¿Cuál se considera el tratamiento de elección en sujetos con diabetes e hipertrofia ventricular izquierda, en forma independiente de la presencia de hipertensión o nefropatía diabética?  
Introducción:
La tríada de diabetes, nefropatía diabética e hipertrofia ventricular izquierda se asocia con consecuencias tan desfavorables para el paciente que es necesario realizar todos los esfuerzos posibles por revertir la situación o disminuir su progresión.

Lectura recomendada:
The Interrelationships between left Ventricular Hypertrophy and Progression of Renal Disease in Diabetic Nephropathy
SIICSalud,

¿En qué situación se reduce el efecto vasodilatador del cilostazol?  
Introducción:
El cilostazol es un fuerte vasodilatador del músculo liso de venas humnas.

Lectura recomendada:
Effects of Cilostazol on Human Venous Smooth Muscle
Annals of Vascular Surgery, 19(3):393-397

En los últimos años, algunos trabajos indicaron que los pacientes con stents recubiertos con fármacos y que discontinuaron el tratamiento antiplaquetario tenían mayor indicencia de trombosis coronaria. La incidencia de infarto o muerte entre los pacientes con stent recubiertos que continuaron el tratamiento respecto de aquellos que lo discontinuaron ha sido:  
Introducción:
El implante de stents luego de la realización de una angioplastia coronaria es un procedimiento frecuente. En los últimos tiempos se comenzaron a utilizar stents recubiertos con fármacos (sirolimus o paclitaxel) para mejorar la permeabilidad vascular y evitar la estenosis.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Use and Long-Term Clinical Outcomes after Drug-Eluting Stent Implantation
JAMA, 297(2):159-168

En un grupo de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, ¿cómo fue la mortalidad un año después del alta hospitalaria en las personas tratadas con clopidogrel más aspirina en comparación con las tratadas sólo con aspirina?  
Introducción:
La terapia antiplaquetaria con aspirina mejora el pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El clopidogrel actúa de modo sinérgico con la aspirina.

Lectura recomendada:
Effect of Clopidogrel on 1-Year Mortality in Hospital Survivors of Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Clinical Practice
European Heart Journal, 27(22):2661-2666

¿Cuál es el efecto del agregado de dorzolamida o de carteolol al tratamiento con latanoprost en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto?  
Introducción:
El latanoprost es una droga habitualmente usada en el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto.

Lectura recomendada:
Additive Effect of Dorzolamide or Carteolol to Latanoprost in Primary Open-Angle Glaucoma
Journal of Glaucoma, 15(4):341-345

¿Qué efecto tiene el adalimumab en enfermos con artritis reumatoidea que dejan de responder al infliximab o al etanercept?  
Introducción:
Los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa representan una buena estrategia de tratamiento en pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Adalimumab (Humira®) Restores Clinical Responses in Patients with Secondary Loss of Efficacy from Infliximab (Remicade®) or Etanercept (Enbrel®): Results from the STURE Registry at Karolinska University Hospital
Scandinavian Journal of Rheumatology, 34(5):353-358

La presente revisión detalla los aspectos más importantes del enfoque terapéutico de la enfermedad. ¿Cuál es el único fármaco que ha demostrado beneficio claro en los pacientes afectados?  
Introducción:
La claudicación intermitente es un síntoma del compromiso arterial periférico de la ateroesclerosis. Afecta al 5% de la población adulta de países desarrollados y está asociada con importante deterioro en la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The US Experience with Cilostazol in Treating Intermittent Claudication
Atherosclerosis Supplements, 6(4):21-31

En las mujeres con cáncer de mama hormonosensible se administra tratamiento adyuvante con tamoxifeno durante 5 años. El cambio por anastrozol, luego de 2 a 3 años de tratamiento con tamoxifeno, es superior a la continuidad con tamoxifeno por 5 años. ¿En qué grupo de pacientes se observa este beneficio?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Cada año, se diagnostican más de 360 000 nuevos casos en Europa y más de 200.000 en los EE.UU.. Si el diagnóstico se realiza en estadios tempranos, la supervivencia a 5 años es de 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Switching from Adjuvant Tamoxifen to Anastrozole in Postmenopausal Women with Hormone-Sensitive Early-Stage Breast Cancer: A Meta-Analysis
Lancet Oncology, 7(12):991-996

¿cuál de las siguientes técnicas se emplea para realizar una angiografía convencional?  
Introducción:
Si bien muchas personas a determinada edad tiene placas de ateroma en sus carótidas, la disminución del flujo sanguíneo por las stenosis que se producen no siempre ocasiona sítomas neurológicos. Está abierto el debate sore si es razonable indicar cirugía arterial preventiva, antes que aparezcan cuadros por déficit de irrigación central.

Lectura recomendada:
Should Conventional Angiography Be the Gold Standard for Carotid Stenosis?
Journal of Endovascular Therapy, 13(6):723-728

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con relación a las características de la agomelatina?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor (TDM) es frecuentemente observado, se asocia con una morbimortalidad significativa y tiene una prevalencia del 16.6%. No obstante, solo una pequeña proporción de pacientes recibe tratamiento. Si bien los antidepresivos más antiguos como los tricíclicos son efectivos, sus efectos adversos pueden ser peligrosos lo cual limita su uso.

Lectura recomendada:
Agomelatine: A Preliminary Review of a New Antidepressant
CNS Drugs, 20(12):981-992

Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo resistente:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente en la población general; no obstante, su identificación y tratamiento son inadecuados. En general, tiene un curso crónico y la falta de tratamiento puede ocasionar discapacidad considerable.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Augmentation of Serotonergic Antidepressants in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: A Meta-Analysis of the Randomized Controlled Trials
European Neuropsychopharmacology, 17(2):79-93

¿Cuál fue la tasa de falsos positivos (TFP) y el valor predictivo positivo (VPP) para la detección del síndrome de Down de la prueba combinada consecutiva (doble prueba en la semana 10 más translucencia nucal en la semana 12)?  
Introducción:
La prueba combinada clásica, que consiste en la prueba doble con la determinación de los marcadores serológicos PAPP-A (proteína plasmática A asociada al embarazo) y beta-hCG libre (gonadotrofina coriónica humana subunidad beta) y la medición del grosor de la translucencia nucal por ecografía el mismo día, aproximadamente en la semana 12 de gestación, tiene alto rendimiento para la detección del síndrome de Down.

Lectura recomendada:
The "Consecutive Combined Test" - Using Double Test from Week 8 + 0 and Nuchal Translucency Scan, for First Trimester Screening for Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(12):1105-1109

¿A qué obedece el síndrome del túnelo carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano se integra con síntomas de variable intensidad preo progresivos a medida que trascurre el tiempo. Si bien en algunos casos se ha visto la remisión espontánea del cuadro, no es razonable esperar que esa evolución favorable ocurra con asiduidad, por lo cual conviene encarar el tratamiento lo antes posible mediante la libveración quirúrgica del túnel.

Lectura recomendada:
Relationship between the Duration and Severity of Symptoms and the Outcome of Carpal Tunnel Surgery
Journal of Hand Surgery (European Volume), 31(9):1478-1482

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las propiedades de los aminobisfosfonatos?  
Introducción:
Los aminobisfosfonatos, que tienen efectos inhibitorios de los osteoclastos e inductores de la apoptosis de células tumorales, junto con la terapia linfocitaria activada autóloga, con linfocitos T TCR gamma/delta+, podrían ofrecer una alternativa terapéutica para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Potential of Immuno-Cell Therapy of Cancer in Combination with Aminobisphosphonates
Anticancer Research, 26(6A):3989-3996

¿Cuál es la dosis inicial diaria de nicotina bajo la presentación farmacéutica de parches para absorción percutánea del alcaloide?  
Introducción:
La nicotina del tabaco es la responsable de la adicción. Cuando se priva al fumador de este alcaloide, se puede producir síndrome de abstinencia. Este se puede tratar con la administración de nicotina faltante sin causar los efectos perjudiciales del alquitrán y del monóxido de carbono contenidos en el humo del cigarrillo.

Lectura recomendada:
Tratando a Dependência de Nicotina
Jornal Brasileiro de Medicina, 91(4):38-42

Señale cuál de las determinaciones siguientes sirve para diagnosticar insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es cada vez más frecuente por el envejecimiento de la población y la mayor supervivencia de quienes superaron con secuelas diferentes cardiopatías agudas. Además de los tratamientos farmacológicos, un grupo de pacientes se beneficia mediante actividad física reglada.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training on Cardiac Performance, Exercise Capacity and Quality of Life in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(8):841-850

¿Cuáles son las opciones terapéuticas de un cardiodesfibrilador implantable?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado la efectividad del cardiodesfibrilador implantable para el tratamiento de las arritmias potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Emergency Management of Arrhythmias and/or Shocks in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)
Resuscitation, 71(3):278-282

Señale la opción correcta acerca de la ciclotimia:  
Introducción:
Kahlbaum (1863) y Kraepelin (1921) consideraron a la ciclotimia como la forma más leve de enfermedad maníaco depresiva. Más tarde, Schneider (1958) se refirió a la misma como un sinónimo de enfermedad maníaco depresiva. Además, describió al trastorno lábil de la personalidad como una alteración diferente de la enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Cyclothymia and Labile Personality: Is all Folie Circulaire?
Journal of Affective Disorders, 96(3):177-181

¿Cuál es el mayor nivel de información experimental que avala la utilidad de juego terapéutico como psicoprofilaxis quirúrgica?  
Introducción:
Durante la última década se incrementó el uso del juego terapéutico como intervención para ayudar a los niños a superar el estrés generado por una internación.

Lectura recomendada:
Psychoeducational Preparation of Children for Surgery: The Importance of Parental Involvement
Patient Education and Counseling, 65(1):34-41

¿Qué efectos ejerce el calor en la piel?  
Introducción:
El calor parece ser un estímulo físico ambiental importante en el proceso de envejecimiento prematuro de la piel.

Lectura recomendada:
Thermal Aging: A New Concept of Skin Aging
Journal of Dermatological Science, 2(1):13-22