Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene la mometasona intrasanal en pacientes con poliposis nasal leve a moderada?  
Introducción:
Los síntomas característicos de la poliposis nasal incluyen la congestión y la secreción. Además, los pacientes pueden presentar compromiso de la olfacción.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Once-Daily Mometasone Furoate Nasal Spray in Nasal Polyposis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Acta Oto-Laryngologica, 126(6):606-612
¿Cuál de las siguientes formas de migraña se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La migraña es una patología neurovascular crónica muy frecuente.

Lectura recomendada:
Migraine and Risk of Cardiovascular Disease in Women
JAMA, 296(3):283-291
¿Qué se entiende por cáncer de próstata localmente avanzado?  
Introducción:
Se estima que del 12% a 25% de los cánceres de próstata son estadio clínico T3, que debe considerarse un tumor agresivo con mortalidad asociada significativa, en especial en pacientes con larga expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Cáncer de Próstata Estadio Clínico T3: ¿Una enfermedad quirúrgica?
Revista Argentina de Urología, 71(1):34-42
¿Qué grupo de mujeres se beneficia más con la terapia de reemplazo hormonal en términos de prevención de fracturas?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es eficaz en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Fracture Reducing Potential of Hormone Replacement Therapy on a Population Level
Maturitas, 54(3):285-293
Señale cuáles fueron las causas de exclusión de riñones para trasplante en los EE.UU. entre 2000 y 2003:  
Introducción:
Durante el período 2000-2003, en los EE.UU. se realizaron biopsias de los riñones a trasplantar. El porcentaje de riñones biopsiados varió entre 35% en los donantes de edades comprendidas entre 46 y 50 años y 85% en aquellos mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Could More Effective Use of Kidneys Recovered from Older Deceased Donors Result in More Kidney Transplants for Older Patients?
Transplantation, 81(7):966-970
¿Cuál fue la tasa global de control de hipertensión arterial e hipercolesterolemia en la población adulta de los EE.UU.?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la hipercolesterolemia son 2 factores de riesgo importantes para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Deben tratarse en forma adecuada y controlarse periódicamente con el fin de disminuir la morbimortalidad asociada con este tipo de enfermedades.

Lectura recomendada:
Prevalence, Treatment, and Control of Combined Hypertension and Hypercholesterolemia in the United States
American Journal of Cardiology, 98(2):204-208
¿Qué situaciones elevan el riesgo de toxicidad hepática después de la ingesta de dosis terapéuticas de acetaminofeno?  
Introducción:
La sobredosis de acetaminofeno es una causa conocida de daño hepático. En cambio se discute la asociación entre la enfermedad y la ingesta de dosis terapéuticas de la droga.

Lectura recomendada:
Severe Hepatotoxicity after Therapeutic Doses of Acetaminophen
Clinical Therapeutics, 28(5):755-760
¿A partir de qué células se origina un carcinoma de cuello uterino?  
Introducción:
Tanto la radioterapia externa como la braquiterapia endoluminal han demostrado ser efectivas no sólo para el control local sino para la curación radical del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, aún persiste un número no despreciable de pacientes en que las radiaciones son insuficientes, en particular cuando la lesión se encuentra en etapa avanzada. Si todavía no se observara diseminación por fuera de la pelvis que exigiera por fuerza un tratamiento sistémico, se pueden mejorar los resultados de la radioterapia con el agregado de hipertermia.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer: Radiotherapy and Hyperthermia
International Journal of Hyperthermia, 22(3):229-234
¿Qué efectos produjo el tratamiento con rimonabant en dosis de 20 mg/día en pacientes obesos sobre los factores de riesgo cardiovascular y metabólicos relacionados con la obesidad, en comparación con placebo?  
Introducción:
El rimonabant es un bloqueante selectivo de los receptores cannabinoides tipo 1, parte del sistema endocannabinoide, que cumple un papel importante en la regulación central y periférica del equilibrio energético y la composición corporal.

Lectura recomendada:
Rimonabant: Finally
Varios,
¿Qué porcentaje de los pediatras utilizó clonidina para tratar los trastornos del sueño en los niños?  
Introducción:
Los trastornos del sueño constituyen un problema muy frecuente en la práctica pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Prescribing Practices for Clonidine and other Pharmacologic Agents for Children with Sleep Disturbance
Clinical Pediatrics, 45(3):229-238
En cuanto a la relación entre el estrés y la enfermedad cardiovascular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estrés psicológico crónico se relacionó con el acortamiento telomérico y la disminución de la actividad de la telomerasa en los leucocitos. Los telómeros intervienen en la estabilidad cromosómica y su longitud es el resultado de las actividades de alargamiento y acortamiento dentro de la célula. La enzima telomerasa interviene en la preservación de la longitud telomérica, el correcto funcionamiento celular, la proliferación de las células madre y la inmunidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cell Aging in Relation to Stress Arousal and Cardiovascular Disease Risk Factors
Psychoneuroendocrinology, 31(3):277-287
¿Cómo se ve afectada la presión intraperitoneal inicial con la aguja de Veres por las características de las pacientes?  
Introducción:
La mayor parte de las complicaciones ocurren durante el ingreso inicial al abdomen, con mayor frecuencia lesiones de intestino o grandes vasos, producidas por el trocar umbilical. Se han empleado numerosas variantes técnicas e instrumentales para minimizar la posibilidad de estas injurias, pero hasta el momento no existen evidencias claras acerca de su utilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Body Habitus and Parity on the Initial Veres Intraperitoneal CO2 Insufflation Pressure during Laparoscopic Access in Women
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(2):108-113
¿Cuál es el porcentaje de individuos con poliartritis reumatoidea que presenta compromiso cardíaco?  
Introducción:
El compromiso cardíaco es una complicación grave en los pacientes que presentan poliartritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Replacement Valvulaire pour Insuffisance Aortique Associée à la Polyarthrite Rhumatoïde: À Propos de 5 cas
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(6):569-574
¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232
Señale qué factores incrementan el riesgo de fracturas en la menopausia:  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad, es decir las asociadas con osteoporosis, conllevan importantes costos en salud. Para el tratamiento de la osteoporosis se emplean preferentemente el alendronato y el risedronato, que son bifosfonatos nitrogenados de administración oral.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis
Drugs & Aging, 23(4):289-298
Señale la opción correcta sobre los pacientes con hepatitis C que no respondieron al tratamiento con interferón solo o combinado con ribavirina:  
Introducción:
La información disponible permite afirmar que la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina puede ser considerada como el estándar de tratamiento actual del paciente con hepatitis crónica por virus C no tratado previamente.

Lectura recomendada:
Manejo Terapéutico de la Infección Crónica por Virus C
SIICSalud,
Los inhibidores de la aromatasa son fármacos empleados en el tratamiento del cáncer de mama dependiente de hormonas. ¿Qué fármacos pertenecen a esta familia?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y su incidencia se incrementa con la edad; se estima que el 75% de las pacientes son posmenopáusicas y que en estos casos el 80% de los tumores expresan receptores hormonales.

Lectura recomendada:
Comprehensive Side-Effect Profile of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: Long-Term Safety Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 7(8):633-643
¿Cuál es la reducción relativa de la mortalidad cardíaca por estatinas en pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La reducción observada con estatinas sobre las arritmias y la mortalidad cardíaca se debería fundamentalmente a la reducción de la incidencia de eventos isquémicos, si bien algunos de esos beneficios se pueden deber a los efectos sobre el sistema nervioso autonómico.

Lectura recomendada:
A Prospective Evaluation of the Effect of Simvastatin on Heart Rate Variability in Non-Ischemic Cardiomyopathy
American Heart Journal, 150(3):478-483
¿Cuál es la incidencia de los bajos niveles de renina en los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y niveles bajos de renina se produce una falta de elevación de la renina con la disminución del consumo de sodio o con la depleción de volumen.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone versus Losartan in Patients with Low-Renin Hypertension
American Heart Journal, 150(3):426-433
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