Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos es un bloqueante alfa 1?  
Introducción:
Los bloqueantes alfa 1 son utilizados ampliamente en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna, pero se asocian con síntomas de retención urinaria.

Lectura recomendada:
Solifenacin Plus Tamsulosin combination Treatment in Men With Lower Urinary Tract Symptoms and Bladder Outlet Obstruction: A Randomized Controlled Trial
European Urology, 63(1):158-165
¿En cuál de estos parámetros se reconocen beneficios de la terapia de privación intermitente de andrógenos en pacientes con cáncer de próstata, en comparación con aquellos que reciben terapia continua?  
Introducción:
El tratamiento convencional del cáncer de próstata en etapas avanzadas es la terapia de privación de andrógenos, cuyos efectos adversos incluyen los sofocos, el sudor nocturno, la reducción de la libido, la disfunción eréctil, la ginecomastia e, incluso, la anemia, los cambios en la composición corporal y la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Advanced Prostate Cancer Treated With Intermittent or Continuous Androgen Deprivation in the Randomised FinnProstate Study VII: Quality of Life and Adverse Effects
European Urology, 63(1):111-120
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con las complicaciones pulmonares de la neumonía por neumococo en pacientes adultos?  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es el principal agente etiológico de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños y adultos. Este patógeno se asocia con una alta tasa de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Predictors, and Outcomes
Clinical Microbiology and Infection, 18(11):1134-1142
¿Cuál de estos factores parece formar parte de la patogenia de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se presume que las alteraciones subyacentes que dan lugar a la enfermedad de Alzheimer surgen muchos años antes de las manifestaciones clínicas. En este contexto, se describe que el deterioro cognitivo leve precede a la enfermedad.

Lectura recomendada:
Can Nutrients Prevent or Delay Onset of Alzheimer's Disease?
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 20(3):765-775
¿Qué factores parecen asociarse en forma significativa con una menor probabilidad de concurrencia a la realización de espermogramas después de una terapia oncológica?  
Introducción:
Sólo una proporción reducida de los pacientes con muestras criopreservadas de semen en forma previa a una terapia oncológica concurren a la realización de espermogramas de control a largo plazo. En función de las normativas vigentes, se destaca la importancia de la información brindada a estos enfermos acerca del fundamento para realizar estas pruebas.

Lectura recomendada:
Monitoring Fertility (Semen Analysis) by Cancer Survivors who Banked Sperm Prior to Cancer Treatment
Human Reproduction, 27(11):3132-3139
¿Cuál es el único tratamiento aprobado para la preservación de la capacidad fértil de los varones con linfoma?  
Introducción:
El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin son neoplasias hematológicas frecuentes en adultos jóvenes. La optimización de las terapias oncológicas ha permitido una mayor supervivencia de estos enfermos. Con la meta de lograr una mejor calidad de vida, se considera relevante el análisis de los efectos adversos de los tratamientos, entre los cuales sobresale la infertilidad.

Lectura recomendada:
Pre-Treatment and Post-Treatment Fertility in Young Male Patients Affect by Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):141-145
¿Cuál es la progresión habitual de la infección por VIH en pacientes pediátricos?  
Introducción:
El momento óptimo para iniciar la terapia antirretroviral en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) mayores de 1 año no está bien establecido. El 90% de estos niños viven en África y Asia y, en la mayoría de ellos, el diagnóstico se confirma luego del primer año de vida debido a la falta de accesibilidad a técnicas de reacciones en cadena de la polimerasa.

Lectura recomendada:
Early versus Deferred Antiretroviral Therapy for Children Older Than 1 Year Infected with HIV (PREDICT): A Multicentre, Randomised, Open-Label Trial
The Lancet Infectious Diseases, 12(12):933-941
¿Cuál es el resultado de la indicación empírica de antihelmínticos en términos de la progresión de la infección por VIH en pacientes que no reciben antirretrovirales?  
Introducción:
Se estima que menos de la mitad de los pacientes seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que viven en África subsahariana tienen acceso a la terapia antirretroviral de gran actividad. Por lo tanto, se señala la necesidad de estrategias complementarias para ralentizar la inmunosupresión y evitar la morbimortalidad relacionada con la infección por VIH.

Lectura recomendada:
Empiric Deworming to Delay HIV Disease Progression in Adults With HIV Who Are Ineligible for Initiation of Antiretroviral Treatment (The HEAT Study): A Multi-Site Randomised Trial
The Lancet Infectious Diseases, 12(12):925-932
¿Cuál de estos tratamientos puede indicarse en la enfermedad de Ménière?  
Introducción:
El síndrome de Ménière se caracteriza por hipoacusia, acúfenos y crisis de vértigo. La prevalencia a lo largo de la vida se ha calculado en 0.51%.

Lectura recomendada:
Betahistine Exerts A Dose-Dependent Effect on Cochlear Stria Vascularis Blood Flow in Guinea Pigns in Vivo
Plos One, 7(6)
¿A qué se denomina conducto arterioso permeable?  
Introducción:
El conducto arterioso es un vaso sanguíneo normal que conecta la arteria pulmonar y la arteria aorta durante el período fetal.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation for the Use of Oral Ibuprofen and Intravenous Indomethacin in Korean Infants With Patent Ductus
Archives of Pharmacal Research, 35(9):1673-1683
¿Cuál es la especificidad y la sensibilidad de las pruebas de diagnóstico antigénico rápido de última generación?  
Introducción:
Se recomienda la realización de las pruebas de diagnóstico antigénico rápido en los niños con signos y síntomas indicativos de faringitis por estreptococo betahemolítico del grupo A (EBHGA).

Lectura recomendada:
Management of Acute Pharyngitis in Children: Summary of the Italian National Institute of Health Guidelines
Clinical Therapeutics, 34(6):1442-1458
¿Qué aspectos en particular considera el juez, ante un reclamo por presunta mala praxis?  
Introducción:
En los países desarrollados, los reclamos por mala praxis son cada vez más frecuentes.

Lectura recomendada:
Guía Para Prevenir las Reclamaciones por Presunta Mala Praxis Médica, de Cómo Actuar Cuando se Producen y Cómo Defenderse Judicialmente
Revista Clínica Española, 212(4):198-205
¿Cuál es el tratamiento actual de las formas leves y moderadas de enfermedad por Clostridium difficile?  
Introducción:
Los tratamientos que se utilizan en forma habitual para el manejo de las infecciones por Clostridium difficile han disminuido en su eficacia con la consiguiente aparición de cepas resistentes que pueden causar recurrencias y formas graves de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Current State of Clostridium Difficile Treatment Options
Clinical Infectious Diseases, 55(2):71-76
¿Qué asociación se encontró entre los bajos niveles de vitamina D y el riesgo de infecciones respiratorias agudas?  
Introducción:
La vitamina D tiene un papel conocido en el metabolismo del calcio y la salud ósea y, recientemente se describieron efectos no calcémicos.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Vitamin D Supplementation and Risk of Acute Respiratory Infection in Mongolia
Pediatrics, 130(3):561
¿Por debajo de qué valor de 25-hidroxivitamina D se considera que un paciente tiene deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es esencial para mantener la función cardiovascular, la estructura ósea y el sistema inmunológico.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Critically III Children
Pediatrics, 130(3):421-428
Para la eliminación de la esquistosomiasis, ¿qué programa de administración masiva de drogas demostró ser eficaz?  
Introducción:
Las parasitosis por helmintos afectan a porcentajes significativos de la población, con una importante carga de morbilidad sobre el desarrollo infantil y la productividad económica.

Lectura recomendada:
Are New Anthelmintics Needed to Eliminate Human Helminthiases?
Current Opinion in Infectious Diseases, 25(6):709-717
¿Cuál de estos factores parece asociarse de forma independiente con el diagnóstico no esperado de influenza en pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
La influenza parece constituir un motivo frecuente de enfermedad respiratoria aguda en los pacientes internados en cuidados intensivos durante la epidemia estacional. Sin embargo, la infección suele ser subdiagnosticada, con riesgo de demora en el inicio del tratamiento antiviral y con mayor probabilidad de transmisión intrahospitalaria de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Should Lower Respiratory Tract Secretions From Intensive Care Patients be Systematically Screened For Influenza Virus During the Influenza Season?
Critical Care (london, England), 16(3)
¿Cuál es el mecanismos por el cual los opiáceos administrados por vía intraarticular parecen mejorar el dolor en sujetos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de afecciones articulares de mayor prevalencia, en especial en pacientes de edad avanzada. Esta enfermedad consiste en una de las principales causas de dolor y discapacidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500
¿Cuál de estas variables debe señalarse en el informe patológico de los pacientes con cáncer de colon?  
Introducción:
La estadificación del cáncer colorrectal suele realizarse tras la cirugía abdominal y la evaluación patológica de la pieza quirúrgica.

Lectura recomendada:
Pathology
SIICSalud,
¿Cuáles son los cultivos más comprometidos por Xylella fastidiosa?  
Introducción:
Xylella fastidiosa es un fitopatógeno de gran impacto en los cultivos tropicales.

Lectura recomendada:
Functional and Structural Studies of the Disulfide Isomerase DsbC From the Plant Pathogen Xylella Fastidiosa Reveals a Redox-Dependent Olgomeric Modulation in Vitro
FEBS Journal, 279(20):3828-3843
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