En cuanto a la administración de metformina a las pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) para lograr la ovulación, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es uno de los disturbios endocrinos más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia que oscila entre el 3% y el 20%. Se caracteriza por la presencia de poliquistosis ovárica, oligomenorrea, hiperandrogenismo y, principalmente entre las pacientes obesas, resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcome in Polycystic Ovarian Syndrome Patients Treated with Metformin during Pregnancy
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(7):415-419

Señale cuál de las siguientes sustancias es un análogo de la somatostatina:  
Introducción:
Para el tratamiento del síndrome carcinoide, cuando no es posible la resección radical de toda manifestación tumoral, se emplean medicamentos que en muchos casos son efectivos. Algunos fármacos son hasta capaces de producir reducción de la carga tumoral por su efecto citostático. Tal es el mcaso de los análogos de la somatostatina.

Lectura recomendada:
Current Status of Gastrointestinal Carcinoids: Therapy
Gastroenterology, 128(6):1737-1751

¿Cuál de las siguientes opciones es una presentación poco frecuente de preeclampsia?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un acontecimiento frecuente durante el embarazo. El 70% de las mujeres con hipertensión durante el embarazo evolucionarán a hipertensión gestacional y preeclampsia.

Lectura recomendada:
Preeclampsia: Diagnosis and Management of the Atypical Presentation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(7):381-386

La alteración de la función uterina en las pacientes con hipopituitarismo se asocia con:  
Introducción:
En mujeres con hipopituitarismo que han logrado el embarazo con la inducción de la ovulación, se han observado malos resultados.

Lectura recomendada:
Fertility Outcomes in Women with Hypopituitarism
Clinical Endocrinology, 65(1):71-74

En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor es lograr la remisión sintomática completa y retornar al funcionamiento normal. La ausencia de remisión completa se asocia con un aumento del riesgo de recaídas, recurrencias, cronicidad y dificultades del funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder: Safety and Tolerability Associated with Dose Escalation
Depression and Anxiety, :1-12

¿Cuál es el mecanismo de acción del nebivolol?  
Introducción:
Los receptores beta-adrenérgicos mejoran significativamente la función sistólica del ventrículo izquierdo y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Nebivolol versus Carvedilol on Left Ventricular Function in Patients with Chronic Heart Failure and Reduced Left Ventricular Systolic Function
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(4):259-263

¿En qué tipo pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observó mayor grado anemia?  
Introducción:
La prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por reagudizaciones señalan que la anemia también es una comorbilidad y puede limitar el ejercicio en esta población.

Lectura recomendada:
Prevalence of Anemia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Comparison to other Chronic Diseases
International Journal of Cardiology, 111(3):365-370

¿Cuál es el abordaje más beneficioso en términos de costo y eficacia en mujeres con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un 10% de las mujeres en edad reproductiva padece menorragia.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Treatments for Dysfunctional Uterine Bleeding
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):553-562

¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz como antitérmico en niños de 5 a 12 años?  
Introducción:
La fiebre es el motivo de consulta más frecuente en pediatría.

Lectura recomendada:
Eficacia de Ibuprofeno y Paracetamol como Antitérmicos
Anales de Pediatría, 62(2):117-122

Con tratamiento con hierro por vía intravenosa, ¿qué cambios hubo en la dosis requerida de epoetina respecto de los pacientes que recibieron terapia convencional?  
Introducción:
Los individuos en hemodiálisis en forma crónica pierden aproximadamente 2 g de hierro al año. En estos pacientes la anemia se presenta como consecuencia de un déficit combinado de hierro y eritropoyetina, que deben suplementarse en dosis adecuadas para controlar la enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimization of Epoetin Therapy with Intravenous Iron Therapy in Hemodialysis Patients
Journal of the American Society of Nephrology, 11(3):530-538

¿Cuál de los siguientes agentes citotóxicos sería mejor en el contexto de la quimioterapia de segunda línea en pacientes de edad avanzada con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de pacientes con cáncer de pulmón tiene edad avanzada. En este subgrupo de enfermos a menudo no se considera la quimioterapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Elderly Patients Benefit from Second-Line Cytotoxic Chemotherapy: A Subset Analysis of a Randomized Phase III Trial of Pemetrexed Compared with Docetaxel in Patients with Previously Treated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 24(27):4405-4411

¿Qué dosis de rosuvastatina es eficaz en pacientes con hipercolesterolemia que no toleran otras estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son las drogas de primera línea en pacientes con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin 5 and 10 mg/d: A Pilot Study of the Effects in Hypercholesterolemic Adults Unable to Tolerate other Statins and Reach LDL Cholesterol Goals with Nonstatin Lipid-Lowering Therapies
Clinical Therapeutics, 28(6):933-942

La protección de las tiazolidinedionas frente al infarto de miocardio en pacientes con diabetes tipo 2 puede deberse a:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la resistencia a la insulina han sido asociadas con incremento del riesgo de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Insulin Sensitizing Pharmacotherapy for Prevention of Myocardial Infarction in Patients with Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 97(5):651-654

¿Cuál fue el único factor asociado con la disminución de resistencia a la claritromicina?  
Introducción:
La neumonía por Streptococcus pneumoniae es la causa principal de neumonía en el adulto y la neumonía neumonocócica bacteriémica es la forma más grave, principalmente en los ancianos. La resistencia del S. pneumoniae a uno o varios antibióticos se ha elevado en las últimas décadas quizá por la presión de selección ejercida por los distintos antibióticos en la población.

Lectura recomendada:
Macrolide Resistance in Adults with Bacteremic Pneumococcal Pneumonia
Emerging Infectious Diseases, 12(8):1223-1230

¿Cómo se mide la calidad de vida de un conjunto de pacientes portadores de las misma enfermedad que cursan etapas evolutivas similares?  
Introducción:
Las enfermedades neoplásicas siguen rodeadas de un halo de pesimismo e incertidumbre frente al futuro, a pesar de que muchos tumores se controlan mejor en la actualidad y las tasas de curación son significativamente superiores que hace años. Por ello, no sólo los síntomas específicos de los tumores y los efectos adversos de los tratamientos deterioran la salud, sino también las alteraciones del estado de ánimo que produce saber que se es portador de una enfermedad con potencialidades letales.

Lectura recomendada:
Restrictions in Quality of Life in Colorectal Cancer Patients over Three Years after Diagnosis: A Population Based Study
European Journal of Cancer, 42(12):1848-1857

¿Cuáles son los factores de riesgo independientes para eventos tromboembólicos luego del reemplazo de la válvula mitral?  
Introducción:
Las complicaciones que acompañan al reemplazo valvular con válvula mecánica o biológica incluyen tromboembolismo, hemorragia intensa, endocarditis y necesidad de reoperación.

Lectura recomendada:
Mechanical versus Bioprosthetic Valve Replacement in Middle-Aged Patients
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):485-491

¿Qué factores determinan la eficacia del agregado de dexametasona a la terapia con citrato de clomifeno en pacientes con infertilidad por síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El citrato de clomifeno representa la primera estrategia de terapia en mujeres con infertilidad atribuible al síndrome de ovarios poliquísticos. Lamentablemente el 20% a 25% no responde al tratamiento.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate and Dexamethazone in Treatment of Clomiphene Citrate-Resistant Polycystic Ovary Syndrome: A Prospective Placebo-Controlled Study
Human Reproduction, 21(7):1805-1808

¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil para el tratamiento de la colitis seudomembranosa por C. difficile?  
Introducción:
La colitis seudomembranosa por C. difficile es una entidad clínica observada con frecuencia en los pacientes hospitalizados y en tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
New Drugs for Clostridium Difficile Infection
Clinical Infectious Diseases, 43(4):428-431

¿Qué vías de señalización parecen tener importancia decisiva en las células cancerosas símil células progenitoras cerebrales?  
Introducción:
Las células progenitoras y las células cancerígenas comparten la particularidad de proliferar indefinidamente.

Lectura recomendada:
Brain Cancer Stem-Like Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1237-1242

¿Qué parámetro influye en el efecto de la digoxina en las mujeres?  
Introducción:
La digoxina parece asociarse con mayor riesgo de muerte en mujeres con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Serum Digoxin Concentration and Outcomes in Women with Heart Failure: A Bi-Directional Effect and a Possible Effect Modification by Ejection Fraction
European Journal of Heart Failure, 8(4):409-419