¿Qué mujeres parecen tener con mayor frecuencia varios factores de riesgo cardiovascular, en la población de los Estados Unidos?  
Introducción:
Alrededor de la tercera parte de las mujeres de los Estados Unidos presentan dos o más factores de riesgo de enfermedad cardíaca y de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Racial/Ethnic and Socioeconomic Differences in Multiple Risk Factors for Heart Disease and Stroke in Women: Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2003
Journal of Women's Health, 15(9):1000-1008

Las modalidades de tratamiento con metronidazol oral e intravaginal han resultado eficaces en mujeres con vaginosis bacteriana que se encontraban en etapas iniciales del embarazo. ¿Cuál es la tasa de curación de las participantes?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una infección común del tracto genital inferior en mujeres embarazadas y está asociada con complicaciones ginecológicas-obstétricas, como parto prematuro, corioamnionitis, endometritis y enfermedad pelviana inflamatoria, entre otras.

Lectura recomendada:
Clinical and Cervical Cytokine Response to Treatment with Oral or Vaginal Metronidazole for Bacterial Vaginosis during Pregnancy: A Randomized Trial
Obstetrics and Gynecology, 102(3):527-534

¿Cuál de los siguientes corticoides intranasales es más seguro para ser utilizado durante la gestación?  
Introducción:
La fluticasona, mometasona, budesonida y triamcinolona son corticoides intranasales que se aplican una única vez por día; la eficacia y seguridad de los cuatro agentes son similares.

Lectura recomendada:
Once-Daily Administration of Intranasal Corticosteroids for Allergic Rhinitis: A Comparative Review of Efficacy, Safety, Patient Preference, and Cost
American Journal of Rhinology, 21(1):70-79

¿Cuáles son los problemas relacionados con la realización de estudios de extensión abiertos?  
Introducción:
Los estudios de extensión abiertos constituyen una prolongación, carente de cegamiento, de un ensayo clínico aleatorizado y controlado, habitualmente referente a fármacos o intervenciones cuya comercialización aún no ha sido autorizada.

Lectura recomendada:
Open-Label Extension Studies: Do they Provide Meaningful Information on the Safety of New Drugs?
Drug Safety, 30(2):93-105

¿Cómo es el efecto del sildenafil sobre la vasculatura pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se caracteriza por el incremento progresivo en la resistencia vascular pulmonar que conduce a la insuficiencia ventricular derecha. El citrato de sildenafil es un inhibidor altamente selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 que recientemente demostró ser efectivo por vía oral para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Therapeutic Applications of Sildenafil Citrate in the Management of Paediatrics Pulmonary Hypertension
Drugs, 67(1):57-73

Señale cuáles son los umbrales de circunferencia de cintura de la definición de sindrome metabólico del NCEP ATP III para hombres y mujeres, respectivamente:  
Introducción:
La circunferencia de cintura presenta correlación con la grasa visceral determinada por tomografía computada. Identifica a pacientes con riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Abdominal Obesity, Waist Circumference and Cardio-Metabolic Risk: Awareness among Primary Care Physicians, the General Population and Patients at Risk - The Shape of the Nations Survey
Current Medical Research and Opinion, 23(1):29-47

¿Qué factores han contribuido a darle cada vez mayor importancia a la marca comercial de los medicamentos por parte de la industria farmacéutica?  
Introducción:
Hasta la fecha, la industria farmacéutica ha prosperado sin utilizar las ventajas de las marcas comerciales. Sin embargo es cada vez más frecuente el aprovechamiento de los nombres comerciales como fuente de valor económico agregado.

Lectura recomendada:
Brand Medicine: The Role of Branding in the Pharmaceutical Therapy
Brand Medicine: The Role of Branding in the Pharmaceutical Therapy,

¿Cúales son los efectos del tadalafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) en hombres medicados con antidepresivos?  
Introducción:
El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5) que ha mostrado eficacia clínica en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) hasta luego de 36 horas de administrado. Salvo el informe de un caso, no se han publicado datos sobre su eficacia en hombres con DE en tratamiento con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Tadalafil for Treatment of Erectile Dysfunction in Men on Antidepressants
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(1):62-66

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del estudio BOLBER II:  
Introducción:
La eficacia antidepresiva de la quetiapina en monoterapia se ha evaluado en 2 estudios a gran escala, multicéntricos, controlados con placebo y aleatorizados, en pacientes con trastorno bipolar de tipo I y II que cursaban episodios depresivos. El primer estudio, BipOLar DEpRession ( BOLDER I), evaluó la eficacia de 2 dosis fijas de quetiapina, 300 mg/día y 600 mg/día., en comparación con placebo, en pacientes con depresión moderada a grave. El segundo estudio fue nombrado BOLDER II.

Lectura recomendada:
Efficacy of Quetiapine Monotherapy in Bipolar I and II Depression: A Double-blind, Placebo-controlled Study (The BOLDER II Study)
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(6):600-609

¿Cuál de las siguientes variables afectó en forma significativa la supervivencia de los pacientes en tratamiento de segunda línea con docetaxel o pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo entero. En los Estados Unidos se estima que sólo el 15% de los pacientes tienen una supervivencia mayor de 5 años. Clásicamente estos carcinomas se dividen en dos tipos, tumores de células pequeñas y tumores de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
The Impact of Induction Chemotherapy on the Outcome of Second-Line Therapy with Pemetrexed or Docetaxel in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 18(3):453-460

Además del tipo, la localización y la extensión de las lesiones en el sistema nervioso, ¿qué otros factores deben evaluarse durante el tratamiento de la disfunción sexual en pacientes con trastornos neurológicos?  
Introducción:
Con frecuencia, la disfunción sexual acompaña las manifestaciones de enfermedades neurológicas de diversa etiología y puede tener gran repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes. La disponibilidad de técnicas por imágenes funcionales ha permitido definir las áreas cerebrales que se relacionan con la excitación sexual y podría mejorar el conocimiento de los neurotransmisores involucrados en este proceso, que podría indicar nuevas opciones terapéuticas a explorar en el futuro.

Lectura recomendada:
Sexual Function in Men and Women with Neurological Disorders
The Lancet, 369(9560):512-525

Señale cuál de los siguientes cuadros no suele asociarse al reflujo gastroesofágico ácido:  
Introducción:
Es frecuente que cuadros respiratorios obedezcan a causas que radican en otros órganos o sistemas. Las manifestaciones multiorgánicas en estos casos configuran sindromes poorque los síntomas y signos tienen carreras evolutivas paralelas.

Lectura recomendada:
Associations between Respiratory Symptoms, Lung Function and Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms in a Population-Based Birth Cohort
Respiratory Research, 7(1):142

Señale la opción correcta en cuanto al resultado del tratamiento con clozapina de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La clozapina es un antipsicótico atípico con mayor afinidad por los receptores serotoninérgicos de tipo 2 que por los receptores dopaminérgicos tipo 2. Es efectiva para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos refractarios a otros antipsicóticos y mejora los síntomas negativos y cognitivos.

Lectura recomendada:
Influence of Clozapine on Platelet Serotonin, Monoamine Oxidase and Plasma Serotonin Levels
Psychiatry Research, 149(1-3):49-57

¿Cuál es el incremento en el riesgo de fractura por fragilidad ósea en los ancianos en tratamiento diario con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente en los ancianos, que afecta al 10% de la población en atención primaria de los EE.UU. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son considerados los fármacos de primera línea para los síntomas depresivos de los ancianos debido a su perfil beneficioso de efectos adversos. Sin embargo, su uso se asoció con aumento del riesgo de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on the Risk of Fracture
Archives of Internal Medicine, 167(2):188-194

¿Cuáles son los polimorfismos asociados con hiperlipidemia posprandial en los pacientes con el síndrome metabólico?  
Introducción:
Los polimorfismos en el gen del PPAR-gamma y en el gen de la Apo E se asocian con hiperlipidemia posprandial.

Lectura recomendada:
Pro12Ala Sequence Variant of the PPARG Gene is Associated with Postprandial Hypertriglyceridemia in non-E3/E3 Patients with the Metabolic Syndrome
Clinical Chemistry, 52(10):1920-1925

Señale la opción correcta en cuanto al reconocimiento de las emociones faciales y el funcionamiento cognitivo de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo:  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se relaciona con una disfunción de los circuitos talamocorticales y de los ganglios basales y con la presencia de déficit cognitivos. El reconocimiento de las emociones básicas se asociaría con vías neurales que proyectan a la corteza frontal inferior. Además de los ganglios basales, la corteza orbitofrontal es una de las regiones más afectadas en los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, que presentan déficit mnésicos en comparación con los individuos sanos.

Lectura recomendada:
Cognitive and Emotion Recognition Deficits in Obsessive-Compulsive Disorder
Psychiatry Research, 149(1-3):121-128

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los efectos adversos del treprostinil por vía subcutánea es correcta?  
Introducción:
El treprostinil, al igual que otros análogos de la prostaciclina, es un vasodilatador arterial, pulmonar y sistémico, que inhibe la agregación plaquetaria pero, a diferencia de otros, es estable a temperatura ambiente y tiene mayor duración de acción; esto permite considerarlo una alternativa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome in Pulmonary Arterial Hypertension Patients Treated with Subcutaneous Treprostinil
European Respiratory Journal, 28(6):1195-1203

¿Qué valor tiene la medición de monóxido de carbono exhalado en pacientes que fuman?  
Introducción:
El tabaquismo se asocia con declinación más rápida de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Exhaled CO, a Predictor of Lung Function?
Respiratory Medicine, 101(3):581-586

¿Cuál de las siguientes opciones se asociaría con mayor protección frente a la aparición de fisuras faciales?  
Introducción:
El consumo de 400 µg/día o más de ácido fólico en el período periconcepcional reduciría el riesgo de aparición de fisuras orofaciales. Esta propiedad debe tenerse en cuenta al evaluar los riesgos y beneficios de la fortificación de los alimentos con ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid Supplements and Risk of Facial Clefts: National Population Based Case-Control Study
BMJ, 334(7591):464-467

¿Qué efectos tiene el iloprost por vía inhalatoria en pacientes con hipertensión venosa pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión venosa pulmonar puede complicar sustancialmente la evolución de los pacientes sometidos a trasplante de corazón. Por lo tanto, la determinación de la reversibilidad de la alteración vascular con el tratamiento farmacológico es esencial antes de la cirugía.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pulmonary Vascular Response to Inhaled Iloprost in Heart Transplant Candidates with Pulmonary Venous Hypertension
International Journal of Cardiology, 115(1):67-72