Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso y de las intervenciones saludables de estilo de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-20
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tixagevimab-cilgavimab, una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, en pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento intravenoso con carboximaltosa férrica respecto del tratamiento intravenoso con hierro sucrosa en mujeres jóvenes y embarazadas?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) es sumamente frecuente en las mujeres. En mujeres en edad reproductiva, la principal causa de ADH es la pérdida de hierro por el sangrado menstrual o los embarazos.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose and Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Obstetric and Gynecologic Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(20):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia abreviada (1 mes) con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes con riesgo alto de sangrado sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de sirolimus, en comparación con la terapia dual de duración estándar:  
Introducción:
Diversos estudios clínicos aleatorizados demostraron la superioridad de los stents liberadores de fármacos, en comparación con los stents metálicos, en pacientes con riesgo alto de sangrado tratados durante un mes con dos antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la infección por H. pylori y el riesgo de enfermedad autoinmune:  
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria extracelular microaerofílica que coloniza la submucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Autoimmune Diseases; Is There an Association with Systemic Lupus Erythematosus, Rheumatoid Arthritis, Autoimmune Atrophy Gastritis and Autoimmune Pancreatitis? A Systematic Review and Meta-analysis Study
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 54(3):359-369
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) en pacientes sometidos a timpanoplastia o mastoidectomía por otitis media supurada crónica?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal, 100(10_Supl):1045-1049
¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar las ventajas del nebivolol o del atenolol?  
Introducción:
Los betabloqueantes constituyen un elemento fundamental en el tratamiento de la isquemia miocárdica. El nebivolol es un bloqueante beta 1 selectivo con propiedades vasodilatadoras que, además de disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la fracción de eyección, incrementa la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction
Journal of Cardiac Failure, 2(1):15-23
¿Qué regiones experimentaron un aumento de la tasa de incidencia estandarizada por edad de parto prematuro entre 1990 y 2019?  
Introducción:
El parto prematuro sigue siendo un problema crucial en los niños, tanto en países de altos como de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence and Mortality of Neonatal Preterm Birth, 1990-2019
JAMA Pediatrics, :1-10
¿Qué sucedió con los trasplantes renales durante la pandemia por COVID-19 en los países de Latinoamérica?  
Introducción:
Uno de los grupos más afectados por la pandemia por COVID-19 fueron los pacientes inmunocomprometidos, dado que presentaron mayor riesgo de complicaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Impact of a National Multicentric Strategy to Support Kidney Transplant Patients during the COVID-19 Pandemic in Latin America: FUTAC Team Creation and Activities
Transplantation, 106(4):680-684
¿Qué efecto tiene que la tromboprofilaxis primaria con enoxaparina entre pacientes ambulatorios con COVID-19 sintomática?  
Introducción:
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como una pandemia.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
Respecto de los trasplantes de órganos sólidos en los países desarrollados, el impacto de la pandemia por COVID-19 generó:  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 impactó en los diferentes programas de trasplantes alrededor del mundo.

Lectura recomendada:
Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Solid Organ Transplant
Transplantation Proceedings, :1-6
¿Cuál de los siguientes preparados de hierro para uso por vía intravenosa se asocia con mayor incidencia de hipofosfatemia?  
Introducción:
Los preparados de hierro para uso por vía intravenosa, como hierro-isomaltósido 1000 (derisomaltosa férrica) y carboximaltosa férrica, se utilizan para la recuperación rápida de los depósitos de hierro, en pacientes con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of Iron Isomaltoside vs Ferric Carboxymaltose on Hypophosphatemia in Iron-Deficiency Anemia: Two Randomized Clinical Trials.
Journal of the American Medical Association (JAMA), 323(5):432-443
¿Cuáles son los mejores esquemas de terapia empírica betalactámica para niños con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente de la terapia antineoplásica y se asocia con morbilidad y mortalidad significativas en niños.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Antipseudomonal b-Lactams for Pediatric Febrile Neutropenia: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(50):1-9
Señale los factores de riesgo para la neumonía intrahospitalaria por S. maltophilia:  
Introducción:
S. maltophilia es una bacteria gramnegativa oportunista, no fermentable. Este microorganismo habitualmente es resistente a la mayoría de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Pneumonia in Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(808391):1-9
Señale el enunciado correcto para las lesiones de isquemia del tracto gastrointestinal superior en pacientes que pudieron ser resucitados luego de tener un paro cardíaco fuera del hospital:  
Introducción:
El pronóstico de los pacientes resucitados después de tener paro cardíaco en la comunidad está determinado, en gran medida, por la aparición de insuficiencia orgánica, potencialmente fatal, luego del paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Ischemic Injury of the Upper Gastrointestinal Tract after Out-of-hospital Cardiac Arrest: A Prospective, Multicenter Study
Critical Care (london, England), 26(5):1-9
¿Cuáles son las manifestaciones articulares más frecuentes en pacientes tratados con inhibidores de punto de control inmunológico?  
Introducción:
La introducción de los inhibidores de punto de control inmunológico ha modificado el tratamiento de los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Checkpoint Inhibitor–Associated Arthritis: A Systematic Review of Case Reports and Case Series
Journal of Clinical Rheumatology, 27(8):371-322
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del angioedema hereditario:  
Introducción:
El angioedema hereditario es una enfermedad poco frecuente, potencialmente fatal, que se hereda en forma autosómica dominante.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Hereditary Angioedema in a Chinese Cohort with Decreased Complement 4 Levels
World Allergy Organization Journal, 15(1):1-9
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para pacientes con aborto espontáneo retenido?  
Introducción:
El aborto espontáneo es una complicación frecuente de la gestación y se estima que ocurre en 1 de cada 5 embarazos. El aborto espontáneo retenido se diagnostica cuando se identifica embarazo no viable en el ultrasonido de la semana 14 de la gestación.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol Versus Misoprostol Alone for the Management of Missed Miscarriage (MifeMiso): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10253):770-778
Señale en enunciado correcto para el tratamiento invasivo inicial (angiografía y revascularización) en pacientes con enfermedad coronaria estable, enfermedad renal en estadio avanzado e isquemia de miocardio moderada a grave:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal en estadio avanzado no se ha definido.

Lectura recomendada:
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382(17):1608-1618
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