¿Con qué se asocia la exposición al microbioma interior?  
Introducción:
Las características ambientales, de construcción y de los ocupantes afectan la composición microbiana interior, lo que a su vez puede tener efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Indoor Microbiome, air Pollutants and Asthma, Rhinitis and Eczema in Preschool Children - A Repeated Cross-sectional Study
Environment International, 161(107137):1-13

¿Qué intervención de salud pública parece estar desacelerando la epidemia de viruela del mono?  
Introducción:
La declaración de la Organización Mundial de la Salud de la viruela de mono como una Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional emitida con celeridad al comienzo de la epidemia ha dado sus frutos.

Lectura recomendada:
Poliomyelitis in the United States during COVID-19 and Monkeypox Outbreak: Totally Vaccine Preventable Diseases?
International Journal of Surgery, 106(106942):1-3

Señale el enunciado correcto para el etomidato en la anestesia general de pacientes de edad avanzada, sometidos a cirugía abdominal programada:  
Introducción:
Las complicaciones mayores posoperatorias se asocian con evolución clínica desfavorable y generan costos elevados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Etomidate vs Propofol for Total Intravenous Anesthesia on Major Postoperative Complications in Older Patients. A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-8

¿Cuál de los siguientes sedantes se asocia con riesgo reducido de complicaciones respiratorias, en niños sometidos a extirpación de amígdalas y adenoides?  
Introducción:
Los eventos adversos respiratorios en el período perioperatorio son las complicaciones más frecuentes durante la anestesia pediátrica.

Lectura recomendada:
Effect of Intranasal Dexmedetomidine or Midazolam for Premedication on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(8):1-12

¿Qué efecto tendría la mitigación de la contaminación del aire en la carga mundial de morbilidad resultante de la diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes ha sido destacada como una importante amenaza para la salud mundial.

Lectura recomendada:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Planetary Health, 6(7):586-600

¿Cuáles son las consecuencias de la acción de los contaminantes del aire?  
Introducción:
La asociación entre la exposición crónica a la contaminación del aire y la salud respiratoria está bien establecida.

Lectura recomendada:
Chronic air Pollution-induced Subclinical Airway Inflammation and Polygenic Susceptibility
Respiratory Research, 23(265):1-22

¿Cuál de los siguientes no es un criterio ROMA IV para diagnóstico de dispepsia funcional?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori está asociada, a menudo, con síntomas de dispepsia funcional, que es definida habitualmente con los criterios ROMA IV.

Lectura recomendada:
Eradication of Helicobacter Pylori may Improve Dyspepsia in the Elderly for the Long Term
BMC Gastroenterology, 21(1):1-8

¿Cuál de los siguientes síntomas no es frecuente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Cerca del 25% de la población de occidente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, y en algunos estudios epidemiológicos se observó un rango de prevalencia muy amplio.

Lectura recomendada:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study
Middle East Journal of Digestive Diseases, 13(1):61-66

¿A qué se debe la presencia de pirosis menos grave en pacientes de edad avanzada con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Los cambios perjudiciales en la musculatura lisa, la baja presión del esfínter esofágico y la disminución de la peristalsis son consecuencia de la edad mayor, así como el aumento en el reflujo.

Lectura recomendada:
Endoscopic Findings of Gastro-Esophageal Reflux Disease in Elderly and Younger Age Groups
Frontiers in Medicine, 8(606205):1-6

¿Cuál podría ser la mejor alternativa terapéutica en pacientes con control inadecuado de la glucemia en el contexto del tratamiento con metformina e insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomiendan un abordaje individualizado, destinado a reducir el riesgo de hipoglucemia y el aumento de peso, y a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Once-weekly Semaglutide versus Thrice-daily Insulin Aspart, Both as add-on to Metformin and Optimized Insulin Glargine Treatment in Participants with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 11): A Randomized, Open-label, Multinational, Phase 3b Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(9):1788-1799

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis sostenida con C1 inhibidor por vía subcutánea, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno genético infrecuente que obedece a la deficiencia del inhibidor de C1.

Lectura recomendada:
Prophylactic Therapy with Subcutaneous C1-inhibitor is Associated with Sustained Symptom Control in Patients with Hereditary Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 43(3):202-208

¿Qué efecto tiene el uso de AIAP en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) se desarrollaron específicamente para mejorar la adhesión terapéutica, con un intervalo de administración de 2 a 12 semanas.

Lectura recomendada:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia
JAMA Network Open, 5(7):1-16

¿Qué factor está asociado con un aumento de la prevalencia de cualquier tinnitus?  
Introducción:
El tinnitus se considera un síntoma de una afección subyacente, en lugar de una enfermedad, y se refiere a la percepción de sonidos en la cabeza o los oídos cuando no hay sonidos externos correspondientes.

Lectura recomendada:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology,

¿Qué efecto tiene la administración intravenosa de 2 g por día de acetaminofeno después de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Los opioides son la piedra angular de los tratamientos contra el dolor postoperatorio. Sin embargo, también se asocian con efectos adversos como náuseas, vómitos, depresión respiratoria y riesgo de adicción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Acetaminophen (2 g/day) for Reducing Opioid Consumption in Chinese Adults after Elective Orthopedic Surgery.
Frontiers in Pharmacology, :1-11

Señale el enunciado correcto para el asma durante la gestación:  
Introducción:
El asma es la enfermedad respiratoria crónica más común en todo el mundo y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el embarazo.

Lectura recomendada:
Asthma Severity and Impact on Perinatal Outcomes: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 129(3):367-377

¿Qué se recomienda planificar en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda puede presentarse en personas sin disfunción cardíaca conocida o como descompensación aguda de insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-18

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de interacción microbioma-sistema nervioso?  
Introducción:
La investigación actual ha avanzado en el conocimiento de las interacciones entre el microbioma intestinal y las funciones neurológicas, aunque los mecanismos no han sido totalmente dilucidados.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Effects on Neuronal Excitability & Activity: Implications for Epilepsy
Neurobiology of Disease, 165(105629):1-9

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con análogos de la somatostatina:  
Introducción:
Los análogos de la somatostatina son fármacos que pueden utilizarse en algunos pacientes con acromegalia y tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns of Somatostatin Analogs in Patients with Acromegaly and Neuroendocrine Tumors
Journal of Endocrinological Investigation, :1-9

Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía, respecto de la tonsilectomía, en niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
Los trastornos obstructivos de la respiración asociados con el sueño pueden ser leves (ronquidos) o importantes (síndrome de apnea obstructiva del sueño).

Lectura recomendada:
Systematic Review: Tonsillectomy vs. Tonsillotomy for Obstructive Sleep-disordered Breathing in Children
Cochrane Library, :1-89