Expertos Preguntan

Listado General

Señale qué factores incluye la dislipidemia aterogénica:  
Introducción:
El síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgo metabólicos –dislipidemia aterogénica, hipertensión arterial e hiperglucemia– asociados con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement
Circulation, 112(17):2735-2752
¿Cuáles serían las indicaciones para ampliar el número de muestras de biopsias prostáticas?  
Introducción:
El dosaje de antígeno prostático específico se ha transformado en un estudio de pesquisa rutinario aplicado a varones mayores de 50 años. Cuando las cifras superan los 4 a 5 nanogramos y se percibe tendencia creciente en estudios sucesivos, aun con tacto rectal y ecografía prostática normales, se indica biopsia transrrectal guiada por ecografía. Se pretendió incrementar la rentabilidad diagnóstica al aumentar el número de muestras. Este objetivo se ha logrado, pero al precio de una mayor morbilidad y más tiempo empleado en llevar a cabo la práctica. Los autores reflexionan acerca de si la inversión se encuentra justificada por los resultados obtenidos para indicar el procedimiento en forma inicial y sistemática.

Lectura recomendada:
Rentabilidad de la Biopsia Ampliada con 10 Muestras Prostáticas. Estudio Prospectivo sobre 222 Pacientes
Archivos Españoles de Urología, 59(1):15-24
Respecto de los trastornos respiratorios del sueño y la disfunción endotelial, ¿cuál de las siguientes opciones acerca de su relación con la preeclampsia es correcta?  
Introducción:
Los trastornos respiratorios del sueño y la disfunción endotelial se presentan con frecuencia en las pacientes con preeclampsia.

Lectura recomendada:
Pre-Eclampsia is Associated with Sleep-Disordered Breathing and Endothelial Dysfunction
European Respiratory Journal, 27(2):328-333
¿Qué tipo de efectos tiene la fijación de estrógenos a receptores estrogénicos beta?  
Introducción:
La fijación de estrógenos a diversos tipos de receptores contribuye al efecto metabólico de los mismos. Por su parte, el riñón es un órgano con una rica respuesta metabólica ante diferentes estímulos.

Lectura recomendada:
Diabetic Nephropathy is Associated with Decreased Circulating Estradiol Levels and Imbalance in the Expression of Renal Estrogen Receptors
Gender Medicine, 2(4):227-237
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las modificaciones que produce la terapia estrogénica es correcta?  
Introducción:
Se han descrito algunos beneficios de la terapia estrogénica sobre el aparato cardiovascular en las mujeres en posmenopausia reciente.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy Effects on Different Vasoactive Factors in Recent Postmenopausal Healthy Women
International Journal of Cardiology, 107(2):194-199
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la puntuación MELD es correcta?  
Introducción:
El puntaje MELD se utiliza con frecuencia para definir la distribución de órganos en el marco del trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Influence of Hepatic Venous Pressure Gradient on the Prediction of Survival of Patients with Cirrhosis in the MELD Era
Hepatology, 42(4):793-801
Indique cuáles son las indicaciones para la adenomectomía prostática suprapúbica:  
Introducción:
La adenomectomía prostática suprapúbica –o prostatectomía abierta– constituye en la actualidad uno de los tratamientos para la hiperplasia benigna de próstata sintomática con mala respuesta al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Adenocarcinoma Prostático Incidental tras Adenomectomía Suprapúbica con o sin Biopsia Prostática Previa
Archivos Españoles de Urología, 59(1):31-42
Acerca de las reinfecciones en pacientes con enfermedad de Chagas, señale la opción correcta:  
Introducción:
En áreas endémicas es frecuente observar reinfecciones en pacientes con enfermedad de Chagas.

Lectura recomendada:
Reinfections with Strains of Trypanosoma Cruzi, of Different Biodemes as a Factor of Aggravation of Myocarditis and Myositis in Mice
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(1):1-8
¿Cuáles de las siguientes drogas antipsicóticas no produce aumento de peso en los pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Muchas drogas antipsicóticas atípicas producen modificaciones desfavorables en el perfil de riesgo de los pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Increased Risks of Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 150(6):1115-1121
¿Cuál es la incidencia de neuropatía autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente, la neuropatía autonómica cardíaca es una forma frecuente de neuropatía autonómica, que produce alteraciones en el control de la frecuencia cardíaca y en la hemodinámica central y periférica.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Cardiac I-123 Metaiodobenzylguanidine Imaging in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus
Journal of Nuclear Cardiology, 13(1):34-42
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con paroxetina de liberación controlada en pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor grave?  
Introducción:
En los EE.UU., la prevalencia del trastorno depresivo mayor a lo largo de la vida es, aproximadamente, del 16%. Más de 14 millones de estos pacientes estuvieron afectados 12 meses antes del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Controlled-Release Paroxetine in the Treatment of Severe Depression: Post Hoc Analysis of Pooled Data from a Subset of Subjects in Four Double-Blind Clinical Trials
Clinical Therapeutics, 27(12):1901
¿Qué sal de diclofenac se emplea con mayor frecuencia como analgésico?  
Introducción:
El dolor puede producirse por enfermedades, traumatismos o procedimientos invasivos con finalidades diagnósticas o terapéuticas. Los analgésicos empleados para tratarlo suelen clasificarse en antiinflamatorios, febrífugos e hipnoanalgésicos. Entre los primeros se encuentran los llamados antiinflamatorios no esteroides y un ejemplo es el diclofenac. La forma farmacéutica puede modificar tanto la intensidad del efecto farmacológico como la velocidad y persistencia del efecto. Por ello, la misma droga genérica puede dar lugar a resultados terapéuticos distintos aun cuando se la suministre en las mismas dosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Diclofenac Potassium Sachets in Acute Postoperative Dental Pain: A Placebo-Controlled, Randomised, Comparative Study vs. Diclofenac Potassium Tablets
International Journal of Clinical Practice, 60(3):300-307
¿En qué pacientes se indica el jarabe para la tos a base de hierbas que combina hiedra y tomillo?  
Introducción:
Las drogas a base de hierbas se utilizan para tratar síntomas asociados con el resfrío común.

Lectura recomendada:
Open Trial to Assess Aspects of Safety and Efficacy of a Combined Herbal Cough Syrup with Ivy and Thyme
Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde, 12(6):328-332
¿En que situación es útil la densitometría periférica para el diagnóstico de osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica caracterizada por menor resistencia del hueso y mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Osteoporosis Postmenopáusica mediante DEXA Periférico, en la Unidad de Menopausia del H. Clínico V. de la Victoria de Málaga
Acta Ginecológica, 62(4):91-94
Señale cuál de los siguientes antibióticos se asocia con trastornos de la glucemia en adultos:  
Introducción:
Las alteraciones de la glucemia, tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia, pueden representar un compromiso vital.

Lectura recomendada:
Outpatient Gatifloxacin Therapy and Dysglycemia in Older Adults
New England Journal of Medicine, 354(13):1352-1361
En la patogenia del síndrome de Tourette intervienen:  
Introducción:
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por tics que se inician en la infancia, acompañados de ruidos y expresiones incontrolables, junto con manifestaciones del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, del trastorno obsesivo compulsivo, con escaso control de los impulsos y otros problemas de conducta.

Lectura recomendada:
Tetrahydrocannabinol in the Treatment of Tics
SIICSalud,
¿De qué manera actúa el alginato de sodio en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo ácido gastroesofágico produce síntomas que a veces simulan cardiopatías agudas. Al cabo de un tiempo dan lugar a esofagitis con graves consecuencias, como acortamiento del esófago, metaplasia de la mucosa y hasta adenocarcinoma. Los tratamientos son varios: algunos de ellos farmacológicos y otros, quirúrgicos; los primeros propenden a evitar el reflujo o a reducir la acidez del jugo gástrico y el objetivo de los segundos consiste en restituir el mecanismo valvular unidireccional de la región cardial.

Lectura recomendada:
Rapid Onset of Effect of Sodium Alginate on Gastro-Oesophageal Reflux Compared with Ranitidine and Omeprazole, and Relationship between Symptoms and Reflux Episodes
International Journal of Clinical Practice, 60(3):275-283
Respecto del riesgo de padecer síndrome metabólico en los pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, la mortalidad relacionada con la enfermedad cardiovascular tiene una incidencia del doble en comparación con la población general. Esto se relacionaría con la alta prevalencia entre estos pacientes de factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, el tabaquismo y la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Switching from Olanzapine to Risperidone on the Prevalence of the Metabolic Syndrome in Overweight or Obese Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorder: Analysis of a Multicenter, Rater-Blinded, Open-Label Study
Clinical Therapeutics, 27(12):1930-1941
Según los datos provenientes de ensayos aleatorizados sobre la supervivencia de las mujeres con cáncer endometrial sometidas a regímenes hormonales o de quimioterapia, ¿cuál es el impacto absoluto sobre la mediana de la supervivencia?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de endometrio avanzado constituye un desafío. Con frecuencia, los regímenes hormonales y de quimioterapia son considerados las únicas terapias activas para la enfermedad avanzada.

Lectura recomendada:
Randomized Evidence on Chemotherapy and Hormonal Therapy Regimens for Advanced Endometrial Cancer: An Overview of Survival Data
European Journal of Cancer, 42(3):319-326
¿Cómo resultó el sabor del cefdinir respecto de otras preparaciones tales como amoxicilina/ácido clavulánico, cefprozil, azitromicina y amoxicilina genérica según los niños entre 4 y 8 años que indicaron sus preferencias en una escala visual en base a caritas de gusto y disgusto?  
Introducción:
En los niños, el gusto de la suspensión antibiótica cumple un papel importante en la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
A Pooled Analysis of Seven Randomized Crossover Studies of the Palatability of Cefdinir Oral Suspension Versus Amoxicillin/Clavulanate Potassium, Cefprozil, Azithromycin, and Amoxicillin in Children Aged 4 to 8 Years
Clinical Therapeutics, 27(12):1950-1960
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