué individuos presentan más indicios de daño miocárdico después de correr un maratón para aficionados?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron disfunción cardíaca y lesión del miocardio después de los ejercicios de resistencia.

Lectura recomendada:
Myocardial Injury and Ventricular Dysfunction Related to Training Levels among Nonelite Participants in the Boston Marathon
Circulation, 114(22):2325-2333
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