Expertos Preguntan

Listado General

Los factores de riesgo para la disfunción eréctil son:  
Introducción:
El citrato de sildenafil, la primera medicación por vía oral aprobada a nivel internacional y ampliamente utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil, revolucionó la terapéutica de esta patología desde desde su aparción en 1998.

Lectura recomendada:
Hemodynamic and Exercise Effects of Phosphodiesterase 5 Inhibitors
American Journal of Cardiology, 96(12 Supl. 2):32-36
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso que puede atribuirse al docetaxel suministrado en forma semanal?  
Introducción:
Por lo general, el tratamiento quimioterápico se indica con finalidades paliativas en casos de cáncer avanzado. El docetaxel es una droga de introducción relativamente reciente, por lo cual todavía no existe consenso sobre el mejor régimen de suministro que permita lograr respuestas satisfactorias con los menores efectos adversos y las supervivencias más prolongadas. Se encuentran en estudio los efectos terapéuticos y secundarios de la administración semanal de la droga en forma de infusión continua endovenosa.

Lectura recomendada:
Predicting the Toxicity of Weekly Docetaxel in Advanced Cancer
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):611-622
Según los autores, ¿Cuáles son las indicaciones y beneficios de la toracoscopia en niños?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de las malformaciones pulmonares congénitas es motivo de controversia, sobre todo si no presentan síntomas al nacimiento. Las más frecuentes son el secuestro pulmonar y la malformación adenomatoidea quística. En esta última malformación, los pacientes, con el paso del tiempo, presentan infecciones respiratorias e incluso pueden presentar tumores. Por estas razones debe ser extirpada. En el momento actual la toracoscopia es la vía de elección.

Lectura recomendada:
Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy in Infants
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(6):997-1000
¿Cuál de estos efectos favorables puede obtenerse con la aplicación de programas asociados con las metas de las ONU en relación con la infección por VIH y el sida?  
Introducción:
Las nuevas estrategias en salud buscan reducir la estigmatización y al discriminación relacionadas con la infección por VIH y el sida.

Lectura recomendada:
Gênero, direitos humanos e impacto socioeconômico da Aids no Brasil Oliveira
Revista de Saúde Pública, 40(Supl.):80-87
¿Qué mecanismo etiopatogénico participaría en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La dopamina es el principal neurotransmisor de la vía nigroestriatal que sufre degeneración en la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
The Decrease of NAD(P)H has a Prominent Role in Dopamine Toxicity
BBA Molecular Basis of Disease, 1762(5):564-574
Respecto del aprendizaje en los individuos esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la esquizofrenia, las alteraciones neuropsicológicas más sobresalientes y estables se relacionan con el aprendizaje y la memoria. Las dificultades más frecuentes involucran al aprendizaje implícito y las tareas relacionadas con la memoria, ya que requieren la realización de asociaciones entre estímulos mediante la utilización de estrategias explícitas de codificación.

Lectura recomendada:
State-Dependent Implicit Learning Deficit in Schizophrenia: Evidence from 20-Month Follow-Up
Psychiatry Research, 142(1):39-52
¿En qué consisten las operaciones bariátricas inductoras de malabsorción?  
Introducción:
La obesidad mórbida es una verdadera enfermedad que aumenta constantemente en los países desarrollados y obedece a nutrición defectuosa, sedentarismo, trastornos psicológicos y hábitos alimentarios perniciosos. Genera, entre otros, graves trastornos metabólicos, posturales, cardiovascuales y respiratorios. El tratamiento mediante dieta restrictiva y anorexígenos demostró ser inefectivo para semejante grado de aumento del índice de masa corporal. Mejores resultados, en cambio, se obtienen mediante cirugía bariátrica, que da lugar a descensos ponderales significativos, aunque en no pocas ocasiones, al precio de importantes complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Obesity, Bariatric Surgery and Pregnancy. A Review.
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes agentes es derivado de la 4-hidroxicumarina?  
Introducción:
La enfermedad aterotrombótica es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo occidental. Por este motivo, la terapia anticoagulante se utiliza cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Determinación del Nivel de Incidencia de Recidivas Vasculares o Trombóticas en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol
, :293-298
¿Qué tipo de bronquiectasias estarían asociadas con infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Las bronquiectasias son lesiones pulmonares crónicas caracterizadas por la dilatación irreversible de los bronquios.

Lectura recomendada:
Does Helicobacter Pylori Have a Pathogenic Role in Bronchiectasis?
Respiratory Medicine, 100(7):1202-1207
La rasagilina es un nuevo inhibidor de la MAO-B, más potente y selectivo que la selegilina. Según trabajos efectuados en voluntarios sanos, la rasagilina es un inhibidor eficaz de la MAO-B plaquetaria con todas las diferentes dosis empleadas. ¿Cómo es la tolerancia al fármaco?  
Introducción:
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se utilizan agentes neuroprotectores como la selegilina, que es un inhibidor de la enzima monoaminooxidasa tipo B (MAO-B) responsable del metabolismo de la dopamina. La elaboración de fármacos con la misma acción, pero más potentes y selectivos, brinda mejores opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Tolerability, Safety, Pharmacodynamics, and Pharmacokinetics of Rasagiline: A Potent, Selective, and Irreversible Monoamine Oxidase Type B Inhibitor
Pharmacotherapy, 24(10):1295-1305
¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico curativo de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn o colitis granulomatosa, a pesar de esta denominación, no siempre es colónica ni necesario que presente granuloma. Se trata con fármacos, pero a veces no se observan resultados satisfactorios y la enfermedad progresa, lo cual da lugar a complicaciones como abscesos, fístulas, estrecheces, etc. En algún momento de la evolución se requiere cambiar el enfoque terapéutico y proceder al tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Initial Surgery in Pediatric Patients with Crohn's Disease
Gastroenterology, 130(4):1069-1077
¿Cuál de los siguientes trastornos futuros producen en el niño por nacer, un hipotiroidismo manifiesto o subclínico en la madre embarazada?  
Introducción:
Para evitar trastornos maternoinfantiles debidos a disfunciones tiroideas durante el embarazo, la detección oportuna mediante pruebas de laboratorio puede permitir la institución de tratamientos que eviten esas consecuencias.

Lectura recomendada:
Screening for Thyroid Disease in Pregnancy
Journal of Clinical Pathology, 58(5):449-452
¿Cuál de los siguientes mecanismos participaría en el posible efecto neuroprotector de las propargilaminas en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo asociado con la edad. Se caracteriza por apoptosis excesiva de neuronas dopaminérgicas y no dopaminérgicas en diversas localizaciones del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Rationale for Considering that Propargylamines Might be Neuroprotective in Parkinson's Disease
Neurology, 66(Supl. 4):69-79
En el presente estudio, ¿qué factores de riesgo se asociaron con diabetes en forma significativa?  
Introducción:
Entre el 1% y 10% de los pacientes VIH positivos padecen diabetes. Varios factores de riesgo parecen intervenir como responsables, algunos se encuentran en la población general, pero otros son propios de la infección por VIH y su tratamiento.

Lectura recomendada:
Case-Control Study of Diabetes Mellitus in HIV-Infected Patients
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 37(4):1464-1469
En pacientes diabéticos con lesiones de grado 3 o más en el pie según la clasificación de Wagner, ¿cuál parece ser el mejor método para el diagnóstico de osteomielitis, además del diagnóstico histopatológico?  
Introducción:
Las infecciones del pie y sus secuelas constituyen unas de las complicaciones más graves y más frecuentes de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Osteomyelitis of the Foot in Diabetes: Microbiological Examination vs. Magnetic Resonance Imaging and Labelled Leucocyte Scanning
Diabetic Medicine, 23(6):649-653
¿Cuál de los procedimientos enumerados a continuación sirve para determinar la presencia de Helicobacter pylori en el estómago de un paciente con dispepsia?  
Introducción:
La dispepsia es un trastorno prevalente, que afecta a cualquier individuo. Algunos de los factores que predisponen son los alimentarios, étnicos, psicológicos, sociales y demográficos. Muchos de los pacientes que la presentan sobrellevan sus síntomas sin acudir a consulta médica. Cuando ésta se concreta, el diagnóstico presuntivo se realiza sobre la base de los síntomas característicos pero se confirma a través de la exclusión de enfermedad orgánica mediante radiología contrastada y fibroendoscopia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Differences in Gastric Mechanosensory Function after Repeated Ramp Distensions in Non-Consulters with Dyspepsia and Healthy Controls
Gut, 47(3):332-336
¿Qué relación de causalidad hay entre la aparición de cáncer de mama y el tratamiento con endoceptivo liberador de levonorgestrel y estrógenos equinos conjugados?  
Introducción:
Entre los efectos adversos atribuibles a la terapia hormonal, la aparición de un caso de cáncer de mama puede mostrar una relación de causalidad.

Lectura recomendada:
Levonorgestrel Intrauterine System (LNG-IUS) with Conjugated Oral Equine Estrogen: A Successful Regimen for HRT in Perimenopausal Women
Human Reproduction, 20(9):2653-2660
¿Qué relación existe entre los beneficios cognitivos de los estrógenos y los cambios morfológicos que se observan en el cerebro?  
Introducción:
La terapia de reemplazo estrogénico parece desempeñar un papel protector contra la enfermedad de Alzheimer y la pérdida de memoria asociada con la edad, mientras que las evidencias de los efectos a nivel cognitivo son contradictorias.

Lectura recomendada:
Effects of Estrogens on Cognition and Brain Morphology: Involvement of the Cerebellum
Maturitas, 54(3):222-228
Señale la opción correcta respecto de la leptina:  
Introducción:
La leptina es una hormona con estructurales similares a la interleuquina 6, 11, 12 y otras citoquinas, y existe homología estructural entre el receptor de leptina y de citoquinas.

Lectura recomendada:
Overweight and Human Immunodeficiency Virus (HIV) Progression in Women: Associations HIV Disease Progression and Changes in Body Mass Index in Women in the HIV Epidemiology Research Study Cohort
Clinical Infectious Diseases, 37(2):69-80
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