¿Cuál de las siguientes es la característica ecocardiográfica principal de la miocardiopatía por estrés?  
Introducción:
La aparición de la miocardiopatía por estrés puede relacionarse con las catecolaminas y los agonistas beta adrenérgicos administrados por vía intravenosa en pruebas diagnósticas o como tratamiento, aun en dosis convencionales.

Lectura recomendada:
Stress Cardiomyopathy After Intravenous Administration of Catecholamines and Beta-Receptor Agonists
Journal of the American College of Cardiology, 53(15):1320-1325

¿Qué región cerebral presenta alteraciones características en los sujetos con un trastorno del espectro autista asociado con psicosis?  
Introducción:
Tanto la psicosis como el autismo parecen relacionarse con alteraciones del neurodesarrollo en áreas específicas del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Psychosis and Autism: Magnetic Resonance Imaging Study of BRain Anatomy
British Journal of Psychiatry, 194(5):418-425

¿Sobre cuál de los siguientes elementos del síndrome metabólico actuarían los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 tendrían un papel destacado en la prevención de la enfermedad cardiovascular, si bien los mecanismos de este beneficio no están cabalmente definidos. Aparentemente, existirían diferencias relacionadas con el tipo de pescado consumido, la cantidad, el modo de cocción y otras variables que requieren de más investigación.

Lectura recomendada:
Fish, Long-Chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease - Eat Fish or Take Fish Oil Supplement?
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(2):95-114

¿Qué utilidad presenta la determinación prequirúrgica del nivel de péptido natriurético cerebral?  
Introducción:
Un nivel preoperatorio elevado del péptido natriurético cerebral constituye un predictor de complicaciones cardiovasculares en los 30 días posteriores a cirugías no cardíacas.

Lectura recomendada:
Is a Pre-Operative Brain Natriuretic Peptide or N-Terminal ProB-Type Natriuretic Peptide Measurement an Independent Predictor of Adverse Cardiovascular Outcomes Within 30 Days of Noncardiac Surgery?: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Journal of the American College of Cardiology, 54(17):1599-1606

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antifolatos, como el metrotrexato o el CH-1504?  
Introducción:
Los antifolatos constituyen un grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de afecciones que se caracterizan por la rápida proliferación celular o su condición inflamatoria o autoinmunitaria.

Lectura recomendada:
Two Single-Center, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Phase I Studies to Investigate the Tolerability and Pharmacokinetics of CH-1504, an Antifolate, in Healthy Male Subjects
Clinical Therapeutics, 30(1):131-142

¿Cuál de las siguientes opciones referidas a los inhibidores de la bomba de protones es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Relative Potency of Proton-Pump Inhibitors-Comparison of Effects on Intragastric pH
European Journal of Clinical Pharmacology, 65(1):19-31

¿Cuál de estos medicamentos puede emplearse para el tratamiento de la hipermenorrea?  
Introducción:
La hipermenorrea constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en los consultorios de ginecología. Se dispone en la actualidad de numerosos tratamientos farmacológicos útiles.

Lectura recomendada:
A Benefit-Risk Review of Systemic Haemostatic Agents
Drug Safety, 31(4):275-282

Con respecto a los agentes anticoagulantes disponibles para prevenir la presentación de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia sostenida que se presenta con mayor frecuencia en la práctica médica, con importantes repercusiones sobre la salud pública. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos embólicos son las complicaciones más temidas de esta arritmia, y su prevención plantea un gran desafío en la práctica médica habitual.

Lectura recomendada:
New Therapies for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: The Long Road to Enhanced Efficacy
Circulation, 120(12):1024-1026

¿Cuál de estos métodos parece detectar en forma más precoz la presencia de edema como marcador previo a la instalación de la necrosis miocárdica en los casos de isquemia aguda?  
Introducción:
La detección precoz de la isquemia miocárdica permite la implementación rápida de medidas terapéuticas destinadas a evitar la instalación de necrosis irreversible.

Lectura recomendada:
Edema as a Very Early Marker for Acute Myocardial Ischemia: A Cardiovascular Magnetic Resonance Study
Journal of the American College of Cardiology, 53(14):1194-1201

¿Cuál de estas variables tiene mayor correlación con la fracción de eyección posoperatoria en los pacientes con cirugía valvular mitral?  
Introducción:
La estimación de la función del ventrículo izquierdo para el período posoperatorio puede realizarse con métodos no invasivos en los sujetos sometidos a cirugía valvular mitral.

Lectura recomendada:
Detection of Left Ventricular Dysfunction With Tei Index in Normal Ejection Fraction Patients With Mitral Regurgitation Before Mitral Valve Surgery
American Journal of Cardiology, 103(7):1011-1014

¿En qué situaciones está indiscutiblemente justificada la administración intravenosa de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones resultan efectivos cuando se los administra por vía oral. Sin embargo, algunos enfermos no pueden recibirlos por dicha vía por múltiples motivos y es necesario recurrir a su administración intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Proton Pump Inhibitors. An Evidence-Based Review of Their Use in Gastrointestinal Disorders
Drugs, 69(4):435-448

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto al riesgo cardiovascular en pacientes con artritis inflamatorias?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los pacientes con artritis inflamatoria.

Lectura recomendada:
EULAR Evidence-Based Recommendations for Cardiovascular Risk Management in Patients with Rheumatoid Arthritis and other Forms of Inflammatory Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases,

¿Qué trastornos definitorios del síndrome metabólicos se asocian con un bajo nivel educativo en las mujeres?  
Introducción:
El nivel educativo predice la aparición del síndrome metabólico en los sujetos de ambos sexos.

Lectura recomendada:
Síndrome Metabólico en Empleados en la Argentina
Medicina (Buenos Aires), 69(2):246-252

¿Qué lesiones disminuyen más en los pacientes con acné vulgar tratados con dapsona en gel al 5%?  
Introducción:
La dapsona es una sulfona sintética que se utiliza desde hace muchos años en diversas enfermedades de la piel.

Lectura recomendada:
Dapsone 5% Gel A Review of its Efficacy and Safety in the Treatment of Acne Vulgaris
American Journal of Clinical Dermatology, 10(4):221-227

¿Cuál de estos efectos adversos se observa con una mayor prevalencia en los sujetos con trasplante hepático que reemplazan el tacrolimus por una formulación de liberación prolongada?  
Introducción:
El reemplazo de un tratamiento inmunosupresor con tacrolimus convencional por una formulación de liberación prolongada puede asociarse con un mayor cumplimiento terapéutico sin incremento de la tasa de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Conversion from Twice-Daily Prograf® to Once-Daily Advagraf® is Straightforward in Stable Liver Transplant Recipients
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,

¿Cuál es la principal fuente de estrógenos en los hombres?  
Introducción:
Los niveles elevados de estradiol en hombres con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida se asocian con mayores tasas de mortalidad; esto mismo se observa en los casos de niveles disminuidos.

Lectura recomendada:
Circulating Estradiol and Mortality in Men With Systolic Chronic Heart Failure
JAMA, 301(18):1892-1901

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con mayor probabilidad de hallar un adenoma en la colonoscopia de control a los 5 años de una previa sin neoplasia?  
Introducción:
Los pacientes sin antecedentes familiares de cáncer colorrectal que presentan una colonoscopia de control sin neoplasias no requieren ser revaluados antes de los 5 años.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Colorectal Neoplasia after Negative Screening Colonoscopy
New England Journal of Medicine, 359(12):1218-1224

¿Cuál de estas variables epidemiológicas parece relacionarse con los parámetros morfológicos de la onda T obtenidos por medio del análisis digital del ECG?  
Introducción:
Mediante el estudio por análisis digital del electrocardiograma es posible calcular algunos parámetros que parecen relacionarse con la mortalidad en la población general.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Electrocardiographic QT Interval and T-Wave Morphology Parameters for all-Cause and Cardiovascular Mortality in a General Population Sample
Heart Rhythm, 6(8):1202-1208

¿Cuál de estos efectos adversos oftálmicos posoperatorios se ha señalado entre los sujetos tratados con tamsulosina?  
Introducción:
La tamsulosina es un antagonista de los receptores alfa-adrenérgicos que se utiliza para la terapia de la hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, se asocia con efectos adversos oftálmicos.

Lectura recomendada:
Association between Tamsulosin and Serious Ophthalmic Adverse Events in Older Men Following Cataract Surgery
JAMA, 301(19):1991-1996

¿Qué variables se asocian con la supervivencia libre de eventos a los 6 meses, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los resultados de algunos trabajos clínicos y de laboratorio sugieren una conexión entre la hipertensión arterial pulmonar y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):318-324