Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuáles de las siguientes opciones es correcta, respecto de la lipodistrofia asociada al tratamiento contra el VIH:  
Introducción:
La terapia antirretroviral puede asociarse con efectos tóxicos a corto y largo plazo, que incluyen redistribución de la grasa corporal.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Treatment of HIV Infected Adults
BMJ, 332(7556):1489-1493
¿Cuál es el principal factor de riesgo en la transmisión de Helicobacter pylori en los niños pequeños?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se produce en la mayor parte de los casos durante la infancia.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Occurrence and Transmission: A Family Affair?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(6-7):407-417
En cuanto al tratamiento de los pacientes que presentan síntomas psicopatológicos y conductuales provocados por la presencia de demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La asociación entre los problemas de conducta y los síntomas psiquiátricos se presenta con una prevalencia elevada entre los pacientes con demencia principalmente debida a la enfermedad de Alzheimer. Esta asociación sintomática recibe el nombre de síntomas psicopatológicos y conductuales de las demencias y se observa en más del 70% de los pacientes con demencia internados.

Lectura recomendada:
Efectividad de los Neurolépticos Típicos y Atípicos en el Control de los Síntomas Conductuales y Psicopatológicos de la Demencia
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(4):251-256
¿Cuáles son los principales síntomas de hiponatremia que deben vigilarse en el tratamiento de las enfermedades diarreicas?  
Introducción:
Las diarreas intensas pueden causar hiponatremia. El uso de sales de rehidratación oral de osmolaridad reducida aporta menor cantidad de sodio que las sales estándar. Por este motivo debe vigilarse la aparición de signos y síntomas relacionados con hiponatremia.

Lectura recomendada:
Symptomatic Hyponatremia during Treatment of Dehydrating Diarrheal Disease with Reduced Osmolarity Oral Rehydration Solution
JAMA, 296(5):567-573
¿En qué enfermedades podría ser útil la administración de hormona de crecimiento?  
Introducción:
El sistema que involucra a la hormona de crecimiento y al factor de crecimiento símil insulina-1 participa en numerosas funciones fisiológicas, además del crecimiento.

Lectura recomendada:
Non-Conventional Use of Growth Hormone Therapy
Acta Paediatrica, 95(452):9-13
En un grupo de mujeres que recibió asesoramiento anticonceptivo en el período posparto mediante 3 métodos (video, folletos educativos, entrevista médica), ¿cuál fue el porcentaje de satisfacción respecto del asesoramiento?  
Introducción:
Durante el período posparto, el asesoramiento sobre los distintos métodos anticonceptivos y la elección subsiguiente representa una oportunidad importante para evitar futuros embarazos no deseados.

Lectura recomendada:
Patient Satisfaction with 3 Methods of Postpartum Contraceptive Counseling: A Randomized, Prospective Trial
Journal of Reproductive Medicine, 51(5):377-382
En cerdos recién nacidos que recibieron en el período prenatal antagonistas de los receptores de estradiol y de progesterona para inducir su deprivación en útero, ¿qué efectos produce esta deprivación farmacológica sobre el clearance posnatal del líquido alveolar sensible a la amilorida y la formación alveolar en comparación con un grupo control tratado con placebo?  
Introducción:
La exposición a altos niveles de estradiol y progesterona derivados de la unidad fetoplacentomaterna durante el último trimestre del embarazo puede cumplir un papel importante en el desarrollo pulmonar prenatal y en el clearance del líquido alveolar posnatal inmediato.

Lectura recomendada:
Prenatal Estrogen and Progesterone Deprivation Impairs Alveolar Formation and Fluid Clearance in Newborn Piglets
Pediatric Research, 60(1):60-64
¿Cuál de las siguientes conductas terapéuticas propuestas es equivocada en un embarazo ectópico que se acompaña de colección hemática en el peritoneo, verificada por ecografía y punción abdominal o del fondo de saco de Douglas, en cantidad estimada de 1 600 ml?  
Introducción:
No siempre es necesario operar un embarazo ectópico tubario. Otras veces es posible su resolución mediante medicación sistémica o por inyecciones dentro de la trompa con la guía de un laparoscopio o de un ecógrafo.

Lectura recomendada:
Ectopic Pregnancy: Expectant Management or Immediate Surgery?
Journal of Family Practice, 55(6):517-522
En cuanto a las diferencias relacionadas con el sexo observadas entre los pacientes tratados con antipsicóticos atípicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La prevalencia de trastornos psiquiátricos y el perfil sintomático difiere entre ambos sexos. Por ejemplo, se informó que las discrepancias del curso general de la esquizofrenia entre los hombres y las mujeres pueden afectar los resultados terapéuticos. Asimismo, se hallaron diferencias en la respuesta a la farmacoterapia entre ambos sexos.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics: Is There Evidence for Sex Differences in Pharmacokinetic and Adverse Effect Profiles?
Drug Safety, 29(7):587-598
¿Cuál fue la tasa global de control de hipertensión arterial e hipercolesterolemia en la población adulta de los EE.UU.?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la hipercolesterolemia son 2 factores de riesgo importantes para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Deben tratarse en forma adecuada y controlarse periódicamente con el fin de disminuir la morbimortalidad asociada con este tipo de enfermedades.

Lectura recomendada:
Prevalence, Treatment, and Control of Combined Hypertension and Hypercholesterolemia in the United States
American Journal of Cardiology, 98(2):204-208
Señale la opción correcta respecto de las intervenciones para un mejor manejo del estrés en pacientes con enfermedad coronaria y diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria y diabetes –a pesar de presentar factores de riesgo médicos y psicosociales– pueden realizar modificaciones importantes en su estilo de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Coronary Risk Factors and Quality of Life in Coronary Artery Disease Patients with versus without Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 97(9):1267-1273
¿Qué alteración puede observarse en el contexto del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son los hipocolesterolémicos que más se utilizan en prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Presymptomatic Neuromuscular Disorders Disclosed Following Statin Treatment
Archives of Internal Medicine, 166(14):1519-1524
En cuanto a la depresión que presentan los pacientes con enfermedades cardíacas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicosociales contribuyen a la aparición de enfermedad arterial coronaria. La depresión es un problema frecuente e incapacitante que predispone a la angina o infarto de miocardio. Asimismo, la desesperanza también cumpliría un papel etiológico.

Lectura recomendada:
Depression, Stress, and the Heart
Heart, 88(5):441-443
Las funciones de la familia de proteínas Ras y Rho incluyen, entre otras:  
Introducción:
Las estatinas inhiben de manera competitiva la HMG-CoA reductasa, con lo que disminuyen los niveles séricos del colesterol. Los metabolitos geranilgeranil pirofosfato y farnesil pirofosfato regulan la modificación postraduccional (prenilación) de una variedad de proteínas, incluidas las denominadas Ras y Rho, que se unen al GTP.

Lectura recomendada:
Drug Insight: Immunomodulatory Effects of Statins: Potential Benefits for Renal Patients?
Nature Clinical Practice Nephrology, 2(7):378-387
¿Qué efecto tiene el entrenamiento aeróbico en el contexto de la rehabilitación cardíaca en los pacientes que sufrieron eventos cardíacos agudos?  
Introducción:
Por lo general, los pacientes que sufren eventos coronarios agudos son sometidos a una prueba de ejercicio antes de ingresar en los programas de rehabilitación cardiológica.

Lectura recomendada:
Aerobic Capacity in Patients Entering Cardiac Rehabilitation
Circulation, 113(23):2706-2712
En cuanto al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos con aripiprazol, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol es una droga antipsicótica con un perfil farmacocinético lineal que puede ser utilizada para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Aripiprazole at Doses Higher than 30 mg
European Neuropsychopharmacology, 12(Supl. 3):288-288
Los autores del estudio encontraron que en un grupo de pacientes obesos con enfermedad coronaria la sibutramina provoca:  
Introducción:
La sibutramina es un fármaco que inhibe la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina utilizado en la obesidad como coadyuvante del tratamiento dietético.

Lectura recomendada:
Sibutramine Therapy is Associated with Weight Loss and Improved Endothelial Function
Obesity, Fitness & Wellness Week,
En los adolescentes ¿qué grupo presenta un riesgo significativamente más alto de desarrollar resistencia a la insulina y obesidad (insulinemia, presión arterial sistólica, triglicéridos y colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad)?  
Introducción:
El síndrome metabólico (obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia) constituye un conjunto bien reconocido de factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index and Insulin Resistance to Cardiovascular Risk Factors, Inflammatory Factors, and Oxidative Stress During Adolescence
Circulation, 111(15):1985-1991
¿Cuál es la evolución cardiovascular de los pacientes con hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por la elevación de los niveles de tirotrofina en presencia de T4 libre normal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death
Archives of Internal Medicine, 165(21):2460-2466
En cuanto a la administración de aripiprazol a los pacientes esquizofrénicos o con trastorno esquizoafectivo, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad devastadora caracterizada por la presencia de síntomas psicóticos y disturbios cognitivos y anímicos que pueden clasificase como positivos o negativos. Los pacientes presentan un deterioro de las relaciones interpersonales y laborales. En los EE.UU. se estima que del 0.5% a 1.5% de la población padece esquizofrenia, enfermedad que representa un 2.5% del costo total anual en salud.

Lectura recomendada:
Aripiprazole, A Novel Atypical Antipsychotic Drug
Pharmacotherapy, 24(2):212-228
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