Expertos Preguntan

Listado General

¿a partir de qupe tiempo se definel el dolor como crónico?  
Introducción:
La actividad física puede tener impacto sobre el dolor al mejorar el estado de ánimo, reducir el estrés y disminuir la modulación del dolor.

Lectura recomendada:
Associations Between Pain and Physical Activity Among Older Adults
Plos One, 17(1):1-12
¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de fenciclidina por vía inhalatoria en pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía mayor de abdomen o tórax?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566
¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada en la artroplastia de cadera o rodilla?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics, 13(3):307-328
¿Con qué se relacionan las tasas más altas de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los estudios de seroprevalencia pueden estimar la proporción de una población con anticuerpos de una infección previa y de infección o vacunación.

Lectura recomendada:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021
JAMA, :1-3
¿Cuáles fueron las consecuencias de los cambios en la atención médica de rutina en la salud de los pacientes receptores de trasplante renal?  
Introducción:
Los pacientes receptores de trasplante renal fueron uno de los grupos de riesgo en la pandemia por COVID-19 debido a que presentan múltiples comorbilidades y reciben tratamiento inmunosupresor.

Lectura recomendada:
Collateral Effects and Mortality of Kidney Transplant Recipients during the COVID-19 Pandemic
Kidney360, 3(2):325-336
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con menaquinona-7 más vitamina D en pacientes con válvula aórtica calcificada:  
Introducción:
La estenosis aórtica calcificada es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países desarrollados, con una incidencia estimada de 2% a 5% en personas de más de 65 años.

Lectura recomendada:
Vitamin K2 and D in Patients with Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial
Circulation, 145(18):1-11
¿Cuáles son los factores que parecen afectar la incidencia de otitis media?  
Introducción:
La otitis media, en general, se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Relation between Otitis Media and Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review
BMJ Open, 11(8):1-9
¿Cuáles son los beneficios de la anestesia periarticular con bupivacaína liposomal más clorhidrato de bupivacaína, respecto de clorhidrato de bupivacaína, en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de rodilla?  
Introducción:
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento altamente exitoso para pacientes con artrosis sintomática avanzada, refractaria al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Efficacy of Liposomal Bupivacaine and Bupivacaine Hydrochloride vs Bupivacaine Hydrochloride Alone as a Periarticular Anesthetic for Patients Undergoing Knee Replacement: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 157(6):481-489
¿Cuál es el abordaje óptimo para embarazadas con hipertensión arterial crónica leve?  
Introducción:
La terapia farmacológica antihipertensiva durante el embarazo se asocia con frecuencia reducida de hipertensión arterial grave (presión arterial de 160/110 mm Hg), pero podría no mejorar la evolución materna, fetal o neonatal, y podría aumentar el riesgo de neonatos pequeños para la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy
New England Journal of Medicine, 386:1781-1792
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
En relación con el tratamiento antitrombótico en pacientes con COVID-19, señale la correcta.  
Introducción:
La COVID-19 se ha asociado con inflamación y estado protrombótico, con aumento en los niveles de fibrina, de los productos de la degradación de fibrina, de fibrinógeno y de dímero D. En algunos estudios, estos aumentos en los marcadores se asociarían con peores resultados en cuanto al pronóstico.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19
National Institutes of Health, :348-360
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810
Señale el enunciado correcto para la seguridad de las vacunas con ARNm contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
Los primeros estudios clínicos aleatorizados con las dos vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, es decir la vacuna BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) y la vacuna con ARNm-1273 (de Moderna Inc), revelaron una incidencia baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans
JAMA Internal Medicine, 182(7):739-746
Señale el enunciado correcto para la disfunción eréctil en pacientes que sobreviven a cáncer testicular:  
Introducción:
El cáncer testicular es un tumor maligno que aparece sobre todo en hombres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction among Testicular Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis
Heliyon, 7(7):1-9
¿Cuáles son las mejores opciones farmacológicas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico sensitivo y motor, caracterizado por la necesidad urgente de mover las extremidades, especialmente las inferiores, más frecuente durante el reposo y por la tarde o la noche.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Pharmacological Treatments for Restless Legs Syndrome: Systemic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Neuroscience, 15(751643):1-13
¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podrían ser de ayuda para minimizar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 2 a 5 años en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En países en vías de desarrollo, por ejemplo Etiopía, la desnutrición crónica constituye un problema importante de salud pública en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Processed Amaranth-containing Bread Compared to Maize Bread on Hemoglobin, Anemia and Iron Deficiency Anemia Prevalence among Two-to-five Year-Oldanemic Children in Southern Ethiopia: A Cluster Randomized Controlled Trial
Plos One, :1-16
¿Cuáles son los efectos de la paroxetina, un inhibidor de la quinasa 2 del receptor de proteína G, en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El remodelado del ventrículo izquierdo después del infarto agudo de miocardio es consecuencia de la cascada de procesos intracelulares de señalización asociados con cambios adaptativos y reparadores del miocardio que incluyen la formación de cicatrices, la dilatación ventricular, y el deterioro de la función contráctil.

Lectura recomendada:
Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients with Anterior Myocardial Infarction a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en pacientes tratados con anticoagulantes orales directos, sometidos a extracciones dentarias?  
Introducción:
El sangrado oral es una complicación frecuente después de las extracciones dentarias en pacientes anticoagulados.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid and Bleeding in Patients Treated with Non-vitamin K Oral Anticoagulants Undergoing Dental Extraction: The EXTRACT-NOAC Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, :1-13
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de progresión de la enfermedad prostática?  
Introducción:
El tratamiento actual de la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores moderados o graves, y con riesgo aumentado de progresión de la enfermedad, es un bloqueante alfa asociado con un inhibidore de la 5-alfa reductasa o con un inhibidor de la fosfodiesterasa-5.

Lectura recomendada:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression
World Journal of Urology, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la terapia con eritropoyetina en los neonatos extremadamente pretérmino?  
Introducción:
La evolución neurológica es sumamente desfavorable en los neonatos extremadamente pretérmino.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 382:233-243
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