Expertos Preguntan

Listado General

¿A qué se debe la resistencia de los profesiones a indicar soporte nutricional en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
Para prevenir la desnutrición y las enfermedades asociadas, las normas clínicas actuales recomiendan el empleo de un soporte nutricional durante la internación en pacientes en riesgo. Sin embargo, la información respecto de esta práctica en pacientes cardíacos es escasa.

Lectura recomendada:
Individualized Nutritional Support for Hospitalized Patients With Chronic Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(18):2307-2319
¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
Los niños y adolescentes con obesidad, un trastorno crónico progresivo, pueden presentar simultáneamente otras enfermedades, entre ellas alteraciones de la glucemia, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad hepática grasa no alcohólica y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Once-weekly Semaglutide Effective for Weight loss in Adolescents with Obesity
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos de la triple terapia inhalatoria, con un único dispositivo con furoato de fluticasona, umeclidinio y vilanterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que persisten con síntomas y con riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC a pesar del tratamiento estándar se recomienda la triple terapia inhalatoria con corticoides, beta dos adrenérgicos de acción prolongada y antagonistas muscarínicos de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol (FF/UMEC/VI) Triple Therapy Compared with other Therapies for the Treatment of COPD: A Network Meta-Analysis
Advances in Therapy, 39(9):3957-3978
¿Cuál podría ser una opción apropiada de tratamiento para pacientes con oftalmopatía leve relacionada con enfermedad de la tiroides?  
Introducción:
La oftalmopatía asociada con enfermedad de la tiroides, u orbitopatía de Graves, es una enfermedad inflamatoria mediada por mecanismos inmunitarios que puede provocar ceguera.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs Placebo at 12 Weeks in Patients with Mild Thyroid-Associated Ophthalmopathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Ophthalmology,
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
No existen tratamientos aprobados para pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica, aunque esta se asocia con obesidad y con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery with Cardiovascular Outcomes in Adults with Severe Obesity and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
JAMA Network Open, 5(10):1-16
¿Cuál es el método de referencia para el diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) al momento de realizar la prueba?  
Introducción:
En la primera semana de aparición de los síntomas de enfermedad por coronavirus 2019 se suelen observar cargas virales relativamente altas en las muestras del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization, :12-34
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de rituximab, respecto de placebo, en pacientes con miastenia gravis generalizada de reciente inicio?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad neurológica que obedece a mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rituximab for New-Onset Generalized Myasthenia Gravis The RINOMAX Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(11):1105-1112
¿Qué tipo de síntomas tiene la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Las manifestaciones de la EP son variadas y complejas. En este trabajo de cohorte poblacional se investigó cómo los perfiles de síntomas, las características del tratamiento y la calidad de vida se vieron afectadas por la interacción entre envejecimiento y progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Onset on Symptom Profiles, Treatment Characteristics and Health-related Quality of Life in Parkinson’s Disease
Scientific Reports, 12(1):1-13
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con el uso de rufinamida, usada como terapia adyuvante en pacientes con epilepsia focal refractaria?  
Introducción:
El agregado de rufinamida sería útil para el tratamiento de pacientes con epilepsia focal resistente a la terapia con fármacos antiepilépticos convencionales.

Lectura recomendada:
Rufinamide Add-on Therapy for Drug-resistant Epilepsy
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(11):1-40
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento semanal con selinexor, bortezomib y dexametasona (una vez por semana), respecto de bortezomib y dexametasona (dos veces por semana) en pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para los pacientes con mieloma múltiple aumentaron considerablemente en las últimas dos décadas; sin embargo, aún es una enfermedad de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Once-per-week Selinexor, Bortezomib, and Dexamethasone Versus Twice-per-week Bortezomib and Dexamethasone in Patients with Multiple Myeloma (BOSTON): A Randomised, Open-label, Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10262):1563-1573
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (dapaglifozina, empaglifozina) producen beneficios bien establecidos en la insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Advances in Clinical Cardiology 2021: A Summary of Key Clinical Trials
Advances in Therapy, 39(6):2398-2437
¿Cuál es el mecanismo de acción de pimitespib, potencialmente útil como terapia de cuarta línea para pacientes con tumores del estroma gastrointestinal, refractarios al tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa?  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimáticos más comunes del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Pimitespib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumor (CHAPTER-GIST-301): A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase III Trial
Annals of Oncology, 33(9):959-967
¿Cuáles son los efectos del aporte de L-carnitina en pacientes con encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La encefalopatía hepática mínima se asocia con consecuencias desfavorables en los pacientes con cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Effect of L-carnitine on Quality of Life in Covert Hepatic Encephalopathy: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Korean Journal of Internal Medicine, 37(4):757-767
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en pacientes con sobrepeso y obesidad:  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y recidivante, con una prevalencia creciente.

Lectura recomendada:
Weight Loss Outcomes Associated with Semaglutide Treatment for Patients with Overweight or Obesity
JAMA Network Open, 5(9):1-11
Señale el enunciado correcto para las alteraciones de la microbiota de fauces en pacientes con angioedema hereditario (AEH):  
Introducción:
Las anormalidades de la microbiota en distintas localizaciones del organismo podrían vincularse, en parte, con la progresión de múltiples enfermedades.

Lectura recomendada:
Throat Microbiota Alterations in Patients with Hereditary Angioedema
World Allergy Organization Journal, 15(10):1-12
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatogénicos no ha sido propuesto como explicación de los trastornos cognitivos de la COVID-19?  
Introducción:
Se sabe que los pacientes adultos mayores que han sobrevivido a una infección respiratoria viral grave (incluida la COVID-19) tienen mayor incidencia de trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 inWuhan, China A Longitudinal Cohort Study
JAMA Neurology, 79(7):509-517
¿Cuál de los siguientes es un biomarcador validado de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Si bien la enfermedad de Alzheimer es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente y con mayor prevalencia, la capacidad del sistema de salud para diagnosticar precozmente a los individuos afectados es limitada.

Lectura recomendada:
Blood-based Molecular Biomarkers for Alzheimer’s Disease
Molecular Brain, 12(1):1-7
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se emplea para estudio de:  
Introducción:
En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.

Lectura recomendada:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 79(2):133-138
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gliclazida de liberación modificada, durante el ayuno del Ramadán.  
Introducción:
El control de la diabetes tipo 2 puede ser particularmente problemático entre los musulmanes durante el ayuno de Ramadán.

Lectura recomendada:
A Real-world Study in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus treated with Gliclazide Modified-release During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Research and Clinical Practice, 163(108154):1-10
¿Cuál es el efecto de la interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,
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