Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuáles son los efectos adversos más frecuentes observados con exenatida:  
Introducción:
La exenatida mejora significativamene el control glucémico y reduce el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Use in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (as an Adjunct to Metformin and/or a Sulfonylurea)
Drugs, 67(6):935-954
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) –caracterizado por distracción, hiperactividad e impulsividad– es un trastorno crónico y frecuente, presente en alrededor del 5% de los niños en edad escolar. Los síntomas pueden afectar la autoestima, el desempeño académico, social y familiar y la relación entre padres e hijos.

Lectura recomendada:
A Multi-Centre, Randomised, Open-Label Study of Atomoxetine Compared with Standard Current Therapy in UK Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Current Medical Research and Opinion, 23(2):379-394
¿A qué se atribuyen los efectos beneficiosos de las estatinas sobre la progresión de la estenosis aórtica en pacientes con dislipidemia?  
Introducción:
La terapia con estatinas en sujetos dislipidémicos con estenosis aórtica moderada asintomática se asocia con una menor progresión de la enfermedad valvular en los controles ecocardiográficos.

Lectura recomendada:
O Papel das Estatinas na Estenose Valvular Aórtica Calcificada
Revista Portuguesa de Cardiologia, 26(1):51-62
¿Cuál es la causa principal del abandono de la medicación para osteoporosis?  
Introducción:
La disminución en la densidad mineral ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas son las principales características de la osteoporosis, que afecta fundamentalmente a mujeres posmenopáusicas y hombres de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Compliance with Drug Therapy for Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, 17(11):1645-1652
¿Cuál es el principal factor que afecta la relación entre costo y efectividad para el raloxifeno?  
Introducción:
La relación costo-efectividad de los agentes antirresortivos para mujeres posmenopáusicas con osteopenia, es una consideración importante en la decisión de efectuar tratamiento o manejo conservador.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Preventative Therapies for Postmenopausal Women with Osteopenia
BMC Women's Health, 7(1):6
Señale la opción correcta con respecto a la duloxetina:  
Introducción:
Muchos antidepresivos, principalmente tricíclicos, ocasionan un aumento del peso corporal, lo cual puede disminuir la satisfacción del paciente y la adhesión al tratamiento. No obstante, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) fluoxetina y sertralina y el inhibidor de la recaptación de dopamina bupropión pueden provocar una disminución del peso a corto plazo.

Lectura recomendada:
Effects of the Antidepressant Duloxetine on Body Weight: Analyses of 10 Clinical Studies
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 8(5):269-278
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con duloxetina:  
Introducción:
Las náuseas observadas al inicio del tratamiento antidepresivo son referidas por el 20% de los pacientes que reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y por el 31% de los que reciben venlafaxina, un inhibidor dual de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Este cuadro es un motivo frecuente de interrupción del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Initial Dosing Strategies of Duloxetine on Tolerability and Efficacy in Patients with Major Depressive Disorder
Varios,
En los pacientes latinoamericanos con manía aguda:  
Introducción:
Si bien se sugiere que la administración de antipsicóticos convencionales o típicos (AT) se asocia con síntomas extrapiramidales, cardiovasculares y disforia, los episodios de manía aguda son frecuentemente tratados con dichos agentes. En estudios recientes se informó un índice de respuesta similar entre los AT y los agentes atípicos, como el aripiprazol la olanzapina y la risperidona, los cuales poseen un mejor perfil de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Outcomes for Latin American Versus White Patients Suffering from Acute Mania in a Randomized, Double-Blind Trial Comparing Olanzapine and Haloperidol
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(2):126-134
Señale la opción correcta respecto de la administración de olanzapina a los pacientes esquizofrénicos asiáticos que responden parcialmente a los antipsicóticos típicos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos, considerados agentes de primera línea para el tratamiento de la esquizofrenia, son subutilizados en Asia. Se informó que la indicación de los antipsicóticos atípicos sólo representa el 28% de las prescripciones de antipsicóticos en dicho continente. La prescripción preferencial de agentes típicos se relaciona con su menor costo, mayor disponibilidad y los hábitos de los prescriptores.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Olanzapine in the Treatment of Schizophrenia among Asian Patients Switching from Conventional Antipsychotics
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 31(1):32-40
¿Cuál de los siguientes puede conducir a falsos resultados con respecto a la difracción de fibras capilares?  
Introducción:
Se han establecido correlaciones entre ciertos cambios específicos en los patrones de difracción de fibras del pelo y la presencia de diabetes insulinodependiente, cáncer de mama, cáncer de colon y enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Advances in Understanding Why the Diffraction Pattern of Hair Changes in Breast Cancer
SIICSalud,
¿En qué etapas de la vías del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) actúa el anticuerpo monoclonal bevacizumab?  
Introducción:
Se han identificado alrededor de 30 factores angiogénicos, que incluyen la familia de los factores de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). Dado que la angiogénesis es un acontecimiento clave en crecimiento tumoral, invasión y metástasis, se ha propuesto al VEGF como blanco terapéutico en varios tipos de tumores.

Lectura recomendada:
The Role of Vascular Endothelial Growth Factor in Angiogenesis
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto del tratamiento anticoagulante en los pacientes con trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar por causas diferentes de trombofilia u otros factores de riesgo persistentes:  
Introducción:
Las autoridades del Reino Unido, América del Norte y Europa aún recomiendan anticoagulación durante más de 6 meses en los pacientes con tromboembolismo pulmonar (primer episodio o ausencia de episodios en los 3 meses previos).

Lectura recomendada:
Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial
BMJ, 334(7595):674-677
En relación con sus objetivos, ¿cuáles son los genes de interés para las investigaciones de farmacogenética?  
Introducción:
La finalidad de la farmacogenética es identificar los genes relacionados con la posibilidad de respuesta terapéutica favorable a un tratamiento o que indican mayor susceptibilidad a presentar reacciones adversas farmacológicas. Estos conocimientos podrían guiar la elección del fármaco más eficaz y seguro para tratar diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Pharmacogenetics in Neuropsychiatric Diseases: Epilepsy as a Model
Acta Neurologica Belgica, 106(4):157-167
¿Cuál fue el hallazgo principal cuando se compararon los niveles hormonales entre un grupo de mujeres con depresión bipolar y otro de control sin ninguna enfermedad?  
Introducción:
El papel de los circuitos neuroendocrinos en la manifestación de los trastornos afectivos ha constituido el centro de atención de investigaciones recientes. Algunos autores han hallado valores anormales de cortisol o de estradiol en las mujeres con trastorno bipolar en etapa de depresión.

Lectura recomendada:
Hypothalamic-Pituitary-End Organ Function in Women with Bipolar Depression
Psychoneuroendocrinology, 32(3):279-286
¿Cuáles de las siguientes drogas forman parte del esquema combinado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de enfermedad ulcerosa péptica. Varios estudios han demostrado que su erradicación disminuye sustancialmente la frecuencia de recaída de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparison of 1 and 2 Weeks of Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Treatment for Helicobacter Pylori Eradication: The HYPER Study
Gut, 56(4):475-479
¿Cuál es la incidencia aproximada de dispepsia en Inglaterra?  
Introducción:
Varios estudios han informado menor calidad de vida en los pacientes ambulatorios con dispepsia funcional tratados por especialistas en comparación con individuos no sintomáticos, controles sanos o la población general.

Lectura recomendada:
Initial Poor Quality of Life and New Onset of Dyspepsia: Results from a Longitudinal 10-Year Follow-Up Study
Gut, 56(3):321-327
¿Cuál de los siguientes procesos participaría en el remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
El remodelamiento de la vía aérea es un proceso caracterizado por modificaciones en el número y en el tamaño de los componentes tisulares estructurales de la vía aérea en respuesta al daño o a la inflamación.

Lectura recomendada:
New Insights in Airway Remodeling
Allergy & Clinical Immunology International, 19(1):11-16
¿Cuál fue la dosis de tilarginina utilizada en el estudio SHOCK-2?  
Introducción:
La fisiopatología del shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio involucra la inflamación sistémica, incluida la liberación de citoquinas y la expresión de la óxido nítrico sintasa, cuyo exceso eleva los niveles de óxido nítrico, lo cual desencadena una vasodilatación sistémica inapropiada, hipoperfusión sistémica y coronaria progresiva y depresión miocárdica. Por lo tanto, y en teoría, los inhibidores de la óxido nítrico sintasa serían útiles para el tratamiento de esta población de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Tilarginine Acetate in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock: The TRIUMPH Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(15):1657-1666
¿Qué relación existe entre la densidad mineral ósea y el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
La probabilidad de presentar cáncer de mama en la posmenopausia se asocia con los niveles de estradiol, por lo que se ha propuesto a la densidad mineral ósea como posible indicador de exposición acumulativa a los estrógenos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Breast Cancer in Older Women: The Relative Contribution of Bone Mineral Density and other Established Risk Factors
Breast Cancer Research and Treatment, 102(2):181-188
¿Cómo resultó la incidencia y gravedad de la osteoporosis durante la menopausia en las mujeres con amenorrea secundaria durante la adolescencia en comparación con aquellas con ciclos menstruales regulares?  
Introducción:
La osteoporosis constituye uno de los principales problemas de la salud pública en todo el mundo, dado que puede provocar fracturas compresivas de las vértebras, fracturas de cadera o patológicas de varios huesos.

Lectura recomendada:
Relationship between Adolescent Amenorrhea and Climacteric Osteoporosis
Maturitas, 56(4):368-374
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