Expertos Preguntan

Listado General

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis incluye toda medición de densidad mineral ósea con un T score:  
Introducción:
De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis establecida es aquella en la que se presentan fracturas por fragilidad, en forma independiente del valor de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia: Estudio en 555 Mujeres en Chile
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la vitamina D es correcta:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
En los ancianos que viven en asilos, la vitamina D combinada con calcio disminuye la incidencia de:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173
Señale la opción correcta respecto de la farmacocinética del atazanavir:  
Introducción:
El atazanavir es el primer IP azapéptido de administración una vez por día que se asocia con menor hiperlipidemia y diarrea que otras drogas de la misma clase. Como es sustrato de CYP3A4 puede combinarse con ritonavir para incrementar sus concentraciones plasmáticas. Se encuentra disponible en cápsulas de 100, 150, 200 o 300 mg que deben administrarse con 100 mg/d de ritonavir (este último requiere refrigeración).

Lectura recomendada:
Atazanavir/Ritonavir: A Valuable Once-Daily HIV Protease Inhibitor with Little Impact on Lipid Profile
Future Virology, 2(2):131-143
¿Cuál de estos factores de transmisión parece asociarse con la difusión del virus de la hepatitis C en las comunidades indígenas de Venezuela?  
Introducción:
La prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis C varía de acuerdo con el área geográfica y la presencia de factores de riesgo involucrados en la diseminación del virus.

Lectura recomendada:
Low Prevalence of Hepatitis C Virus Infection in Amerindians from Western Venezuela
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 102(1):107-110
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el omeprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesfágico es correcta?  
Introducción:
El omeprazol demostró su efectividad en el tratamiento de la esofagitis de cualquier grado en niños con discapacidad intelectual. Debe realizarse endoscopia de seguimiento a aquellos pacientes con síntomas persistentes y se recomienda que comiencen con el tratamiento a largo plazo para evitar recidivas y prevenir complicaciones.

Lectura recomendada:
Omeprazole: Therapy of Choice in Intellectually Disabled Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 152(11):1113-1118
¿Cuál es la tasa de erradicación de Helicobacter pylori en la enfermedad ulcerosa con las terapias triples que incluyen omeprazol o lansoprazol?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son drogas con mayor potencia de inhibición del ácido que los antagonistas del receptor H2.

Lectura recomendada:
Omeprazole and other Proton Pump Inhibitors: Pharmacology, Efficacy, and Safety, with Special Reference to Use in Children
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 27(5):568-579
¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por los adipocitos?  
Introducción:
El equilibrio entre los estados de apetito y saciedad es regulado por el hipotálamo. El hipotálamo ventromedial recibe, por vía endocrina, la información periférica sobre el balance energético, que es procesada por los núcleos paraventricular y lateral y emite, por vía paracrina, información a otras zonas del hipotálamo, sistema límbico y sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Síndrome X vs Síndrome Metabólico: Entendiendo sus Coincidencias y sus Diferencias hacia una "Nueva Cardiología"
Archivos de Cardiología de México, 76(4):173-188
Se observó una declinación de la salud reproductiva masculina y un descenso del número de nacimiento de varones durante las últimas décadas. ¿Qué explicaciones se han propuesto para estos fenómenos?  
Introducción:
Los resultados de los trabajos que relacionaron la frecuencia del nacimiento de varones con el lapso transcurrido para lograr el embarazo han sido contradictorios, pues algunos notificaron mayor número de recién nacidos de ese sexo cuando el tiempo de espera era mayor y otros cuando era menor.

Lectura recomendada:
Sex Ratio and Time to Pregnancy: Analysis of Four Large European Population Surveys
BMJ, 334(7592):524-526
El objetivo del MArburg Breast cancer and Osteoporosis Trial (MABOT) fue evaluar la asociación entre el cáncer de mama y la masa ósea en una gran muestra de mujeres con cáncer de mama, con el uso de ultrasonometría. ¿Cómo resultó la relación entre el cáncer de mama y la masa ósea en las participantes?  
Introducción:
El estrógeno puede ser un enlace entre el hueso y el riesgo de cáncer de mama debido a su potente efecto sobre la actividad mitótica del epitelio de la glándula mamaria y sobre el recambio óseo (a través de receptores para el estrógeno en las células formadoras de hueso [osteoblastos] y las células encargadas de la resorción ósea [osteoclastos]). Recientemente se introdujo la ultrasonometría para la medición ósea con una alta relación con la densidad mineral y las propiedades biomecánicas del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Mass and the Risk of Breast Cancer: The Influence of Cumulative Exposure to Oestrogen and Reproductive Correlates
Maturitas, 56(3):312-321
¿Cuál de las siguientes drogas es un beta bloqueante?  
Introducción:
Se ha comunicado que los betabloqueantes disminuyen la mortalidad a los 12 meses en pacientes con insuficiencia cardiaca entre un 20% y un 66%.

Lectura recomendada:
Carvedilol Restore Cardiac Calcium Release Channel Structure and Function in Heart Failure
International Journal of Cardiology, 116(2):231-235
¿Cuál de los siguientes fármacos induce el metabolismo del 17alfa-etinilestradiol por medio del citocromo P450 3A4 (CYP3A4)?  
Introducción:
El 17alfa-etinilestradiol es un componente esencial de una gran variedad de anticonceptivos orales del cual se conocen ciertas interacciones farmacocinéticas relevantes en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Drug Interactions Involving 17 Alpha-Ethinylestradiol: A New Look at an Old Drug
Clinical Pharmacokinetics, 46(2):133-157
¿Cuál sería el mecanismo por el cual los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa pueden inducir psoriasis?  
Introducción:
La terapia biológica, por ejemplo con agentes que inhiben el factor de necrosis tumoral alfa, ha modificado considerablemente el tratamiento de los pacientes con psoriasis. Debe destacarse que este tipo de tratamiento puede inducir psoriasis en pacientes sin antecedente de la lesión dermatológica.

Lectura recomendada:
Psoriasis and Pustular Dermatitis Triggered by TNF-Alpha Inhibitors in Patients with Rheumatologic Conditions
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(2):223-231
Señale cuál de los siguientes eventos perinatales se observa con mayor frecuencia en las mujeres embarazadas con trastornos alimentarios:  
Introducción:
Los trastornos alimentarios son una causa común de morbilidad psiquiátrica en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Risk of Major Adverse Perinatal Outcomes in Women with Eating Disorders
British Journal of Psychiatry, 190:255-259
¿Qué utilidad tiene el tratamiento combinado con bosentán y sildenafil en pacientes con hipertensión pulmonar asociada con esclerodermia?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, que puede presentarse en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Addition of Sildenafil to Bosentan Monotherapy in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 29(3):469-475
¿Cuáles son las acciones del indacaterol, en cortes de bronquio humano?  
Introducción:
Los beta2 agonistas de acción prolongada han modificado sustancialmente el tratamiento de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Indacaterol, a Novel Long-Acting Beta2-Agonist, on Isolated Human Bronchi
European Respiratory Journal, 29(3):575-581
¿Cuáles son los resultados informados en el ensayo Royal Marsden luego de más de 20 años de su inicio y con un seguimiento superior a 13 años?  
Introducción:
Con base en los informes de los primeros ensayos clínicos, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó el uso de tamoxifeno para la prevención primaria del cáncer de mama en pacientes con mayor riesgo de presentar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Follow-Up of the Royal Marsden Randomized, Double-Blinded Tamoxifen Breast Cancer Prevention Trial
Journal of the National Cancer Institute, 99(4):283-290
¿Cuáles son los patógenos aislados con mayor frecuencia en pacientes con infecciones agudas de pie diabético no tratados recientemente con antibióticos?  
Introducción:
Cualquier infección de localización inframaleolar en un paciente diabético se considera infección de pie diabético, e incluye paroniquia, celulitis, fascitis necrotizante, gangrena infecciosa, tendinitis séptica, artritis séptica y osteomielitis.

Lectura recomendada:
Optimising Antimicrobial Therapy in Diabetic Foot Infections
Drugs, 67(2):195-214
Señale la opción correcta:  
Introducción:
Los estudios terapéuticos con ácidos grasos esenciales omega 3, ácido eicosapentanoico y docosahexanoico, han mostrado resultados promisorios para un amplio espectro de trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Patients with Recurrent Self-Harm
British Journal of Psychiatry, 190:118-122
Los países con mayores tasas de consumo de mariscos per capita presentan menores tasas de:  
Introducción:
Diversos datos epidemiológicos, científicos y clínicos crecientes indican que los bajos niveles de lípidos circulantes, ácidos grasos esenciales omega 3 y colesterol son factores de riesgo de conductas impulsivas y depresivas.

Lectura recomendada:
Lipids and Essential Fatty Acids in Patients Presenting with Self-Harm
British Journal of Psychiatry, 190:112-117
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