¿Cuándo se recomienda la pesquisa radiológica de la columna cervical (radiografías laterales de la columna cervical en posición neutra, en flexión y en extensión) en los pacientes con síndrome de Down para detectar inestabilidad craneovertebral?  
Introducción:
El síndrome de Down se asocia con múltiples trastornos, entre ellos la inestabilidad craneocervical, que se estima en el 8% al 63% de los casos, y la inestabilidad atlantoaxoidea que ocurre en el 10% al 30% de los casos.

Lectura recomendada:
Craniovertebral Junction Abnormalities in Down Syndrome
Neurosurgery, 66(Supl 3):32-38

¿Cuál es el valor umbral del VEF1 para considerar que un paciente presenta mayor riesgo en el período posquirúrgico?  
Introducción:
A pesar de ciertas controversias, el VEF1 es la variable independiente con mayor poder de predicción para decidir la eventual conducta quirúrgica en sujetos con cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Predicting Postoperative FEV 1 Using Spiral Computed Tomography
Academic Radiology, 17(5):607-613

¿En qué pacientes con enfermedad de Crohn podría utilizarse tratamiento de inducción con agentes biológicos anti-factor de necrosis tumoral alfa?  
Introducción:
Los agente biológicos anti-factor de necrosis tumoral alfa han sido incorporados al arsenal terapéutico de la enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Medical Management of Crohn's Disease: Treatment Algorithms 2009
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 27:536-541

¿Hay que interrumpir la lactancia cuando la madre es tratada con nifurtimox por presentar enfermedad de Chagas?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228

¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos adversos más comunes asociados con los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El alivio del dolor es un aspecto fundamental en el tratamiento de la osteoartritis, pero el papel de los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 se ha visto limitado debido a recientes informes acerca de su seguridad cardiovascular, entre otros. Esto ha generado un nuevo interés por la utilidad de los opiáceos.

Lectura recomendada:
The Use of 7-Day Transdermal Buprenorphine
Paineurope,

¿Cuál sería la ventaja posquirúrgica de administrar estatinas en el período previo a la cirugía cardíaca?  
Introducción:
Las normativas del American College of Cardiology, de la American Heart Association y del National Heart, Lung and Blood Institute identifican al período prequirúrgico como el más riesgoso para la instauración de miopatía asociada al consumo de estatinas. Sin embargo, estas afirmaciones se basan en una cantidad insuficiente de datos.

Lectura recomendada:
Preoperative Statin Therapy Decreases Risk of Postoperative Renal Insufficiency
Cardiovascular Therapeutics, 28(2):80-86

¿En qué subgrupo de pacientes se considera que la duloxetina representa una terapia eficaz de la fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo que se propone como esquema terapéutico de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468

¿Cuál de los siguientes fármacos es una opción de primera línea en caso de dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático es complicado debido a que el cuadro responde a causas y mecanismos diversos y se asocia con síntomas heterogéneos.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 1 Summary
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :11-24

¿Cuál de los siguientes fármacos se encuentran contraindicados en el embarazo en las mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal no suele variar sustancialmente durante el embarazo y, si hubo buena respuesta a éste, suele recomendarse su continuación.

Lectura recomendada:
Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy
Obstetric Medicine, 3(2):59-64

¿Cuál de los siguientes tumores testiculares de células germinales es el más frecuente en los niños?  
Introducción:
Los tumores testiculares de células germinales, si bien altamente malignos, con los tratamientos actuales tienen tasas de curación elevadas, de hasta el 80%, incluso en casos avanzados.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Treatment for Advanced Germ Cell Tumor of the Testis With a Case Illustration
Journal of the Chinese Medical Association, 73(7):343-352

¿Cuál de los siguientes factores son contraindicaciones para el uso de prasugrel?  
Introducción:
El prasugrel es un antiagregante plaquetario que parece más eficaz que el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Prasugrel
Circulation, 122(4):394-403

Señale cuál de los siguientes estudios es útil para la estadificación de una paciente con cáncer de mama durante el embarazo:  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia asociada más frecuentemente con el embarazo. Es habitual que existan retrasos en el diagnóstico, en parte debido a las modificaciones mamarias que pueden cubrir los signos y síntomas del cáncer. Deben extremarse las medidas para obtener un diagnóstico rápido, con el menor riesgo fetal posible.

Lectura recomendada:
Pregnancy and Breast Cancer
Obstetric Medicine, 3(2):54-58

¿Cuál es el momento de administración óptimo de los corticosteroides prenatales para la reducción del riesgo de síndrome de dificultad respiratoria?  
Introducción:
Un curso único prenatal de corticosteroides antes del parto prematuro demostró reducir la mortalidad, la hemorragia intraventricular y, especialmente, la incidencia de síndrome de dificultad respiratoria en prematuros con una edad gestacional media de entre 26 y 34 semanas.

Lectura recomendada:
Two-Year Follow-Up of a Randomised Trial With Repeated Antenatal Betamethasone
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(6):402-406

¿Cuáles son los antígenos de superficie que caracterizan a la célula de Reed Sternberg en la foma clásica del linfoma de Hodgkin?  
Introducción:
En el linfoma de Hodgkin se distinguen 2 entidades clínicas patológicas de acuerdo con la nueva clasificación histológica de la OMS: la forma ganglionar con predominio linfocítico y la forma clásica. Ambos difieren en su epidemiología, características clínicas, inmunofenotipo, genética e historia natural.

Lectura recomendada:
Historia, Estadios Clínicos, Uso del pet-tc y Estrategia Terapéutica Actual según Factores Pronósticos en Linfoma de Hodgkin del Adulto
SIICSalud,

Desde la OMS se predice que en 2030 habrá más episodios de diarrea que no existirían sin el efecto del cambio climático. ¿En qué porcentaje aumentaría la incidencia de esta afección?  
Introducción:
Los cambios climáticos producirán consecuencias de magnitud en la salud humana, especialmente en la carga de vectores y enfermedades infecciosas transmitidas por el agua.

Lectura recomendada:
Global Climate Change and Infectious Diseases
New England Journal of Medicine, 362(12):1061-1063

¿Cuál de estas tareas es un componente importante de la evaluación del enfermo con dislipidemia?  
Introducción:
El enfoque diagnóstico y terapéutico de un paciente con dislipidemia se inicia con la evaluación del nivel global de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Oportunidades y Desafíos en el Manejo de las Dislipidemias
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes factores se asocia significativamente con migrañas más frecuentes o más intensas?  
Introducción:
Se postula que diversos aspectos del estilo de vida influyen en la presentación de distinta enfermedades, y esto parece ser válido en relación con la aparición e intensidad de las migrañas.

Lectura recomendada:
Migraine and Its Relation with Lifestyle in Women
Pain Practice, 10(3):228-234

¿Con cuáles de los siguientes factores de riesgo se asocia la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es uno de los principales factores de riesgo coronario.

Lectura recomendada:
Diabetic and Nondiabetic Patients with Left Main and/or 3-Vessel Coronary Artery Disease: Comparison of Putcomes with Cardiac Surgery and Paclitaxel-Eluting Stents
Journal of the American College of Cardiology, 55(11):1067-1075

Señale la opción correcta con respecto a los efectos conocidos de las siguientes bebidas.  
Introducción:
Durante las últimas tres décadas se han incrementado en todo el mundo tanto el consumo de bebidas azucaradas como la incidencia de obesidad.

Lectura recomendada:
Sugar-Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes Mellitus, and Cardiovascular Disease Risk
Circulation, 121(11):1356-1364

Señale la opción correcta con respecto a la relación entre las variaciones de la presión arterial y la presencia de calcificaciones arteriales:  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor predictivo independiente de la aparición de enfermedad cardiovascular, en tanto que la presencia de calcificaciones arteriales es un marcador precoz de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Vascular Calcificaction
Hypertension, 55(4):990-997