¿Qué anticuerpos podrían estar involucrados en la patogenia de la hipertensión pulmonar idiopática y de la hipertensión pulmonar que se observa en pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad infrecuente pero grave.

Lectura recomendada:
Antibodies to Fibroblasts in Idiopathic and Scleroderma: Associated Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 28(4):799-807

¿Cuál fue la respuesta clínica de los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática luego de 12 semanas de tratamiento con iloprost en aquellos que recibían bosentano?  
Introducción:
El bosentano, sildenafil y prostanoide iloprost inhalatorio son medicamentos nuevos introducidos para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Su combinación podría mejorar los síntomas que presentan estos pacientes.

Lectura recomendada:
Combining Inhaled Iloprost with Bosentan in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 28(4):691-694

La hiperinsulinemia en el síndrome metabólico tiene efectos directos sobre el miocardio. ¿Cuáles son?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un predictor significativo de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Risk for Heart Failure in Middle-Aged Men
Heart, 92(10):1409-1413

¿Cómo se encuentran los niveles de adiponectina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La adiponectina es una citoquina derivada de adipocitos con funciones antiinflamatorias, antidiabéticas y antiaterogénicas.

Lectura recomendada:
Circulating Adiponectin Concentrations in Patients with Congestive Heart Failure
Heart, 92(10):1420-1424

Indique qué tipo de factores de transcripción nucleares PPAR (peroxisome proliferator-activated receptor) activan los fibratos:  
Introducción:
El tratamiento de la hipertrigliceridemia con gemfibrozil redujo los eventos en hombres con enfermedad coronaria y se han observado resultados similares con fenofibrato y bezafibrato. Sin embargo, los fibratos no han demostrado reducir la mortalidad por todas las causas.

Lectura recomendada:
Management of Dyslipidaemias
Heart, 92(10):1529-1534

¿Por qué vena se introduce, desde el exterior, el instrumento destinado a obtener muestras del hígado a través de la pared de una vena suprahepática, luego de progresar a lo largo de la luz de un tramo de la vena cava inferior?  
Introducción:
El diagnóstico de certeza de las hepatopatías y el control del hígado trasplantado requiere del estudio histológico del parénquima. Las muestras pueden recogerse mediante 2 procedimientos instrumentales: el percutáneo y el transyugular. Cada uno tiene sus ventajas y arriesga al paciente a complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Transjugular Liver Biopsy: How Good is it for Accurate Histological Interpretation?
Gut, 55(12):1789-1794

¿Cuál es el área del tracto gastrointestinal que divide las hemorragias digestivas altas de las bajas?  
Introducción:
Una de las complicaciones de la administración de drogas antiinflamatorias por vía oral es el sangrado. Es más probable que se produzca esta complicación cuando hay antecedentes de enfermedad ulcerosa, porque propende a la mucosa lesionada a sufrir erosiones vasculares por diabrosis que se manifiestan por hemorragias digestivas altas. Los cuadros clínicos pertinentes van desde sangre oculta en materia fecal y anemia crónica hasta pérdidas cataclísmicas y hasta exanguinantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding Associated with Selective Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors, Traditional Non-Aspirin Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, Aspirin and Combinations
Gut, 55(12):1731-1738

¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo para un brote de cólera?  
Introducción:
El cólera se transmite a través del agua y los alimentos mal lavados. Los principales factores de riesgo son la pobreza, la falta de desarrollo, la alta densidad poblacional, el bajo nivel de educación y la ausencia de exposición previa.

Lectura recomendada:
Review of Reported Cholera Outbreaks Worldwide, 1995-2005
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 75(5):973-977

¿Aproximadamente cuántos casos de dengue se diagnostican en el mundo anualmente?  
Introducción:
El virus dengue, responsable de la enfermedad grave, aún se disemina en el mundo y desplaza a los virus autóctonos menos virulentos.

Lectura recomendada:
Aedes Aegypti Vectorial Capacity is Determined by the Infecting Genotype of Dengue Virus
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 75(5):886-892

¿Cuál es el efecto de los niveles circulantes de estrógenos sobre el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
Aunque el papel de los estrógenos en la carcinogénesis mamaria está bien establecido en mujeres posmenopáusicas, la asociación entre ambos parámetros en la premenopausia ha sido poco investigada.

Lectura recomendada:
Endogenous Steroid Hormone Concentrations and Risk of Breast Cancer among Premenopausal Women
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1406-1415

¿Cuál es el esquema de terapia de reemplazo hormonal que más asociación presenta con el riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
El uso de terapia hormonal parece asociarse con aumento en el riesgo de presentar cáncer ovárico epitelial.

Lectura recomendada:
Menopausal Hormone Therapy and Ovarian Cancer Risk in the National Institutes of Health - AARP Diet and Health Study Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1397-1405

¿Qué factores intervienen en el incremento del riesgo cardiovascular que se observa en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tienen mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Unfavorable Cardiovascular Risk Profiles in Untreated and Treated Psoriasis Patients
Atherosclerosis, 190(1):1-9

¿Cuál fue la incidencia de eventos graves en el estudio de Greenland respecto de la calcificación coronaria en individuos asintomáticos?  
Introducción:
La calcificación coronaria es una medida de la carga aterosclerótica, si bien no se ha determinado si su cuantificación identifica los individuos de alto riesgo que, de otra manera, serían considerados de riesgo bajo o moderado de acuerdo con los factores de riesgo tradicionales.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Score, Risk Factors, and Incident Coronary Heart Disease Events
Atherosclerosis, 190(1):224-231

¿Cuál de los siguientes tratamientos para el cáncer de próstata puede dar lugar a fracturas patológicas de cadera o columna?  
Introducción:
La densitometría ósea es un método que mide la densidad mineral de los huesos mediante radiaciones ionizantes o ultrasonido. Permite detectar la desmineralización ósea y predecir la mayor propensión a presentar fracturas.

Lectura recomendada:
La Densitometría Osea: un Nuevo Método Diagnóstico para el Urólogo
Archivos Españoles de Urología, 59(10):1031-1040

¿Dónde se ubica el transductor del ecógrafo para realizar la biopsia prostática transrrectal ecodirigida?  
Introducción:
La elevación del PSA en suero no necesariamente significa la presencia de un carcinoma prostático. La certificación del diagnóstico debe lograrse mediante el estudio histológico de un fragmento de tejido que se obtiene con una aguja cortante introducida en la glándula a través del periné o de la cara anterior del recto. La ubicación del extremo de la aguja se viisualiza mediante un ecógrafo o bien se dirige apropiadamente el instrumento con la guía del dedo del operador introducido por el arificio anal.

Lectura recomendada:
Cancer de Próstata: Nuevas Técnicas Diagnósticas
Archivos Españoles de Urología, 59(10):945-952

¿Qué dosis de propionato de fluticasona se asocia con supresión considerable de la función adrenal?  
Introducción:
La posibilidad de supresión adrenal es una preocupación constante en pacientes asmáticos que reciben corticoides por vía inhalatoria.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone Propionate and Adrenal Effects in Adult Asthma: Systematic Review and Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 28(5):960-967

¿Cuál de los siguientes microorganismos adquiere resistencia clínica fundamentalmente mediante mutación?  
Introducción:
Las bacterias tienen la habilidad de adaptarse rápidamente a condiciones adversas y la introducción de nuevos antibióticos en la práctica clínica genera nuevos mecanismos de resistencia bacteriana para sobrevivir.

Lectura recomendada:
The Emergence of Antibiotic Resistance by Mutation
Clinical Microbiology and Infection, 13(1):5-18

¿Cuál de los siguientes gérmenes está frecuentemente involucrado en la neumonía asociada a ventilador?  
Introducción:
La neumonía asociada a ventilador es causa importante de morbimortalidad a pesar de los avances terapéuticos, medidas preventivas y de apoyo.

Lectura recomendada:
Targeted Antibiotic Management of Ventilator-Associated Pneumonia
Clinical Microbiology and Infection, 12(9):17-22

Señale cuál de los siguientes mecanismos podría explicar los efectos antitumorales de las estatinas observados in vitro:  
Introducción:
Las estatinas inhiben la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa, que es la enzima limitante en la vía de la síntesis de mevalonato. La inhibición de esta vía tiene efectos antiproliferativos, antiinvasivos y proapoptóticos sobre las líneas celulares malignas.

Lectura recomendada:
Statins, Fibrates, and Melanoma Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the National Cancer Institute, 98(21):1538-1546

Señale cuáles de los siguientes agentes se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Wilson:  
Introducción:
La enfermedad de Wilson es un trastorno autonómico recesivo cuya prevalencia es de 1/30 000 personas. Se caracteriza por la reducción de la excreción biliar de cobre y la alteración de la unión del cobre con la ceruloplasmina, que conduce a la acumulación de cobre en el hígado, el cerebro y los riñones.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation, Diagnosis and Long-Term Outcome of Wilson's Disease: A Cohort Study
Gut, 56(1):115-120