¿En qué se basa la acción beneficiosa de la terapia sistémica primaria?  
Introducción:
El concepto de terapia sistémica primaria define al primer tratamiento sistémico que recibe la paciente luego del diagnóstico de cáncer de mama, y su aplicación permite mejorar los resultados a largo plazo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Therapy of Breast Cancer: Current Status
American Journal of Cancer, 5(6):411-425

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los ancianos con síntomas psicóticos, cognitivos y conductuales asociados con la demencia:  
Introducción:
Al menos 75% de los pacientes con demencia ocasionada por la enfermedad de Alzheimer presenta síntomas de agitación, agresión y deambulación errática. Además, el 50% de los casos mostrará síntomas psicóticos en algún momento, que se asociarán con progresión más acelerada de la enfermedad. Los síntomas conductuales afectan la atención médica y el cuidado personal de los pacientes, que aumenta la necesidad de cuidados especiales e internación. También puede verificarse incremento de la angustia y discapacidad del paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of the Psychosis of Alzheimer's Disease: What Is the Best Approach?
CNS Drugs, 21(2):101-115

Cuál fue el puntaje promedio en el cuestionario de calidad de vida obtenido en esta muestra?  
Introducción:
La voz es la principal herramienta de trabajo de un docente, a través de esta se establece la comunicación y el vínculo con el alumnado. La presencia de disfonía se relaciona con ciertos parámetros de la calidad de vida de los maestros.

Lectura recomendada:
Qualidade de Vida e Saúde Vocal de Professores
Revista de Saúde Pública, 41(2):236-243

¿cuáles son los agentes quimioterápicos que se emplean con más frecuencia en la terapia de inducción para el cáncer de pulmón no a pequeñas células?  
Introducción:
El cáncer de pulmón se opera inicialmente cuando se encuentra en etapa relativamente temprana y el portador es operable. No debe ser intervenido en presencia de metástasis distantes. Cuando se encuentra en estadio III A, conviene realizar terapia de inducción preoperatoria para bajar el estadio y mejorar los resultados del tratamiento.

Lectura recomendada:
Operative Complications and Early Mortality after Induction Therapy for Lung Cancer
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(4):714-718

Señale cuál de las condiciones que se enumeran a continuación induce a un adolescente a iniciarse en el hábito de fumar:  
Introducción:
La prevención del hábito tabáquico a edades tempranas debería ser el fundamento de una generalizada campaña de educación para la salud, debido a los efectos deletéreos que los productos derivados del tabaco, tanto la nicotina como el alquitrán, producen sobre distintos órganos y sistemas.

Lectura recomendada:
Factors Related to Tobacco Use among Teenagers
Respiratory Medicine, 101(3):496-502

Señale cuáles son los efectos adversos más frecuentes observados con exenatida:  
Introducción:
La exenatida mejora significativamene el control glucémico y reduce el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Use in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (as an Adjunct to Metformin and/or a Sulfonylurea)
Drugs, 67(6):935-954

Señale la opción correcta respecto de la administración de olanzapina a los pacientes esquizofrénicos asiáticos que responden parcialmente a los antipsicóticos típicos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos, considerados agentes de primera línea para el tratamiento de la esquizofrenia, son subutilizados en Asia. Se informó que la indicación de los antipsicóticos atípicos sólo representa el 28% de las prescripciones de antipsicóticos en dicho continente. La prescripción preferencial de agentes típicos se relaciona con su menor costo, mayor disponibilidad y los hábitos de los prescriptores.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Olanzapine in the Treatment of Schizophrenia among Asian Patients Switching from Conventional Antipsychotics
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 31(1):32-40

La infusión endovenosa de levosimendán durante 24 horas produce efectos beneficiosos en los índices cardíacos. ¿En cuál de los siguientes parámetros el efecto de dicho agente persiste aún después de 90 días?  
Introducción:
El levosimendán es un agente inotrópico sensibilizador de calcio indicado en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada.

Lectura recomendada:
Duration of the Beneficial Effects of Levosimendan in Decompensated Heart Failure as Measured by Echocardiographic Indices and B-Type Natriuretic Peptide
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 46(6):830-835

O que incentiva as mulheres a participar em pesquisas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Participação Voluntária em uma Pesquisa: Perspectivas de Mulheres
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la renina para uso oral es más promisorio, según los resultados de ensayos de fase III?  
Introducción:
Según los resultados de ensayos de fase III, ¿cuál de los siguientes inhibidores de la renina para uso oral es más promisorio?

Lectura recomendada:
Oral Renin Inhibitors
The Lancet, 368(9545):1449-1456

En los pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada, extremidades frías, sin hipotensión y con congestión pulmonar o sistémica ¿cuál es el tratamiento de primera elección?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca descompensada se define generalmente como un síndrome clínico en el cual una anormalidad estructural o funcional cardíaca provoca la incapacidad del corazón para la eyección o la acomodación del volumen dentro los valores de presión fisiológicos, que produce una limitación funcional y requiere una intervención terapéutica inmediata.

Lectura recomendada:
Current Insights into the Modern Treatment of Decompensated Heart Failure
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(3):369-377

En un grupo de niños con la barrera hematoencefálica intacta sometidos a anestesia espinal por cirugías programadas (genitourinarias, herniotomías, ortopédicas),¿qué penetración tiene el paracetamol en las muestras de líquido cefalorraquídeo obtenidas entre 5 minutos y 5 horas después de su administración por vía intravenosa?  
Introducción:
El paracetamol (acetaminofeno) es el analgésico y antipirético utilizado con mayor frecuencia en los niños para el tratamiento sintomático del dolor agudo y de la fiebre. Es probable que la acción analgésica se deba a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y en los tejidos periféricos.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen) Penetrates Readily Into the Cerebrospinal Fluid of Children after Intravenous Administration
Pediatrics, 119(4):766-771

Con respecto a la administración de inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina para tratar el trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
Según los informado, la duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina seguro y eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. En comparación con la venlafaxina, su asociación con los transportadores de serotonina y noradrenalina es más fuerte y su índice de unión es más equilibrado. Al igual que la venlafaxina, sería más eficaz para el tratamiento de los pacientes depresivos en comparación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Comparison of Duloxetine and Venlafaxine in the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder
Journal of Psychiatric Research,

¿Qué cantidad de líquido conviene que contenga la vejiga para una visualización adecuada de los órganos pelvianos mediante ecografía?  
Introducción:
Para el estudio de la anatomía y función de la pelvis y sus órganos del tracto urinario inferior, la ecografía goza de los atributos favorables de ser dinámica, no invasiva, muy accesible, se puede realizar en consultorio y produce poca incomodidad en las pacientes que se someten al procedimiento.

Lectura recomendada:
Ultrasound in Urogynecology: An Update on Clinical Application
Journal of Medical Ultrasound, 15(1):45-57

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) –caracterizado por distracción, hiperactividad e impulsividad– es un trastorno crónico y frecuente, presente en alrededor del 5% de los niños en edad escolar. Los síntomas pueden afectar la autoestima, el desempeño académico, social y familiar y la relación entre padres e hijos.

Lectura recomendada:
A Multi-Centre, Randomised, Open-Label Study of Atomoxetine Compared with Standard Current Therapy in UK Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Current Medical Research and Opinion, 23(2):379-394

¿Cuál de los siguientes mecanismos correspondería a CS-505 y justificaría su uso como agente terapéutico de la aterosclerosis?  
Introducción:
CS-505 redujo notablemente las lesiones ateroscleróticas precoces y avanzadas; además, disminuyó los niveles de colesterol total sin alterar el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y redujo la proporción de macrófagos y lípidos extracelulares respecto del colágeno, con lo que demostró su capacidad para estabilizar las placas.

Lectura recomendada:
ACAT Inhibitor Pactimibe Sulfate (CS-505) Reduces and Stabilizes Atherosclerotic Lesions by Cholesterol-Lowering and Direct Effects in Apolipoprotein E-Deficient Mice
Atherosclerosis, 190(2):239-247

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con hormona de crecimiento en adultos con síndrome de Prader-Willi?  
Introducción:
En el tratamiento a largo plazo con hormona de crecimiento en adultos con síndrome de Prader-Willi, previamente tratados durante 12 meses, se observaron efectos sostenidos y favorables con respecto a la composición corporal, sin registrarse efectos adversos clínicamente significativos.

Lectura recomendada:
Five-Years Growth Hormone (GH) Treatment in Adults with Prader-Willi Syndrome
Acta Paediatrica, 96(3):410-413

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la dosis de 75 µg de desogestrel en las píldoras compuestas sólo por este progestágeno?  
Introducción:
Al comparar 3 dosis diferentes de desogestrel se observó que con 75 µg se lograba la inhibición de la ovulación y mínimo desarrollo folicular, por lo que sería la mejor dosis a utilizar en la píldoras anticonceptivas, compuestas sólo por progestágeno.

Lectura recomendada:
Ovarian Activity and Vaginal Bleeding Patterns with a Desogestrel-Only Preparation at Three Different Doses
Human Reproduction, 11(4):737-740

¿Cuáles son las ventajas del esomeprazol sobre los demás inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Diversos trabajos demostraron la eficacia del esomeprazol para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole Versus Other Proton Pump Inhibitors in Erosive Esophagitis: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 4(12):1452-1458

¿Cuál sería el determinante principal del incremento de los costos en las intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
En 2002, se observa mayor uso de inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa y de dispositivos endovasculares metálicos, lo que se asoció con reducción de la necesidad de repetir las intervenciones coronarias percutáneas; sin embargo, se observó un incremento del costo del 30% en estas intervenciones con respecto a 1998, debido principalmente a los procedimientos no electivos, que se asocian con estadías más prolongadas.

Lectura recomendada:
Effects of Changing Clinical Practice on Costs and Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention between 1998 and 2002
Heart, 93(2):195-199