¿Cuál es el tratamiento más útil para eliminar el potasio corporal en situaciones de hiperpotasemia?  
Introducción:
El potasio representa el principal catión intracelular. La concentración plasmática normal varía entre 3.5 y 5 mmol/l, y es regulada principalmente por el riñón. Tanto la hiperpotasemia como la hipopotasemia son trastornos frecuentes en la práctica hospitalaria que, en sus formas graves, se asocian con arritmias graves y potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Potassium Disorders-Clinical Spectrum and Emergency Management
Resuscitation, 70(1):10-25

¿Cómo se pueden medir los posibles efectos deletéreos de la presencia de partículas contaminantes en el aire ambiente y en el humo resultante de la combustión incompleta del tabaco y del papel del cigarrillo?  
Introducción:
Numerosas enfermedades respiratorias, cardíacas y vasculares se deben a la deposición de partículas nocivas en los tejidos provenientes de la combustión incompleta de contaminantes ambientales y del humo del cigarrillo. La medición del aire espirado permite cuantificar el grado de polución, los daños potenciales para el organismo expuesto y adoptar las medidas de profilaxis que la situación requiera.

Lectura recomendada:
Real-Time Measurement of Particulate Matter Deposition in the Lung
Biomarkers, 11(3):221-232

¿Mediante cuál de las pruebas mencionadas a continuación se estudia la perfusión miocárdica durante el esfuerzo?  
Introducción:
La función eréctil es dependiente del aporte vascular a través de la luz de las arterias penianas para ingurgitar los cuerpos cavernosos. La oclusión del lecho distal por enfermedad del endotelio se traduce en disfunción eréctil. Se demostró que esta última puede ser indicativa de vasculopatía en general y de trastornos del flujo de las coronarias en particular, representados por hipoperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Prediction of Coronary Heart Disease by Erectile Dysfunction in Men Referred for Nuclear Stress Testing
Archives of Internal Medicine, 166(2):201-206

Señale cuál de los 4 enunciados siguientes es incorrecto:  
Introducción:
La cesación del hábito tabáquico es uno de los grandes objetivos de la salud pública y la medicina preventiva, porque las enfermedades graves con compromiso vital son completamente evitables si no existiera exposición a la peligrosa noxa representada por el alquitrán contenido en el humo del cigarrillo. Uno de los pilares del tratamiento a que se someten de manera voluntaria los fumadores para dejar su hábito consiste en la instrucción detallada sobre los efectos deletéreos del cigarrillo sobre la salud humana.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Exposure and Potential Harm in Adult Smokers of 3-7 mg tar Yield (Federal Trade Commission) Cigarettes and in Adult Non-Smokers
Biomarkers, 11(3):201-220

¿Cuál es el significado habitual del término "incidentaloma"?  
Introducción:
La medicina genómica es una ciencia relativamente novedosa que permite diagnósticos más precisos de algunas enfermedades y la elección de terapéuticas específicamente dirigidas a ellas.

Lectura recomendada:
The Incidentalome: A Threat to Genomic Medicine
JAMA, 296(2):212-215

En el presente estudio se realizó el seguimiento de una cohorte de pacientes ancianas a lo largo de 12 años. Se analizó la incidencia de síndrome metabólico en esta población y su relación con los cambios en el espesor de la capa íntima-media carotídea. Al comenzar el estudio 13% de las mujeres tenía síndrome metabólico, ¿cuál fue el porcentaje 12 años después?  
Introducción:
El espesor de la capa íntima-media carotídea evaluado por ecografía es un indicador confiable de enfermedad aterosclerótica en estadios preclínicos y sirve para valorar la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and the Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(4):444-449

En un grupo de niños con otitis media con efusión u otitis media recurrente sometidos a colocación de tubos de timpanostomía, ¿en qué porcentaje de muestras de biopsia de la mucosa del oído medio se encontraron biopelículas bacterianas?  
Introducción:
La otitis media crónica es una enfermedad infecciosa frecuente en pediatría que comprende la otitis media con efusión y la otitis media recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Detection of Bacterial Biofilms on the Middle-Ear Mucosa of Children with Chronic Otitis Media
JAMA, 296(2):202-211

En un grupo de mujeres posmenopáusicas, ¿cuál fue el riesgo de infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular o hemorrágico en la usuarias de estrógenos equinos conjugados o estrógenos esterificados y las que no recibieron terapia hormonal?  
Introducción:
Los estrógenos equinos conjugados, recogidos de la orina de yeguas embarazadas, comprenden 10 compuestos estrogénicos, todos biológicamente activos, mientras que los estrógenos esterificados consisten principalmente en ésteres sulfato de estrona y equilina.

Lectura recomendada:
Esterified Estrogen and Conjugated Equine Estrogen and the Risk of Incident Myocardial Infarction and Stroke
Archives of Internal Medicine, 166(4):399-404

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de pulmón en mujeres norteamericanas?  
Introducción:
El perfil del cáncer de pulmón ha cambiado en todo el mundo, esto lo demuestran los estudios epidemiológicos que indagan sobre factores que predisponen y determinan, así como sobre las características predominantes en las personas que lo adquieren y los tipos histológicos prevalentes.

Lectura recomendada:
Women's Susceptibility to Tobacco Carcinogens and Survival after Diagnosis of Lung Cancer
JAMA, 296(2):180-184

En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor con mirtazapina administrada en forma de tabletas de desintegración oral (MTDO) o venlafaxina de liberación prolongada (VLP), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Una de las principales limitaciones para la utilización de antidepresivos es su comienzo de acción retardado, lo cual ocasiona que los pacientes estén expuestos a los riesgos propios de su enfermedad durante el comienzo del tratamiento. Una acción terapéutica antidepresiva más inmediata disminuirá el sufrimiento de los pacientes, estabilizará la respuesta a largo plazo y aumentará la adhesión y conformidad de los pacientes con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets Versus Venlafaxine Extended Release
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(1):75-78

¿Cuál es el trastorno hormonal más importante en hombres con obesidad e infertilidad?  
Introducción:
La obesidad compromete la fertilidad en pacientes de ambos sexos.

Lectura recomendada:
Obesity, Fat Distribution and Infertility
Maturitas, 54(4):363-371

¿En qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Raynaud primaria o secundaria el tratamiento con vardenafil –el inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5– produjo una mejoría en el flujo sanguíneo digital y en los síntomas clínicos?  
Introducción:
El síndrome de Raynaud se define como el vasoespasmo isquémico episódico desencadenado por frío o por estrés emocional de las arterias digitales y arteriolas precapilares que puede provocar ulceraciones superficiales y, en casos graves, necrosis de los tejidos profundos con gangrena que requiere amputación.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibition Is a Novel Therapeutic Option in Raynaud Disease
Archives of Internal Medicine, 166(2):231-233

¿Qué diferencias existen entre los inhibidores de la aromatasa tipo I y los de tipo II?  
Introducción:
Cada vez hay más información que sugiere que los estrógenos incrementan el riesgo de aparición de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Aromatase and the Breast: Regulation and Clinical Aspects
Maturitas, 54(4):335-341

¿Cómo pueden manifestarse los efectos no genómicos de los estrógenos?  
Introducción:
Los estrógenos, al igual que otros compuestos esteroides, pueden desencadenar respuestas rápidas en varios sistemas celulares, diferentes de la clásica respuesta lenta. Estos fenómenos rápidos han sido denominados efectos no genómicos o extranucleares, dado que no requieren de translación y transcripción a nivel nuclear.

Lectura recomendada:
Nongenomic Actions of Estrogens: Exciting Opportunities for Pharmacology
Maturitas, 54(4):321-326

¿Cómo se tipifican los posibles gérmenes que porta la piel cuando se estudia la colonización de las manos del personal asistencial?  
Introducción:
Muchas de las infecciones intrahospitalarias obedecen a gérmenes llevados por integrantes del personal asistencial en su condición de portadores sanos o convalecientes. Los microorganismos introducidos en pacientes inmunocomprometidos sufren una infección, de la que estaba preservado su portador por su inmunidad específica e inespecífica.

Lectura recomendada:
Microbial Colonization of the Hands of Residents
Clinical Pediatrics, 45(4):341-345

Señale la opción correcta en relación con la depresión:  
Introducción:
La depresión es un trastorno muy frecuente en comparación con otros disturbios psiquiátricos, habitual en ámbitos médicos no psiquiátricos. Se observa principalmente en mujeres y comienza, en general, a mediados de la segunda década de vida. El trastorno depresivo mayor altera la capacidad de funcionamiento del paciente, por lo cual el tratamiento efectivo es fundamental. Su prevalencia varía entre el 15% y 17%. De acuerdo con los datos correspondientes a los EE.UU., sólo del 46% a 57% de los pacientes con trastorno depresivo mayor reciben tratamiento y únicamente del 18% a 25% son tratados adecuadamente.

Lectura recomendada:
Recent Developments and Current Controversies in Depression
The Lancet, 367(9505):153-167

Señale cuál de las siguientes enfermedades o trastornos en niños fumadores pasivos no se relaciona con la inhalación del humo del cigarrillo:  
Introducción:
Los efectos perjudiciales para la salud debidos al humo del cigarrillo dependen de los siguientes componentes: alquitrán, nicotina y monóxido de carbono. Estas sustancias actúan sobre el organismo del fumador y sobre los convivientes. Los niños son especialmente vulnerables y son afectados de diversas maneras.

Lectura recomendada:
Inner-City Adults' Knowledge about the Effects of Cigarette Smoking on Child Health
Clinical Pediatrics, 45(4):335-339

¿Cuál es la característica clínica más habitual en el síndrome de Turner?  
Introducción:
El síndrome de Turner es la aneuploidía más frecuente de los cromosomas sexuales.

Lectura recomendada:
Turner Syndrome: An Update and Review for the Primary Pediatrician
Clinical Pediatrics, 45(4):301-313

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de los sujetos con alcoholismo en comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos?  
Introducción:
Las personas con alcoholismo presentan comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos notablemente superior en comparación con la población general. Del mismo modo, quienes padecen trastornos psiquiátricos presentan una prevalencia elevada de alteraciones por consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Alcoholism in Patients with Co-Morbid Psychiatric Disorders
Drugs, 66(9):1229-1237

¿Cuál es el tratamiento estándar para las formas graves de la granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis de pequeños vasos que compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y los riñones.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapy for Wegener's Granulomatosis
Drugs, 66(9):1209-1228