Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo durante la infancia o adolescencia:  
Introducción:
Los trastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por la presencia de alteraciones de la interacción social y de las capacidades de comunicación y patrones conductuales estereotipados y repetitivos. Los niños también pueden presentar conductas disruptivas agresivas, destructivas, irritabilidad, labilidad emocional y trastornos atencionales, motores y del sueño. En consecuencia, la presencia del trastorno generalizado del desarrollo se asocia con un nivel considerable de estrés para el niño, la familia y la comunidad.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Placebo-Controlled Pilot Study of Olanzapine in Childhood/Adolescent Pervasive Developmental Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(5):541-548
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina?  
Introducción:
La adicción al tabaco mantiene el hábito de fumar con los consiguientes perjuicios que sobre el organismo del fumador producen los otros componentes nocivos del cigarrillo: monóxido de carbono y alquitrán. El abandono del tabaquismo requiere de la acción conjunta y multidisciplinaria de varios profesionales además de grupos de apoyo y de ayuda mutua. El agregado de fármacos presta utilidad para quienes se encuentran en situación de desear la interrupción del hábito pero tienen muchas dificultades para concretar este propósito.

Lectura recomendada:
Varenicline: A Review of its Use as an Aid to Smoking Cessation Therapy
CNS Drugs, 20(11):945-960
En relación con los anestésicos y analgésicos administrados por vía intrarraquídea, señale la opción correcta:  
Introducción:
La aplicación de fármacos con efecto anestésico o analgésico por vía raquídea, ya sea intratecal o epidural, constituye una valiosa alternativa terapéutica, actualmente empleada para obtener anestesia durante procedimientos quirúrgicos y obstétricos, para atenuar el dolor en una variedad de situaciones (posoperatorio, asociado con el parto, relacionado con neoplasias u otras enfermedades crónicas) y para disminuir la espasticidad.

Lectura recomendada:
Neuraxial Drug Administration: A Review of Treatment Options for Anaesthesia and Analgesia
CNS Drugs, 20(11):917-933
¿Cuáles de los siguientes argumentos justifican orientar los recursos de salud al tratamiento de la esquizofrenia?  
Introducción:
La distribución de los recursos de salud no puede basarse sólo en principios económicos, dado que esto tiene consecuencias injustificables y poco éticas; si los valores sociales –como la imparcialidad y equidad– se toman en cuenta, el valor de tratar la esquizofrenia sería equivalente a tratar la depresión o la ansiedad.

Lectura recomendada:
What Is the Value of Treating Schizophrenia?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(11-12):963-971
En cuanto a los estudios de tipo ambientales: ¿Cuál es la opinión general que sostienen acerca del riesgo de suicidio asociado al uso de ISRS?  
Introducción:
Las diferentes posturas acerca del efecto que tienen los ISRS sobre el riesgo de suicidio dependen del tipo de estudio científico consultado. Los metaanálisis de estudios controlados y aleatorizados sugieren que los ISRS aumentan la ideación suicida cuando se comparan con placebo. Por otro lado estudios observacionales sugieren que ese aumento no es mayor al producido por los antidepresivos tricíclicos y que se produciría en los primeros días de tratamiento.

Lectura recomendada:
How Have the Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants Affected Suicide Mortality?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(11-12):941-950
Señale cuáles de los siguientes son los factores de riesgo metabólicos para enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2 relacionados con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad se asocia con un conjunto de factores de riesgo metabólicos para enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Influence of Body Fat Content and Distribution on Variation in Metabolic Risk
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4459-4466
¿Cuál de estos factores explica el mayor riesgo cardiovascular debido a la aldosterona?  
Introducción:
Las pacientes con síndrome de ovario poliquístico presentan ciertas características metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Aldosterone Concentration and Cardiovascular Risk in Women with Polycystic Ovarian Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4395-4400
¿Cuál es el rasgo primordial del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos tiene consecuencias importantes para la paciente, por lo que no debe efectuarse con ligereza sino basado en criterios estrictos.

Lectura recomendada:
Position Statement: Criteria for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4237-4245
¿Cuáles son las ventajas de la valoración de fracturas vertebrales mediante absorciometría de rayos X de energía dual?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales representan un importante factor de riesgo de nuevas fracturas vertebrales y en otras localizaciones anatómicas.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Clinical Applications of Vertebral Fracture Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4215-4222
El pronóstico del gastrinoma varía según la localización del tumor. ¿Cuál localización conlleva mejor pronóstico?  
Introducción:
El gastrinoma, descubierto en 1955, es un tumor neuroendocrino infrecuente que se asocia al síndrome de Zollinger-Ellison.

Lectura recomendada:
50-Year Appraisal of Gastrinoma: Recommendations for Staging and Treatment
Journal of the American College of Surgeons, 202(6):897-905
¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia de los aminoglucósidos?  
Introducción:
Los enterococos son intrínsecamente resistentes a bajas concentraciones de aminoglucósidos.

Lectura recomendada:
Acquired Gentamicin Resistance by Permeability Impairment in Enterococcus faecalis
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(11):3615-3621
O uso dos antiidepressivos tricíclicos aumenta a incidência de episódios de:  
Introducción:
No transtorno limite da personalidade foram ensaiados vários psicofármacos, entre eles os antidepressivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
[A Preliminary Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Divalproex Sodium in Borderline Personality Disorder]
Journal of Clinical Psychiatry, 62(3):199-203
Quanto ao tratamento do transtorno limite da personalidade em mulheres pode-se afirmar:  
Introducción:
A labilidade do estado de ânimo é uma das características distintas do transtorno limite da personalidade (borderline).

Lectura recomendada:
[Divalproato Sodium Treatment of Women with Borderline Personality Disorder and Bipolar II Disorder: A Double-Blind Placebo-Controlled Pilot Study]
Journal of Clinical Psychiatry, 63(5):442-446
O divalproato de sódio é um medicamento cuja indicação principal até o momento é o tratamento de:  
Introducción:
O divalproato sódico é a forma entérica do valproato de sódio e do ácido valpróico.

Lectura recomendada:
[Divalproex Sodium for the Treatment of Conduct Disorder: A Randomized Controlled Clinical Trial]
Journal of Clinical Psychiatry, 64(10):1183-1191
A respeito da administração de divalproato para o tratamento da dependência de cocaína, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
O sistema do ácido gama aminobutírico (GABA) estaria envolvido na continuidade do uso e das ânsias de consumo de cocaína. Portanto, tem-se sugerido que o aumento do GABA seria efetivo para o tratamento desta adição.

Lectura recomendada:
Divalproex Loading in the Treatment of Cocaine Dependence
Journal of Psychoactive Drugs, 33(3):283-287
Em relação ao tratamento dos transtornos do estado de ânimo nos pacientes toxicômanos, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
O uso indevido de substâncias teria uma alta comorbidade com os transtornos psiquiátricos e vice-versa. Entre os toxicômanos, 13,4% dos alcoólicos e 26,4% dos não alcoólicos padecem um transtorno afetivo. Ainda, 56,1% dos pacientes bipolares exibem antecedentes de abuso ou dependência de substancias.

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Substance Abusers with Mood Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 61(12):916-921
A respeito do tratamento com divalproato de sódio na síndrome de abstinência alcoólica, qual das seguintes opções é correta?  
Introducción:
É necessário um tratamento alternativo aos benzodiazepínicos para a síndrome de abstinência alcoólica, especialmente durante a desintoxicação ambulatorial. Estas drogas provocam sedação, dificuldades cognitivas, desinibição, sintomas similares a intoxicação por álcool e risco de abuso ou de sobredose

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Alcohol Withdrawal: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial
Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 25(9):1324-1329
¿Cuánto tiempo puede colonizar el tracto intestinal de pacientes luego del alta hospitalaria E. coli con sensibilidad reducida a fluoroquinolonas?  
Introducción:
En los últimos años se ha observado un aumento creciente de resistencia a fluoroquinolonas por Escherichia coli. Veinte por ciento de los pacientes internados se encuentran colonizados por E. coli resistente a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Duration of Outpatient Fecal Colonization Due to Escherichia coli Isolates with Decreased Susceptibility to Fluoroquinolones: Longitudinal Study of Patients Recently Discharged from the Hospital
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(11):3939-3943
En un grupo de embarazadas que cursaban los 3 trimestres, ¿qué actividades contribuyeron en mayor medida al gasto total de energía y al gasto de energía por actividad moderada a intensa?  
Introducción:
La actividad física durante el embarazo puede reducir el riesgo de diabetes mellitus gestacional y preeclampsia y ayudar a evitar el aumento excesivo de peso materno.

Lectura recomendada:
Physical Activity Patterns during Pregnancy in a Diverse Population of Women
Journal of Women's Health, 15(8):909-918
¿Cuál es el principal factor asociado con el descenso del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Entre las estrategias para disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en la mujer, una de las principales recomendaciones se basa en las modificaciones nutricionales y del estilo de vida.

Lectura recomendada:
Lifestyle Intervention and Coronary Heart Disease Risk Factor Changes over 18 Months in Postmenopausal Women: The Women on the Move through Activity and Nutrition (WOMAN Study) Clinical Trial
Journal of Women's Health, 15(8):962-974
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