Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes drogas antiepilépticas, utilizada durante la gestación, se asocia con riesgo aumentado de trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
La exposición a drogas antiepilépticas durante la gestación se asocia con riesgo aumentado de malformaciones congénitas y retraso del desarrollo cognitivo en los niños.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Valproate and Other Antiepileptic Drugs with Risk for attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring
JAMA Network Open, 2(1):1-13
¿Cuáles son los países con los índices más altos de prevalencia de tabaquismo durante la gestación?  
Introducción:
El hábito de fumar durante el embarazo sigue siendo frecuente en muchos países, un fenómeno que debe ser tenido muy en cuenta, en términos de políticas de prevención.

Lectura recomendada:
National, Regional, and Global Prevalence of Smoking During Pregnancy in the General Population: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet. Global Health, 6(7):769-776
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención, en embarazadas con infección por coronavirus (COVID-19)?  
Introducción:
Aunque todavía no se dispone de información específica, es probable que la infección por coronavirus (COVID-19) se asocie con enfermedad grave en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: What Obstetricians Need to Know
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(5):415-426
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en embarazadas:  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Outcomes Associated With COVID-19 Infection: A Systematic Review
Plos One, :1-13
¿Qué método anticonceptivo es más seguro en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
La elección del método anticonceptivo depende de las características de cada paciente.

Lectura recomendada:
Update on the Contraceptive Contraindications - Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(5):297
¿Qué efectos indirectos tendría la pandemia de COVID-19 en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
Los responsables políticos deben considerar los efectos directos e indirectos de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en la salud.

Lectura recomendada:
Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in low-income and middle-income countries: a modelling study
The Lancet. Global Health, :1-8
¿Cuáles son las anormalidades presentes en la placenta de embarazadas con COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Placental Pathology in COVID-19
American Journal of Clinical Pathology, :1-10
¿Qué tipo de válvula cardíaca protésica se recomienda en mujeres en edad fértil?  
Introducción:
En mujeres con enfermedad de las válvulas cardíacas grave se recomienda el remplazo valvular antes del embarazo.

Lectura recomendada:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses
American Journal of Cardiology, 122(10):1738-1744
¿Cuáles son los fármacos que se pueden utilizar en la hipertensión arterial grave de la gestación?  
Introducción:
En la mayoría de las embarazadas con hipertensión arterial grave, el tratamiento con nifedipina, labetalol y metildopa es eficaz.

Lectura recomendada:
Oral Antihypertensive Regimens (Nifedipine Retard, Labetalol, and Methyldopa) for Management of Severe Hypertension in Pregnancy: An Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 394(10203):1011-1021
¿Qué recomiendan las pautas internacionales acerca de la atención de las embarazadas durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Todavía hay datos muy limitados sobre el curso y los resultados de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en la población vulnerable de embarazadas y sus fetos.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 in Pregnancy: A Comprehensive Summary of Current Guidelines
Journal of Clinical Medicine, 9(5):1-22
¿Cuál de estas se encuentra entre las principales limitaciones de este metaanálisis?  
Introducción:
El objetivo del artículo fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis para comparar la precisión del ultrasonido versus la resonancia en el diagnóstico de endometriosis en una misma población.

Lectura recomendada:
Accuracy of Transvaginal Sonography versus Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Rectosigmoid Endometriosis: Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 14(4)
¿El SARS-CoV-2 puede transmitirse de manera vertical?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 sería causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Perinatal Aspects on the COVID-19 Pandemic: A Practical Resource for Perinatal–Neonatal Specialists
Journal of Perinatology, 40:820-826
¿Por cuáles variables se debieron ajustar en este metanálisis el bajo peso al nacer y ser pequeños para la edad gestacional para perder significancia estadística?  
Introducción:
En este metanálisis el riesgo de ninguno de los siguientes resultados adversos de nacimiento disminuyó significativamente: parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, malformación congénita y muerte fetal. Las estimaciones resumidas que incluyen sólo estudios de cohortes mostraron riesgos significativamente menores para el parto prematuro, pequeños para la edad gestacional y la muerte fetal.

Lectura recomendada:
Gluten Does Not Induce Gastrointestinal Symptoms in HealthyVolunteers: A Double-Blind Randomized Placebo Trial
Gastroenterology, 157(3):881-883
¿Qué neonatos tienen riesgo particularmente alto de presentar deficiencia congénita de hierro?  
Introducción:
Los niveles séricos bajos de hierro y la depleción de los depósitos corporales de hierro definen la deficiencia de hierro (DH) bioquímica, un estadio precoz de la DH. El diagnóstico y el tratamiento adecuados de la DH bioquímica en neonatos podrían evitar el compromiso neurológico asociado.

Lectura recomendada:
Screening Umbilical Cord Blood for Congenital Iron Deficiency
Blood Cells, Molecules & Diseases, 77:95-100
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de parto pretérmino, en embarazadas expuestas, de manera sostenida, a materia particulada de 1 µm o menos de diámetro aerodinámico?  
Introducción:
La exposición sostenida a materia particulada de 1 µm o menos de diámetro aerodinámico se asocia con riesgo aumentado de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Exposure to Airborne Particulate Matter of 1 µm or Less with Preterm Birth in China
JAMA Pediatrics, 172(3)
¿Cuál es la asociación entre la hipertensión gestacional (HG) y el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La hipertensión gestacional se asocia con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares en el futuro.

Lectura recomendada:
Association between Gestational Hypertension and Risk of Cardiovascular Disease among 617 589 Norwegian Women
Journal of the American Heart Association, 7(10):1-13
¿Cuáles serían intervenciones útiles para reducir la toxicidad gastrointestinal aguda y crónica, en el contexto de la radioterapia como forma de tratamiento de tumores pelvianos?  
Introducción:
La radioterapia, como forma de tratamiento de los tumores pelvianos, se asocia con toxicidad gastrointestinal importante, aguda y tardía, que compromete considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Acute and Late Adverse Gastrointestinal Effects of Pelvic Radiotherapy for Primary Pelvic Cancers
Cochrane Database Systematic Reviews, 23(1):1-314
¿Cuál de los siguientes esquemas de aporte de hierro se asociaría con eficacia, al menos similar a la administración diaria?  
Introducción:
La anemia es un trastorno muy frecuente. Aunque obedece a múltiples causas, la deficiencia de hierro es una de las causas más comunes.

Lectura recomendada:
Intermittent Iron Supplementation for Reducing Anaemia and its Associated Impairments in Adolescent and Adult Menstruating Women
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-160
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con progestágenos, en mujeres con antecedente de aborto recurrente de etiología desconocida?  
Introducción:
La progesterona es una hormona que induce cambios secretores en el útero y, por lo tanto, es esencial para la implantación exitosa del óvulo fertilizado.

Lectura recomendada:
Progestogen for Preventing Miscarriage in Women with Recurrent Miscarriage of Unclear Etiology
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(10):1-78
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de antimuscarínicos, en mujeres con síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva es frecuente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Female Overactive Bladder Syndrome and Treatment-related Effects - Journal of the Formosan Medical Association
Journal of the Formosan Medical Association, 117(10):871-878
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