Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el efecto adverso que pone en duda el uso de la analgesia epidural en el enfoque de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS)?  
Introducción:
La recuperación mejorada después de la cirugía comprende un conjunto de medidas perioperatorias multimodales destinadas a lograr y mejorar la recuperación rápida después de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Role of Multimodal Analgesia in the Evolving Enhanced Recovery after Surgery Pathways
Medicina (Kaunas), 54(2):1-9
¿Qué demuestran los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno neurológico poco conocido y difícil de diagnosticar, asociado con dolor, rigidez, insomnio, fatiga y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update
International Journal of Molecular Sciences, 22(8):1-31
Señale el enunciado correcto para la analgesia prequirúrgica con antiinflamatorios no esteroides, respecto de la analgesia posquirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla:  
Introducción:
La cirugía artroscópica de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo, aunque puede asociarse con dolor posoperatorio considerable.

Lectura recomendada:
Efficiency and Safety: Comparison Between Preoperative Analgesia and Postoperative Analgesia Using Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in Patients Receiving Arthroscopic knee Surgery in a Multicenter, Randomized, Controlled Study
Inflammopharmacology, 29(3):651-659
En relación con la ingesta nutricional y la salud ósea, señale la correcta,  
Introducción:
En los adultos, la masa ósea mineral se define por la cantidad de hueso acumulado al final del crecimiento esquelético, y por la cantidad de hueso perdido a lo largo de la vida. Se estima que un pico de masa ósea superior al 10% podría reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas en la vida adulta en un 50%. Existe información que vincula la ingesta nutricional con el crecimiento óseo y la pérdida ósea, los cuales influirían en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Nutritional Intake and Bone Health
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 9(9):606-621
¿Cuáles son candidatos a cirugía de la epilepsia pediátrica?  
Introducción:
La cirugía de la epilepsia pediátrica es una opción de tratamiento basada en la evidencia cada vez más utilizada y con bajo riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Epilepsy Surgery for Children and Adolescents: Evidence-based But Underused
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
Señale el enunciado correcto para la aparición de diabetes en pacientes con cáncer:  
Introducción:
En pacientes con cáncer, la presencia de diabetes tipo 2 en el momento del diagnóstico de la patología tumoral se asocia con riesgo aumentado de mortalidad específica por cáncer y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Type 2 Diabetes After Cancer: A Danish Cohort Study
Diabetes Care, 45(6):105-106
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP), luego de la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son una de las lesiones ortopédicas más comunes, asociadas con la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Effects of Platelet-Rich Plasma on Clinical Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 10(1):10-15
¿Cuál de los siguientes no es un efecto positivo de la educación neurocientífica del dolor?  
Introducción:
La educación neurocientífica del dolor es una intervención dirigida a modificar la conceptualización del dolor que posee el paciente, para reducir sus conductas aversivas. Su implementación junto con un programa de ejercicios físicos amplifica el beneficio del ejercicio.

Lectura recomendada:
The Short-term Impact of Combining Pain Neuroscience Education with Exercise for Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Pain, 163(1):20-30
Señale el enunciado correcto para el baricitinib respecto del tocilizumab, para pacientes internados por COVID-19:  
Introducción:
En numerosos estudios con pacientes internados con COVID-19, el tratamiento con corticoides se asoció con mejoras de la supervivencia; no obstante, la mortalidad aún es elevada.

Lectura recomendada:
Tocilizumab Versus Baricitinib in Hospitalized Patients with Severe COVID-19: An Open Label, Randomized Controlled Trial
MedRxiv, :1-19
¿Cuáles son las opciones terapéuticas posibles en pacientes con tendinopatía glútea de grado 1 o 2?  
Introducción:
La tendinopatía de los tendones glúteos es la principal causa de síntomas en pacientes con síndrome de dolor trocantérico mayor. La tendinopatía glútea se observa de manera típica en mujeres de entre 40 y 60 años y se manifiesta como dolor lateral crónico de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Gluteal Tendinopathy: A Systematic Review and Stage-Adjusted Treatment Recommendation
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(7):1-12
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad cardiovascular que podrían beneficiarse particularmente a partir del control estricto de la presión arterial sistólica, en términos de la reducción absoluta del riesgo de mortalidad y de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los biomarcadores de daño crónico del miocardio, como los niveles séricos de troponina cardíaca T ultrasensible y de estrés neurohormonal, son útiles para la identificación de pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Associations of High-Sensitivity Troponin and Natriuretic Peptide Levels with Outcomes after Intensive Blood Pressure Lowering Findings From the SPRINT Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levosimendán en pacientes hemodinámicamente estables, con daño renal agudo en el posoperatorio de cirugías cardíacas?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación frecuente después de la cirugía cardíaca, asociada con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Levosimendan on Renal Blood Flow and Glomerular Filtration in Patients with Acute kidney Injury After Cardiac Surgery: A Double Blind, Randomized Placebo-controlled Study
Critical Care (london, England), 25(1):1-8
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer de próstata no metastásico tratados con terapia de privación de andrógenos (TPA):  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata tienen riesgo aumentado de presentar enfermedad cardiovascular y de fallecer por enfermedades no relacionadas con el cáncer de próstata, especialmente por enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Medical Androgen Deprivation Therapy and Long-term Cardiovascular Disease and All-cause Mortality in Nonmetastatic Prostate Cancer
International Journal of Cancer, :1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida en sujetos con obesidad?  
Introducción:
La obesidad es la enfermedad crónica más prevalente en el mundo; el exceso de adiposidad y las complicaciones asociadas, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2, se acompañan de morbilidad y mortalidad importantes.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
New England Journal of Medicine,
Hasta julio de 2021, ¿qué carga representan las infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Continúa el debate sobre el nivel de infección asintomática por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), la causa de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-30
La rosuvastatina en pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) o con antecedente de esta afección:  
Introducción:
El estudio START buscó evaluar el efecto de la rosuvastatina en la actividad de los fosfolípidos plasmáticos en pacientes con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Treatment Decreases Plasma Procoagulant Phospholipid Activity after a VTE: A Randomized Controlled Trial
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 20(4):877-887
Señale el enunciado correcto para las metástasis cardíacas:  
Introducción:
Según los resultados de estudios previos con autopsias, la frecuencia de tumores primarios cardíacos está entre 0.001% y 0.3%. La mayoría de los tumores cardíacos primarios (alrededor del 75%) son benignos; el mixoma auricular es el más frecuente.

Lectura recomendada:
Cardiac Metastasis From Solid Cancers: A 35-Year Single-Center Autopsy Study
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma alérgica es un fenotipo común de asma, presente en alrededor del 60% de los pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tezepelumab in Patients with Severe, Uncontrolled Asthma and Perennial Allergy
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(12):4334-4342
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema cada vez más frecuente en todo el mundo; se acompaña de discapacidad importante y de reducción del rendimiento para la actividad física. Aún no se dispone de estrategias terapéuticas eficaces.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-rich Plasma Injections for Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Study
Medicine (Baltimore), 101(8):1-6
¿Cuáles son los efectos de la prediabetes sobre la evolución clínica?  
Introducción:
El estado de prediabetes se define en pacientes con metabolismo anormal de la glucosa, pero sin que se reúnan los criterios para el diagnóstico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prediabetes and Risk of Mortality, Diabetes-related Complications and Comorbidities: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Studies
Diabetologia, 65(2):275-285
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