Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta para el tratamiento antibiótico de las infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario.
Introducción:
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas diagnosticadas más frecuentemente en el ámbito clínicos. Se clasifican en superiores (pielonefritis) e inferiores (uretritis, cistitis, prostatitis), y en complicadas o no complicadas, en relación con los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Treatment of Urinary Tract Infections in the Era of Antimicrobial Resistance and New Antimicrobial Agents
Postgraduate Medicine, 132(3):234-250

¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería menos seguro para ser usado en las primeras etapas de la gestación?
Introducción:
La depresión y la ansiedad en embarazadas se asocian con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto. Sin embargo, la indicación de fármacos antidepresivos puede asociarse con anomalías congénitas particulares.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects
JAMA Psychiatry,

¿Cuáles son los efectos del rastreo rutinario de la depresión en pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos?
Introducción:
Muchos pacientes presentan síntomas depresivos graves luego de tener síndromes coronarios agudos y aproximadamente el 10% reúne criterios de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Effect of Depression Screening after Acute Coronary Syndromes on Quality of Life: The CODIACS-QoL Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(1):45-53

¿Cuáles son las consecuencias de la interrupción del tratamiento con bloqueantes del sistema renina-agiotensina, en pacientes que presentan deterioro importante de la función renal?
Introducción:
Los fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina (SRA) son sumamente útiles para el tratamiento de la hipertensión arterial y de la enfermedad renal con proteinuria, entre otras indicaciones.

Lectura recomendada:
Association Between Renin-Angiotensin System Blockade Discontinuation and All-Cause Mortality Among Persons With Low Estimated Glomerular Filtration Rate
JAMA Internal Medicine, 180(5):718-726

¿Cuáles son las principales causas de diarrea en pacientes sometidos a cirugía bariátrica de derivación gástrica?
Introducción:
La cirugía bariátrica es la terapia más eficaz en pacientes con obesidad grave, ya que se asocia con pérdida sostenida de peso y con disminución de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la obesidad.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Therapeutic Management of Post-Gastric Bypass Chronic Diarrhea: a Systematic Review
Obesity Surgery, 30(3):1102-1111

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la definición de muerte súbita según la Organización Mundial de la Salud (OMS)?
Introducción:
La muerte súbita cardíaca se definió por consenso, incluidas las definiciones del ACC/AH/Heart Rhythm Society y la ampliamente utilizada de la Organización Mundial de la Salud. Estos criterios fueron propuestos con el objetivo de captar la muerte súbita arrítmica, el único tipo de muerte súbita rescatable por desfibrilación.

Lectura recomendada:
Association of QT-Prolonging Medications with Risk of Autopsy-Defined Causes of Sudden Death
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9

¿Cuál de estas moléculas actúa de modo sinérgico con otros productos contenidos en el veneno de los ofidios?
Introducción:
El veneno de serpientes es una mezcla compleja de proteínas, péptidos y pequeñas moléculas orgánicas que desempeñan una gran variedad de actividades biológicas.

Lectura recomendada:
Autolysis at the Disintegrin Domain of Patagonfibrase, A Metalloproteinase From Philodryas Patagoniensis (Patagonia Green Racer; Dipsadidae) Venom
BBA Proteins and Proteomics, 1804(9):1937-1942

¿Cuáles son las ventajas de la endoscopia urgente (en las 6 horas), respecto de la endoscopia precoz (entre las 6 y 24 horas) en pacientes con hemorragia digestiva alta aguda?
Introducción:
El sangrado agudo del tracto gastrointestinal superior es una de las emergencias médicas más frecuentes, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding
New England Journal of Medicine, 382:1299-1308

¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150

¿Qué fármaco elegiría para el abordaje de un paciente con dolor neuropático y enfermedad de Parkinson (EP)?
Introducción:
La depresión es una comorbilidad importante en la enfermedad de Parkinson, y debe ser abordada correctamente. La disautonomía y el dolor neuropático forman parte de los síntomas no motores comunes en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(1):37-48

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aspirina en pacientes con riesgo alto de cáncer (síndrome de Lynch):
Introducción:
El tratamiento con aspirina podría asociarse con efectos protectores sobre la aparición de cáncer colorrectal y otros tumores asociados con el síndrome de Lynch.

Lectura recomendada:
Cancer Prevention with Aspirin in Hereditary Colorectal Cancer (Lynch Syndrome), 10-year Follow-up and Registry-based 20-year Data in the CAPP2 Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10240):1855-1863

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) o de mortalidad al año, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la morbilidad y mortalidad en el período posoperatorio siguen siendo considerables.

Lectura recomendada:
One-year Results of a Factorial Randomized Trial of Aspirin versus Placebo and Clonidine versus Placebo in Patients Having Noncardiac Surgery
Anesthesiology, 132(4):692-701

¿Cuáles son los tumores cuya frecuencia aumenta en los pacientes con psoriasis?
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tendrían riesgo levemente aumentado de cáncer, especialmente tumores queratinocíticos y linfomas.

Lectura recomendada:
Prevalence, Incidence, and Risk of Cancer in Patients With Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 156(4):421-429

¿Qué efectos tiene la vacunación contra la influenza durante el embarazo sobre la salud de sus recién nacidos?
Introducción:
Las embarazadas y sus recién nacidos tienen un mayor riesgo de enfermedad grave por los virus de la influenza, es por esto que la Organización Mundial de la Salud recomienda que todas las embarazadas se vacunen contra la influenza.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Influenza Vaccination in Pregnancy in Relation to Child Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
Vaccine, 38(7):1601-1613

¿Cuáles son las funciones del ácido docosahexaenoico (DHA) ?
Introducción:
El ácido docosahexaenoico es un ácido grado poliinsaturado de cadena larga.

Lectura recomendada:
Supplementation With 200 Mg/Day Docosahexaenoic Acid From Mid-Pregnancy Through Lactation Improves the Docosahexaenoic Acid Status of Mothers With a Habitually Low Fish Intake and of Their Infants
Annals of Nutrition and Metabolism, 52(2):157-166

¿Cuánto tiempo después de la aparición de los síntomas de COVID-19 leve a moderada el paciente dejaría de ser infeccioso?
Introducción:
La detección de material genético del virus que provoca la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no significa necesariamente que una persona sea infecciosa.

Lectura recomendada:
The Duration of Infectiousness of Individuals Infected with SARS-CoV-2
Journal of Infection, :10-10

¿Cuáles son los factores que predicen la evolución a largo plazo en pacientes con shock cardiogénico?
Introducción:
El shock cardiogénico es una enfermedad relativamente frecuente, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Long-Term Mortality in Miscellaneous Cardiogenic Shock: Protective Role of Beta-Blockers at Admission
Archives of Cardiovascular Diseases, 112(12):738-747

¿Qué alteraciones estructurales y funcionales cardíacas demostraron los estudios ecocardiográficos en los adultos con obesidad?
Introducción:
Los estudios ecocardiográficos en adultos con obesidad demostraron alteraciones estructurales y funcionales cardíacas; mientras que hay pocos estudios en la población infantil.

Lectura recomendada:
Alteraciones Cardíacas Subclínicas Detectadas por Ecocardiografía en Escolares Mexicanos con Sobrepeso y Obesidad
Archivos de Cardiología de México, 89(3):222-232

¿Sobre qué receptores tiene mayor afinidad la pimavanserina?
Introducción:
La pimavanserina es un fármaco aprobado para el tratamiento de las psicosis asociadas con enfermedades neurodegenerativas, con una farmacodinamia distinta a la de otros agentes con la misma indicación.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety, tolerability, and Efficacy of Pimavanserin Versus Placebo in Patients with Alzheimer's Disease Psychosis: a Phase 2, Randomised, Placebo-controlled, Double-blind Study
The Lancet Neurology, 17(3):213-222

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valaciclovir en embarazadas con infección por citomegalovirus antes, durante o después de la gestación o en el primer trimestre del embarazo?
Introducción:
La infección por citomegalovirus es la infección congénita más frecuente en todo el mundo y se asocia con morbilidad neonatal grave.

Lectura recomendada:
Valaciclovir to Prevent vertical Transmission of Cytomegalovirus after Maternal Primary Infection During Pregnancy: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10253):779-785

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