Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes factores podría estar implicado en la aparición del síndrome de redistribución de la grasa o trastornos metabólicos en los pacientes con infección por el VIH?  
Introducción:
Al principio se consideró que los trastornos metabólicos y los síndromes de redistribución de la grasa (SRG) asociados con la terapia antirretroviral combinada eran secundarios a los efectos de los inhibidores de la proteasa (IP) de VIH-1. Los datos epidemiológicos parecían vincular en forma casi definitiva la aparición de SRG y los efectos metabólicos graves con la introducción de IP en el tratamiento de la infección por el VIH-1.

Lectura recomendada:
Fat Distribution and Metabolic Abnormalities in HIV-Infected Patients on First Combination Antiretroviral Therapy Including Stavudine or Zidovudine: Role of Physical Activity as a Protective Factor
Antiviral Therapy, 8(3):223-231
¿Cuáles son los trastornos lipídicos más importantes observados en esquemas ahorradores de inhibidores de la proteasa (IP)?  
Introducción:
Los regímenes ahorradores de inhibidores de proteasa también pueden alterar el perfil lipídico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Protease Inhibitor-Sparing Antiretroviral Regimens Given as Initial Treatment of HIV-1 Infection (AIDS Clinical Trials Group Study A5095)
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 44(5):540-550
¿Cuáles son los elementos que integran una prótesis plana compuesta para reparar la pared abdominal?  
Introducción:
Se demoistró que la plástica de hernias y eventraciones con materiales protésicos disminuye la tasa de recidivas porque reduce la tensión posoperatoria sobre la zona reparada. La vía laparoscópica tiende a mejorar los resultados de la cirugía abierta.

Lectura recomendada:
Characterizing Laparoscopic Incisional Hernia Repair
Canadian Journal of Surgery, 50(3):195-201
¿A qué se llama climacturia?  
Introducción:
Entre las secuelas que muestran los pacientes que han sido sometidos a una prostatectomía radical se encuentran la aneyaculación, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, la disminución del tamaño del pene y el orgasmo asociado con incontinencia.

Lectura recomendada:
Climacturia, un Síntoma a Tener en Cuenta tras Prostatectomía Radical
Actas Urológicas Españolas, 31(4):345-348
El síndrome de lipodistrofia asociado con el VIH comprende la presencia de:  
Introducción:
Las alteraciones metabólicas de los pacientes tratados con drogas antirretrovirales se asocian con frecuencia con una serie de anormalidades en la distribución de la grasa corporal conocidas bajo la denominación de lipodistrofia.

Lectura recomendada:
Distribución Anormal de la Grasa Corporal y Tipo de Tratamiento Antirretroviral como Predictores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Pacientes Infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Medicina Clínica, 122(19):721-726
¿Cómo es el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con trastorno bipolar en comparación con la población general?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad devastadora con gran impacto social y económico. De acuerdo con los datos existentes, a los síntomas psiquiátricos y disfuncionales característicos de la enfermedad se suman diversos trastornos médicos que conllevan morbilidad y mortalidad importante.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Developing Stroke among Patients with Bipolar Disorder after an Acute Mood Episode: A Six-Year Follow-Up Study
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):49-54
¿Cómo son las propiedades psicométricas del TEMPS-A Buenos Aires?  
Introducción:
El Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A) es una escala que incluye 5 dimensiones temperamentales: depresión, ciclotimia, hipertimia, irritabilidad y ansiedad validada en al menos 7 idiomas.

Lectura recomendada:
Validation of the TEMPS-A Buenos Aires: Spanish Psychometric Validation of Affective Temperaments in a Population Study of Argentina
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):23-29
La dermatitis de contacto en el anciano tiene una presentación clínica característica. ¿Qué frecuencia ocupa la afección de las manos en los ancianos con dermatitis de contacto?  
Introducción:
La dermatitis de contacto es frecuente en cualquier grupo de edad y varía de acuerdo con la edad de presentación. Los pacientes ancianos muestran dermatitis de contacto asociada con el uso de medicamentos tópicos.

Lectura recomendada:
Dermatite de Contato em Idosos
Anais Brasileiros de Dermatologia, 82(2):135-140
En pacientes con síndromes coronarios agudos, la adopción de una estrategia terapéutica conservadora se asocia con:  
Introducción:
En trabajos previos se evaluó el impacto pronóstico de las estrategias tempranas en el manejo de los síndromes coronarios agudos sin elevación del ST. Los autores dividieron a los pacientes en 3 grupos y evaluaron el pronóstico en cada uno de ellos.

Lectura recomendada:
Comparação de Duas Abordagens Invasivas e Não Invasiva no Tratamento to Síndromes Coronárias Agudas Sem Elevação de ST
Revista Portuguesa de Cardiologia, 26(2):117-124
Señale la respuesta correcta respecto de la vulnerabilidad respiratoria en los hijos de padres depresivos:  
Introducción:
Existe un interés creciente sobre la asociación entre los trastornos mentales y la depresión. Asimismo, se sugiere una relación entre las alteraciones de salud mental en los padres y la presencia de enfermedades respiratorias en los hijos. No obstante, los mecanismos involucrados son desconocidos.

Lectura recomendada:
Familial Depression and Respiratory Illness in Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(5):487-494
¿Cuál fue el límite de corte de fracción de eyección considerado en el estudio SOLVD?  
Introducción:
Los estudios SOLVD investigaron los efectos de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization during Influenza Season among a Cohort of Patients with Congestive Heart Failure
Epidemiology and Infection, 135(4):574-582
Indique cuáles de los siguientes síntomas afecta la calidad de vida de los pacientes con hiperplasia prostática benigna:  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna afecta a millones de hombres en el mundo. En principio se utilizaban medios quirúrgicos para su tratamiento, que luego fueron cambiados a terapias farmacológicas.

Lectura recomendada:
A Review of Combination Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
Clinical Therapeutics, 29(3):387-398
En mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesidad en dieta hipocalórica, el método tetracompartimental por pesaje hidrostático, ¿en qué medición de la composición corporal detectó menores cambios en relación con el método tetracompartimental por pletismografía por desplazamiento de aire?  
Introducción:
El adelanto tecnológico brinda beneficios a los investigadores, los profesionales de la salud y la población en general y aumentó las opciones disponibles para estimar los cambios en el porcentaje de la grasa corporal, la masa grasa y en la masa libre de grasa. Los métodos utilizados en la medición se basan en modelos de 2, 3 y 4 compartimentos. El método tetracompartimental por pesaje hidrostático sirve de referencia para el resto.

Lectura recomendada:
Measurement of Body Composition Changes with Weight Loss in Postmenopausal Women: Comparison of Methods
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(3):203-213
¿Qué beneficios tiene el tratamiento con pamidronato en niños con osteogénesis imperfecta?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad con grandes variaciones en el fenotipo, que varían entre la fragilidad ósea muy leve (tipo I) y la forma fatal más grave (tipo II). En el medio se encuentran 2 presentaciones de gravedad intermedia (tipos III y IV). El tratamiento con el pamidronato por vía endovenosa es eficaz en lactantes con osteogénesis imperfecta grave.

Lectura recomendada:
Intravenous Pamidronate Treatment of Infants with Severe Osteogenesis Imperfecta
Archives of Disease in Childhood, 92(4):332-338
Los eventos adversos más frecuentes de pramlintida abarcan:  
Introducción:
Pramlintida, un análogo equipotente de la amilina, fue aprobado para el tratamiento de la diabetes 1 y tipo 2 como terapia adyuvante de la insulina en pacientes que no alcanzaron el control de la glucemia a pesar de la terapia opcional con insulina con uso concurrente de una sulfonilurea, metformina o ambas, o sin él.

Lectura recomendada:
Pramlintide Acetate Injection for the Treatment of Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(4):535-562
¿Cuál es el tratamiento más recomendado para los pacientes con anorexia nerviosa?  
Introducción:
La anorexia nerviosa es el trastorno psiquiátrico asociado con la mayor mortalidad. Se observa habitualmente entre las adolescentes y comienza alrededor de los 15 años. Asimismo, es la causa más frecuente de disminución ponderal y de admisión hospitalaria entre las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Anorexia Nervosa
BMJ, 334(7599):894-898
Señale la opción correcta respecto del efecto del consumo de sodio sobre el pronóstico cardiovascular:  
Introducción:
La dieta hiposódica disminuye la presión arterial y puede prevenir la hipertensión. No obstante, los datos acerca de su efecto sobre la morbilidad y mortalidad posteriores son escasos y no concluyentes. Se informó una asociación directa entre la ingesta elevada y la excreción de sodio y la mortalidad provocada por accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Effects of Dietary Sodium Reduction on Cardiovascular Disease Outcomes: Observational Follow-Up of the Trials of Hypertension Prevention (TOHP)
BMJ, 334(7599):885-888
¿Cuántos puntos evalúa el Seattle Angina Questionnaire (SAQ) para determinar el estado de la angina?  
Introducción:
Se ha propuesto la estimulación de la médula espinal a nivel torácico como tratamiento alternativo en pacientes con angina discapacitante debido a cardiopatía isquémica, refractarios al tratamiento convencional. Existen varias herramientas para evaluar la gravedad de la angina, una de ellas es el Seattle Angina Questionnaire (SAQ).

Lectura recomendada:
Thoracic Spinal Cord Stimulation Improves Functional Status and Relieves Symptoms in Patients with Refractory Angina Pectoris: The First Placebo-Controlled Randomised Study
Heart, 93(5):585-590
Con ecocardiografía de contraste, ¿cómo se percibe la disfunción microvascular?  
Introducción:
A pesar de la recanalización satisfactoria y óptima de la arteria relacionada con el infarto de miocardio mediante angioplastia coronaria se produce dilatación significativa del ventrículo izquierdo en cerca del 30% de los pacientes con infarto agudo o crónico. En esta población, la disfunción microvascular mostró ser el predictor independiente más poderoso de dilatación ventricular y el único predictor de muerte cardíaca, reinfarto e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Reversible Microvascular Dysfunction Coupled with Persistent Myocardial Dysfunction: Implications for Post-Infarct Left Ventricular Remodelling
Heart, 93(5):565-571
Indique qué alteraciones subclínicas se han hallado mediante ecocardiografía en los pacientes con lupus eritematoso sistémico:  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico, primario y secundario, son enfermedades autoinmunitarias, en ocasiones coexistentes, caracterizadas por afectación de múltiples órganos, incluidos aquellos del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510
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