Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué asociación se encontró entre la enfermedad alérgica (rinoconjuntivitis alérgica, asma y eczema atópico) y los episodios de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una de las enfermedades más comunes en pediatría. La disfunción de la trompa de Eustaquio es el factor clave en la patogénesis de la enfermedad y la inflamación nasal debida a rinitis alérgica o infección respiratoria alta se señalaron como factores contribuyentes.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media in Schoolchildren: Allergic Diseases and Skin Prick Test Positivity
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):480-485
¿Qué efecto beneficioso se observa al emplear exenatida, además del control de la glucemia?  
Introducción:
La exenatida es el primer compuesto de un nuevo tipo de medicamentos, los miméticos de la incretina, cuyo uso ha sido autorizado para el tratamiento de la diabetes mellitus, en forma simultánea con metformina o con sulfonilureas, pero no aún para sustituir la insulina.

Lectura recomendada:
Exploring the Substitution of Exenatide for Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Insulin in Combination with Oral Antidiabetic Agents
Diabetes Care,
Señale la opción correcta respecto de la utilización de duloxetina en pacientes ancianos:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una entidad habitualmente observada entre los ancianos, que se caracteriza por la presencia de trastornos físicos y cognitivos. El deterioro cognitivo es un problema importante en los ancianos con depresión y su etiología es compleja. En estudios anteriores se demostró que el funcionamiento cognitivo puede normalizarse una vez que la depresión es tratada en forma efectiva. Además, en estudios longitudinales se informó que el deterioro cognitivo puede preceder a la depresión y en estudios de seguimiento se halló que algunos ancianos con depresión pueden presentar cambios neurodegenerativos precursores de demencia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine on Cognition, Depression, and Pain in Elderly Patients with Major Depressive Disorder: An 8-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The American Journal of Psychiatry, 164(6):900-909
Señale la opción correcta respecto de los efectos adversos cardiovasculares de la duloxetina:  
Introducción:
En el pasado, las únicas opciones farmacoterapéuticas para los pacientes con trastorno depresivo mayor consistían en la administración de antidepresivos tricíclicos (ATC), inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Recientemente aparecieron drogas alternativas como los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), entre los cuales se encuentra la duloxetina. La droga tiene eficacia comprobada para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o neuropatía diabética periférica dolorosa y para el tratamiento de las mujeres con incontinencia. Otras indicaciones actualmente en estudio incluyen el trastorno de ansiedad generalizada y la fibromialgia.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Cardiovascular Safety Profile of Duloxetine
Drug Safety, 30(5):437-455
¿Cúales de los siguientes valores del índice tobillo-humeral se asocian con probable esclerosis de Mönckeberg's?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica (EAP) y la presencia de infección son factores pronósticos conocidos en el pie diabético. La medición del índice tobillo-humeral (ITH) es el pilar para la evaluación de la EAP.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Ischaemia, Infection and Serious Comorbidity in Patients with Diabetic Foot Disease in Europe
Diabetologia, 50(1):18-25
En la población de enfermos diabéticos, en general, ¿qué medidas deben alentarse para reducir la futura incidencia de accidente cerebrovascular en ese grupo vulnerable?  
Introducción:
De acuerdo con un estudio epidemiológico, basado en el seguimiento de una cohorte de mujeres durante 24 años, la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico fue mayor en quienes presentaron diabetes tipo 1 o 2, mientras que la de presentar un evento hemorrágico fue más elevada en grupo con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Type 1 and Type 2 Diabetes and Risk of Stroke Subtypes
Diabetes Care, 30(7):1730-1735
¿Cuáles son los agentes antipsicóticos que presentan una posibilidad significativamente menor de interrupción en los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El proyecto Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) evaluó la interrupción del tratamiento por cualquier causa (referida posteriormente como interrupción por todas las causas). Este estudio prospectivo, de 18 meses de duración, que incluyó 1 493 pacientes con esquizofrenia encontró que los sujetos tratados con olanzapina continuaban su tratamiento por un periodo de tiempo significativamente más largo que aquellos tratados con otros antipsicóticos.

Lectura recomendada:
All-Cause Treatment Discontinuation in Schizophrenia during Treatment with Olanzapine Relative to other Antipsychotics
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(3):252-258
Señale cuál de los siguientes factores protrombóticos y proinflamatorios son marcadores de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Estudios recientes respaldan el papel de los factores trombóticos e inflamatorios como marcadores de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Reductions in Biomarkers of Cardiovascular Risk in Type 2 Diabetes with Rosiglitazone Added to Metformin Compared with Dose Esclation of Metformin: an EMPIRE Trial Sub-Study
Current Medical Research and Opinion, 22(9):1715-1723
¿Cuál es el mecanismo propuesto para explicar los beneficios del endoceptivo en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado con la endometriosis puede ser tratado por diversos medios, que incluyen varias opciones farmacológicas, e incluso la inserción de un endoceptivo liberador de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System and Endometriosis Staging
Fertility and Sterility, 87(5):1231-1234
¿Cuál de las siguientes drogas para el tratamiento de la hipertensión arterial pertenece a la familia de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión arterial puede ser abordado por medio de una considerable cantidad de drogas.

Lectura recomendada:
Time to Achieve Blood-Pressure Goal: Influence of Dose of Valsartan Monotherapy and Valsartan and Hydrochlorothiazide Combination Therapy
American Journal of Hypertension, 20(7):807-815
¿Cuál es la principal razón de discontinuación del uso del endoceptivo liberador de levonorgestrel?  
Introducción:
El uso del endoceptivo liberador de levonorgestrel ha sido aprobado para anticoncepción, tratamiento de la menorragia y protección endometrial en pacientes bajo terapia de reemplazo con estrógenos.

Lectura recomendada:
Long-Term Use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System
Contraception, 75(Supl. 6):161-166
¿Cuál es el efecto del endoceptivo liberador de levonorgestrel sobre la menorragia asociada con miomas uterinos?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos de elevada frecuencia que pueden originar síntomas menstruales, compresivos y menorragia, por lo cual con frecuencia se indica histerectomía.

Lectura recomendada:
Progestin-Releasing Intrauterine Systems and Leiomyoma
Contraception, 75(Supl. 6):130-133
¿En niños de que edad es más común la colonización de la nasofaringe por cepas de S. pneumoniae incluidas en la vacuna heptavalente?  
Introducción:
La colonización de la nasofaringe por S. pneumoniae es muy frecuente en niños

Lectura recomendada:
Impact of Amoxicillin, Associated or not with Clavulanic Acid, on Pharyngeal Colonization and Selection of Streptococcus Pneumoniae Resistance in Children under 5 Years of Age
European Journal of Pediatrics, 166(5):467-471
Señale cual de los efectos de la inyección de lipoaspirados autólogos con células madre en tejidos dañados entre los que a continuación se mencionan, no han sido demostrados experimentalmente y en estudios in vivo.  
Introducción:
Entre los efectos secundarios indeseables de las radiaciones externas, se encuentran las lesiones de los tejidos sanos que las radiaciones ionizantes deben atravesar para ejercer su efecto terapéutico en órganos situados en la profundidad. Las técnicas tridimensionales,conformadas, las rotatorias, el empleo del acelerador lineal de electrones en lugar de la fuente de cobalto que da lugar a la denominada "penumbra", han disminuido las radiodermitis, las proctitis, las osteorradionecrosis, las esofagitis, las lesiones de la médula espinal, las cardiopericárdicas, etc. No obstanbte ello, persisten algunos casos con secuelas graves para las cuales se busca un tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Clinical Treatment of Radiotherapy Tissue Damage by Lipoaspirate Transplant: A Healing Process Mediated by Adipose-Derived Adult Stem Cells
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(5):1409-1422
¿En qué tejido se inyecta toxina botulínica para tratar trastornos de la evacuación urinaria?  
Introducción:
Las disinergias entre el músculo detrusor y el esfínter de la vejiga dan lugar a trastornos de la función que deben ser corregidos porque afectan significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Injection: A Review of Injection Principles and Protocols
International Brazilian Journal of Urology, 33(2):132-141
¿Cuál es el efecto que tiene sobre el dolor la confirmación histológica del diagnóstico de endometriosis?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado a endometriosis es frecuente en la edad reproductiva y afecta la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Efficacy of Laparoscopic Excision of Visually Diagnosed Peritoneal Endometriosis in the Treatment of Chronic Pelvic Pain
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):129-133
¿Cuál es la complicación posparto más frecuente observada en pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP?  
Introducción:
Las pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP muestran mayor morbilidad y mortalidad y requieren supervisión médica estricta para anticipar posibles complicaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65
¿Qué factores socioeconómicos favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales?  
Introducción:
Si bien las parasitosis intestinales constituyen un problema a nivel mundial, en algunas regiones, como por ejemplo México, alcanza la dimensión de endemia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in the Treatment of Ascaris Lumbricoides in a Rural Zone of Colima, Mexico
Journal of Helminthology, 81(3):255-259
¿Cuáles son las ventajas de la obtención de información online sobre temas vinculados con la salud?  
Introducción:
La búsqueda de información sobre la salud constituye una de las principales actividades en Internet.

Lectura recomendada:
The Internet and Health: Controversies and Opportunities
Varios,
En niños menores de 2 años con un primer episodio de otitis media aguda ¿Cuál es el tratamiento recomendado?  
Introducción:
La otitis media aguda es la inflamación aguda del oído medio caracterizada por enrojecimiento y abombamiento de la membrana timpánica; mientras que la otitis media con efusión es la efusión del oído medio sin síntomas de inflamación aguda como dolor o fiebre, frecuentemente con un aspecto ámbar u opaco del tímpano.

Lectura recomendada:
What is New in Otitis Media?
European Journal of Pediatrics, 166(6):511-519
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