Expertos Preguntan

Listado General

¿A cuánto asciende en EE.UU. el costo estimado (expresado en miles de millones dólares) atribuido a la morbilidad y mortalidad relacionado con los efectos adversos por drogas?  
Introducción:
Si los médicos intensivistas tomaran conciencia de los efectos deletéreos de la medicación que prescriben y de los costos de los fármacos empleados para tratar enfermos graves mejoraría no sólo el resultado de la intervención médica sino también el gasto en salud.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Event Reporting in Intensive Care Units: A Survey of Current Practices
Annals of Pharmacotherapy, 40(7-8):1267-1273
El factor de riesgo independiente más importante para la asociación de la coronariopatía obstructiva en los pacientes con estenosis aórtica es:  
Introducción:
La incidencia de la enfermedad coronaria en los pacientes sometidos al cambio de la válvula aórtica se estima entre 7% y 66%.

Lectura recomendada:
Estenose Aórtica e Doença Coronaria: Análise dos Fatores de Risco
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(2):115-120
¿Cuál es la sustancia de contraste que se utiliza para la tomografía por emisión de positrones?  
Introducción:
La tomografía helicoidal con contraste se utiliza para evaluar la respuesta de los tumores gastrointestinales del estroma al tratamiento pero requiere que los cambios funcionales a nivel celular se expresen a nivel macroscópico, lo cual consume de semanas a meses. Por ello se utiliza la tomografía por emisión de positrones.

Lectura recomendada:
The Value of PET, CT and In-Line PET/CT in Patients With Gastrointestinal Stromal Tumours: Long-Term Outcome of Treatment With Imatinib Mesylate
European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 32(2):153-162
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del protocolo de preservación laríngea es correcto en enfermos con carcinoma laríngeo?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer laríngeo atravesó 3 etapas claramente definidas: la cirugía como única modalidad, la radioterapia sola o asociada con aquella y la quimioterapia como modo de seleccionar enfermos pasibles de preservar el órgano.

Lectura recomendada:

Varios,
¿Cuál de estos recursos terapéuticos es útil en pacientes con tumores hipofisarios?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios que aparecen en la base del cerebro representan el 25% de todos los tumores endocraneales. Debido a su localización críptica y a su crecimiento lento los tumores de la glándula pituitaria presentan ciertos desafíos para el diagnóstico y el tratamiento.

Lectura recomendada:

Varios,
Las mujeres de edad avanzada deberían mantenerse niveles de 25(OH)D por encima de:  
Introducción:
El tratamiento con vitamina D y calcio puede disminuir los valores de PTH y reducir el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:

Varios,
En cuanto a los pacientes con trastorno afectivo estacional, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno afectivo estacional es un disturbio del estado de ánimo caracterizado por la presencia de episodios de depresión mayor con un patrón de recurrencia estacional, en general durante el invierno. Dado que la luz desempeñaría un papel central en la etiología y en el tratamiento de este trastorno, se propuso que éste sería un subtipo de depresión biológica.

Lectura recomendada:
Personality and Seasonal Affective Disorder: Results from the CAN-SAD Study
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):35-42
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca es importante considerar:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un problema grave de la salud pública mundial, responsable de una alta morbilidad y mortalidad y, además, con gran impacto en la calidad de vida de los pacientes que la presentan.

Lectura recomendada:
Percepções sobre Diagnóstico e Manuseio da Insuficiência Cardíaca: Comparação entre Cardiologistas Clínicos e Médicos de Familia
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(2):167-173
En cuanto al tratamiento de los ancianos que presentan crisis de angustia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina serían efectivos para mejorar los síntomas panicosos agudos, disminuir la ansiedad anticipatoria y mejorar la calidad de vida. Estas drogas son agentes de primera elección para el tratamiento del trastorno de pánico en los ancianos y presentan beneficios para el tratamiento de los pacientes agudos.

Lectura recomendada:
New Possibilities of Treatment for Panic Attacks in Elderly Patients: Escitalopram versus Citalopram
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(1):67-70
¿Que valor predictivo tienen los marcadores comerciales sanguíneos para detectar fibrosis hepática no significativa?  
Introducción:
Los usuarios de drogas intravenosas (UDI) son un subgrupo importante de pacientes con hepatitis C y no siempre reciben el control adecuado por parte de los profesionales de la salud. Si bien se sabe que muchos de ellos evolucionarán a cirrosis con los años, no hay estudios específicos que evalúen dicha progresión en estos pacientes. Existen marcadores comerciales sanguíneos que pueden detectar fibrosis hepática.

Lectura recomendada:
Progression of Liver Fibrosis Among Injection Drug Users with Chronic Hepatitis C
Hepatology, 43(4):788-795
¿Qué porcentaje aproximado de pacientes presentará anticuerpos antitiroideos durante el tratamiento de la hepatitis C con interferón (IFN) alfa?  
Introducción:
La aparición de anticuerpos antitiroideos o su aumento en pacientes con anticuerpos basales previos es una alteración frecuentemente observada durante el tratamiento de la hepatitis C con interferón alfa.

Lectura recomendada:
The Clinical and Physiological Spectrum of Interferon-Alpha Induced Thyroiditis: Toward a New Classification
Hepatology, 43(4):661-672
¿En que medios celulares demóstro ser más efectiva la ciclosporina sintética DEBIO-025 en comparación con la ciclosporina A para inhibir la replicación del virus de la hepatitis C?  
Introducción:
Una nueva ciclosporina sintética no inmunosupresora, DEBIO-025, con mayor actividad inhibidora de la replicación del virus de hepatitis C que la ciclosporina A, inhibe la replicación del VIH y puede ser útil en pacientes coinfectados.

Lectura recomendada:
The Non-Immunosuppressive Cyclosporin DEBIO-025 Is a Potent Inhibitor of Hepatitis C Virus Replication in Vitro
Hepatology, 43(4):761-770
Señale qué patologías se asocian con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad puede producir aproximadamente 300 000 muertes anuales.

Lectura recomendada:
Obesity and Physical Activity: A Review
American Heart Journal, 151(3):598-603
En cuanto a la relación entre la actividad física y los niveles de depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los sujetos que realizan más actividad física tienen menores probabilidades de presentar cuadros depresivos simultáneos. Si bien el mecanismo subyacente a esta asociación es desconocido, se propuso la relación con el aumento de los niveles de serotonina y endorfinas, de la resistencia, control, dominio y eficacia y la disminución de la reactividad ante el estrés.

Lectura recomendada:
Physical Activity, Exercise Coping, and Depression in a 10-Year Cohort Study of Depressed Patients
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):79-85
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento de los veteranos de guerra que presentan un trastorno por estrés postraumático crónico:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático es un disturbio grave y complejo que afecta crónicamente el funcionamiento social y laboral de los individuos con antecedentes de eventos traumáticos o estresantes graves. Su prevalencia en la población general se estima en un 7.8%.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Posttraumatic Stress Disorder in Combat Veterans with Citalopram: An Open Trial
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(1):84-88
¿Qué dosis de nitazoxanida se recomienda para la terapia de erradicación de H. pylori?  
Introducción:
La nitazoxanida podría ser útil en el tratamiento de erradicación de H. pylori. Se trata de un antiparasitario de amplio espectro, que incluye helmintos y protozoarios así como bacterias anaerobias.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide, a Potential Drug for Eradication of Helicobacter pylori with no Cross-Resistance to Metronidazole
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 42(11):2836-2840
¿Qué efecto ejerce el extracto seco de hojas de hiedra?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias respiratorias representan un motivo frecuente de consulta.

Lectura recomendada:
Tolerance, Safety and Efficacy of Hedera Helix Extract in Inflammatory Bronchial Diseases under Clinical Practice Conditions: A Prospective, Open, Multicentre Postmarketing Study in 9657 Patients
Phytomedicine,
En los pacientes celíacos estudiados que siguieron la dieta libre de gluten:  
Introducción:
Los pacientes celíacos presentan con más frecuencia osteopenia que la población normal. En este estudio se evaluó si la dieta libre de gluten permite que este tipo de pacientes puedan alcanzar una recuperación de la densidad mineral ósea a los 3 años de implementada dicha dieta.

Lectura recomendada:

Varios,
¿Cuál la tasa de mortalidad por sepsis relacionada con el catéter en la nutrición parenteral domiciliaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
HOME PARENTERAL NUTRITION: COMPLICATIONS AND QUALITY OF LIFE
Varios,
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