¿Cuál fue la droga contra la cual se comparó la dobutamina en el estudio Levosimendan Infusion vs Dobutamine in Severe Low Output Heart Failure (LIDO)?  
Introducción:
El tratamiento con beta estimulantes para la insuficiencia cardíaca ha fracasado debido al aumento en la incidencia de arritmias y a la peor evolución. Un enfoque alternativo podría ser influir directamente la vía por la cual el calcio intracelular se traduce en fuerza muscular.

Lectura recomendada:
Mechanisms and Use of Calcium-Sensitizing Agents in the Failing Heart
Circulation, 113(2):305-315

El estudio Coronary Drug Project comparó clofibrato con placebo. Con respecto a la mortalidad de ambos grupos evaluada a los 5 años:  
Introducción:
Si bien la mejor evolución de los pacientes con buena adhesión al tratamiento puede representar el efecto directo de la medicación en sí misma, también puede haber factores no medidos relacionados con el comportamiento que se asocian con la adhesión y que pueden contribuir sustancialmente a mejorar la evolución.

Lectura recomendada:
Long-Term Adherence to Evidence-Based Secondary Prevention Therapies in Coronary Artery Disease
Circulation, 113(2):203-212

Con respecto a los síntomas característicos del estado depresivo mixto, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Recientemente se halló una incidencia del 50% para el trastorno bipolar de tipo II en comparación con el trastorno depresivo mayor en el ámbito clínico. En la comunidad, la prevalencia de trastorno bipolar de tipo II a lo largo de la vida oscilaría entre el 5% y el 11%.

Lectura recomendada:
Psychometric Delineation of the Most Discriminant Symptoms of Depressive Mixed States
Psychiatry Research, 141(1):81-88

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma germinal no seminomatoso de testículo con metástasis pulmonares?  
Introducción:
El carcinoma testicular de células germinales es el tumor maligno más frecuente en varones jóvenes. Requiere un tratamiento multidisciplinario en el que participen cirujanos radioterapeutas y oncólogos clínicos. Así, se logran curaciones en una proporción muy importante de los pacientes, aun en aquellos portadores de enfermedad en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Advances in the Treatment of Testicular Cancer
Drugs, 66(5):641-659

¿De qué manera se estudia una paciente con miomas uterinos antes de proceder a miomectomías a través de laparotomía o laparoscopia?  
Introducción:
Las supuestas recurrencias que aparecen luego de miomectomías suelen ser, en realidad, persistencias, debido a que en el acto operatorio se omitió resecar alguna de las lesiones existentes. El conocimiento preciso de la cantidad, la ubicación y las dimensiones de los miomas es de capital importancia para proceder a una exéresis completa, sin necesidad de practicar histerectomía.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Laparoscopy versus Minilaparotomy in the Treatment of Uterine Myomas
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 12(6):470-474

Señale los factores que sugieren la necesidad de reposición de volumen:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades agudas suelen requerir administración de líquidos para revertir la hipovolemia. Inicialmente, la probabilidad de obtener una respuesta favorable con la administración de líquidos se estima mediante el examen físico.

Lectura recomendada:
Fluid Challenge Revisited
Critical Care Medicine, 34(5):1333-1337

¿Qué fármaco debería considerarse de primera elección en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localizado dependiente de hormonas?  
Introducción:
La estrategia para el tratamiento del cáncer de mama localizado dependiente de hormonas en mujeres posmenopáusicas incluye el tratamiento endocrinológico.

Lectura recomendada:
Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) Trial after Completion of 5 Years' Adjuvant Treatment for Breast Cancer
The Lancet, 365(9453):60-62

¿En qué consiste la valvuloplastia percutánea?  
Introducción:
La enfermedad reumática suele curar con diversas secuelas, una de las cuales es la estenosis mitral, que da lugar a cardiopatías incapacitantes. Los tratamientos empleados hasta la década de 1980 eran quirúrgicos, hasta que se introdujo la valvuloplastia percutánea. I

Lectura recomendada:
Resultados a Largo Plazo de la Valvuloplastía Mitral Percutánea con Técnica de Inoue
Archivos de Cardiología de México, 76(1):28-36

Además de la presión negativa con aspirador eléctrico, ¿qué otro recurso técnico existe para llevar a cabo la liposucción de la grasa subcutánea?  
Introducción:
En individuos con exceso de piel y tejido adiposo subcutáneo se pueden realizar procedimientos plásticos para lograr un mejor contorno corporal. La asociación de abdominoplastia, aproximación de los músculos rectos si se observa diastasis y lipoaspiración, brinda resultados muy satisfactorios, aunque la cirugía no está exenta de riesgos. Una complicación local que se presenta con relativa frecuencia es la aparición de seromas, que suelen resolverse mediante punciones evacuadoras, que a veces es necesario repetir debido a recurrencias de las colecciones. Sin embargo, por lo general no quedan secuelas ni se compromete el resultado final que se busca mediante la intervención.

Lectura recomendada:
Abdominoplasty, Liposuction of the Flanks, and Obesity: Analyzing Risk Factors for Seroma Formation
Plastic and Reconstructive Surgery, 117(3):773-779

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el trastorno bipolar, la manía y la depresión?  
Introducción:
El aumento en la probabilidad para padecer trastorno bipolar se relaciona con la transmisión genética, el estrés y factores relacionados con el temperamento, como los tipos melancólico y maníaco y los estilos atribucionales. Los diferentes factores de riesgo o sus combinaciones alterarían la regulación bioquímica, lo cual resultaría en un trastorno afectivo.

Lectura recomendada:
Is there Evidence for Social Rhythm Instability in People at Risk for Affective Disorders?
Psychiatry Research, 141(1):103-114

¿Qué falencias forman parte de las deficiencias en los modelos de educación médica relacionados con la nutrición?  
Introducción:
Se reconocen deficiencias en muchos modelos educativos en salud relacionados con la nutrición.

Lectura recomendada:
Survey on the Current Practice of Nutritional Therapy in Portugal
Clinical Nutrition, 23(1):113-119

Señale la opción correcta respecto de la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en pacientes con enfermedad de Chagas:  
Introducción:
La prevalencia de la enfermedad de Chagas es de 13 millones en Latinoamérica, con unos 3 millones de casos sintomáticos.

Lectura recomendada:
Brain Natriuretic Peptide Based Strategy to Detect Left Ventricular Dysfunction in Chagas Disease: A Comparison with the Conventional Approach
International Journal of Cardiology, 109(1):34-40

¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la endometriosis es correcta?  
Introducción:
La proliferación o la diferenciación de las células en el sitio ectópico puede influir en la severidad de la endometriosis.

Lectura recomendada:
Stromal Cells from Endometriotic Lesions and Endometrium from Women with Endometriosis Have Reduced Decidualization Capacity
Fertility and Sterility, 85(3):564-572

¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la preservación de la fertilidad en pacientes con neoplasias ginecológicas es correcta?  
Introducción:
Los avances en las técnicas quirúrgicas y la combinación de modalidades terapéuticas han facilitado la preservación de la fertilidad en las pacientes con cáncer ginecológico.

Lectura recomendada:
Innovations in Fertility Preservation for Patients with Gynecologic Cancers
Fertility and Sterility, 84(6):1561-1573

En pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama en estadio temprano sensible a hormonas, ¿cuál es el tratamiento endocrinológico adyuvante indicado?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Switching of Postmenopausal Women with Endocrine-Responsive Early Breast Cancer to Anastrozole after 2 Years' Adjuvant Tamoxifen: Combined Results of ABCSG Trial 8 and ARNO 95 Trial
The Lancet, 366(9484):455-462

¿Qué drogas serían particularmente útiles para modificar la concentración del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc)?  
Introducción:
Los trabajos realizados en los últimos tiempos revelaron la importancia del metabolismo de las lipoproteínas de alta densidad y del transporte inverso de colesterol en la protección contra la aterosclerosis, independientemente de los niveles de lípidos en sangre.

Lectura recomendada:
Emerging Therapies Targeting High-Density Lipoprotein Metabolism and Reverse Cholesterol Transport
Circulation, 113(8):1140-1150

¿Con cuál de los siguientes factores no parece asociarse la enfermedad macrovascular en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan elevada prevalencia de enfermedad macrovascular.

Lectura recomendada:
The Association between Metabolic Control and Prevalent Macrovascular Disease in Type 2 Diabetes: The VA Cooperative Study in Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 20(2):75-80

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2:  
Introducción:
Uno de los principales objetivos del tratamiento de la diabetes comprende la prevención o el retraso de la progresión de las complicaciones.

Lectura recomendada:
Twice-Daily Pre-Mixed Insulin Rather than Basal Insulin Therapy Alone Results in Better Overall Glycaemic Control in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 22(4):374-381

Señale cuál de las drogas o grupo de drogas mencionadas a continuación tiene efectos antiarrítmicos predominantes:  
Introducción:
La fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca congestiva se presentan muchas veces en forma simultánea. La estrategia terapéutica propende a disminuir la morbilidad y mortalidad de esta asociación tan grave. Se emplean fármacos variados, pero no son útiles en todos los casos y, a veces, ninguno logra revertir el cuadro; entonces, debe recurrirse a procedimientos instrumentales o la implantación de dispositivos que ejercen efectos mediante distintos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure: Risk Factors, Mechanisms, and Treatment
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(4):256-269

¿Qué parámetro predice escasa respuesta a la radioterapia en cáncer de recto?  
Introducción:
En cáncer de recto avanzado, la radioterapia prequirúrgica se utiliza para reducir el tamaño de la neoplasia y aumentar la posibilidad de preservar el esfínter.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Receptor Overexpression Predicts Response of Rectal Cancers to Pre-Operative Radiotherapy
European Journal of Cancer, 42(7):888-894