Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué complicaciones fueron más frecuentes en el corto plazo con la endarterectomía que con la colocación de un stent en la estenosis carotídea?  
Introducción:
En el corto plazo, la endarterectomía carotídea para el tratamiento de la estenosis parece más eficaz y segura que la colocación de un stent, aunque en el mediano plazo no se detectan diferencias entre ambos procedimientos en cuanto a la mortalidad o la frecuencia de accidentes cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
Short Term and Intermediate Term Comparison of Endarterectomy versus Stenting for Carotid Artery Stenosis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Clinical Trials
BMJ, 340(7744):459-459
¿En qué situación está indicada la vigilancia endoscópica para prevenir el cáncer gástrico?  
Introducción:
La metaplasia intestinal de la mucosa gástrica es una lesión preneoplásica.

Lectura recomendada:
Pathology of Gastric Intestinal Metaplasia: Clinical Implications
American Journal of Gastroenterology, 105(3):493-498
¿Cuál de estos parámetros se modifica de modo favorable con el tratamiento con Hypericum perforatum en las mujeres con síndrome premenstrual leve?  
Introducción:
La administración de Hypericum perforatum se asocia con la mejoría de algunas de las manifestaciones clínicas del síndrome premenstrual.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Hypericum Perforatum (St John's Wort) for the Treatment of Premenstrual Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placeb-Controlled Trial
CNS Drugs, 24(3):207-225
¿Cuál de las siguientes drogas anticonvulsivas, administradas durante el embarazo, se asocia con alteraciones cognitivas en cuanto a la fluidez (cantidad de ideas) y la originalidad (calidad de ideas)?  
Introducción:
Diversos estudios indicaron que los niños con exposición intrauterina a agentes anticonvulsivos presentan secuelas en el neurodesarrollo, como demora en la adquisición de las pautas madurativas, deficiencias en la inteligencia general y verbal y trastornos generalizados del desarrollo como autismo en comparación con aquellos no expuestos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Cognitive Fluency and Originality in Children Exposed in Utero to Carbamazepine, Lamotrigine, or Valproate Monotherapy
Epilepsy & Behavior, 16(4):609-616
Señale la opción correcta sobre la respuesta al tratamiento de los pacientes con depresión:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor supone una carga económica, psicosocial y de salud significativas y requiere la aplicación de un tratamiento crónico.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. I. Classification, Burden and Principles of Management
Journal of Affective Disorders, 117(1):5-14
¿Cuáles son las principales acciones de los polifenoles?  
Introducción:
Además de alcohol, el vino posee polifenoles, que son sustancias con acción antioxidante.

Lectura recomendada:
Wine and Oxidative Stress: Up-to-Date Evidence of the Effects of Moderate Wine Consumption on Oxidative Damage in Humans
Atherosclerosis, 208(2):297-304
¿Cuál de estas ventajas se relaciona con la utilización clínica de una formulación de divalproex de una toma diaria en sujetos con epilepsia o enfermedad bipolar?  
Introducción:
La formulación de divalproex de liberación extendida permite la administración de una única toma diaria y se asocia con diferentes beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clinical Comparison of Extended-Release Divalproex versus Delayed-Release Divalproex: Pooled Data Analyses from Nine Trials
Epilepsy & Behavior, 5(5):746-751
¿Cuál de estas alternativas constituye un tratamiento posible para los pacientes con narcolepsia?  
Introducción:
La narcolepsia es una enfermedad infrecuente que se asocia con trastornos del sueño y cataplejía.

Lectura recomendada:
Current Evaluation and Management of Excessive Daytime Sleepiness
Canadian Journal of Neurological Sciences, 37(2):167-176
¿Qué efectos produce el etinilestradiol sobre el perfil lipídico?  
Introducción:
Los efectos de los anticonceptivos orales combinados sobre los lípidos y las lipoproteínas dependen de su composición.

Lectura recomendada:
Effects of an Oral Contraceptive Containing 30 mcg Ethinyl Estradiol and 2 Mg Dienogest on Lipid Metabolism During 1 Year of Conventional or Extended-Cycle Use
Contraception, 81(1):57-61
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedades médicas crónicas:  
Introducción:
Los pacientes con trastornos de ansiedad o depresión presentan un nivel de síntomas físicos inexplicables significativamente superior en comparación con aquellos sin trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
The Association of Depression and Anxiety With Medical Symptom Burden in Patients with Chronic Medical Illness
General Hospital Psychiatry, 29(2):147-155
¿Cuál de los siguientes efectos adversos caracteriza el tratamiento con divalproex?  
Introducción:
El divalproex es una alternativa terapéutica eficaz de la epilepsia parcial. Sus efectos adversos parecen asociarse con los niveles circulantes de valproato que resultan de este tratamiento.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Divalproex Sodium Monotherapy in Partial Epilepsy: A Double Blind, Concentration-Response Design Clinical Trial
Neurology, 48(1):182-188
¿Cuál de los siguientes factores contribuye con la presencia de marcha cautelosa en ancianos?  
Introducción:
La marcha cautelosa es frecuente durante el envejecimiento y se presenta como un intento de compensación de lesiones o como resultado del miedo a las caídas.

Lectura recomendada:
Enfermedad Cerebrovascular y Alteraciones de la Marcha: Análisis Cualitativo y Cuantitativo
Revista de Neurología, 31(1):1-8
Indique cuál de los siguientes parámetros se asocia con la respuesta a la quimiorradiación en los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello:  
Introducción:
En los tumores de cabeza y cuello la resonancia magnética con contraste dinámico se emplea para diferenciar entre malignos y benignos y para monitorear la respuesta al tratamiento; la introducción de un modelo farmacocinético permite establecer parámetros relacionados con la microcirculación tumoral.

Lectura recomendada:
Prediction of Response to Chemoradiation Therapy in Squamous Cell Carcinomas of the Head and Neck Using Dynamic Contrast-Enhanced MR Imaging
American Journal of Neuroradiology, 31(2):262-268
¿Cuál de las siguientes alteraciones hematológicas puede asociarse con el tratamiento con divalproex?  
Introducción:
Los efectos adversos relacionados con el tratamiento con divalproex suelen ser leves; sin embargo, algunas reacciones hematológicas pueden ser graves.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Add-On Divalproex Sodium in the Treatment of Complex Partial Seizures
Neurology, 46(1):49-53
¿En qué pacientes resulta más eficaz el agregado de aciclovir al tratamiento sindromático de las úlceras genitales en relación con su cicatrización?  
Introducción:
El tratamiento episódico de las úlceras genitales con aciclovir mejora el proceso de cicatrización y, en los pacientes VIH positivos, podría reducir la transmisión, ya que el herpes simplex virus (principal responsable de las úlceras genitales) se asocia con aumentos en la carga viral, tanto a nivel plasmático como local.

Lectura recomendada:
Improvement in Healing and Reduction in HIV Shedding with Episodic Acyclovir Therapy as Part of Syndromic Management Among Men: A Randomized, Controlled Trial
Journal of Infectious Diseases, 200(7):1039-1049
¿Cuál de los siguientes fármacos son los más adecuados para el tratamiento por vía oral de las urgencias hipertensivas?  
Introducción:
Las urgencias hipertensivas son las crisis que no presentan daño de órgano blanco con niveles de presión arterial diastólica > 120 mm Hg. El objetivo en estos casos, a diferencia de las emergencias hipertensivas, es lograr una reducción progresiva de la presión, asequible con agentes por vía oral, para evitar los riesgos de hipoperfusión.

Lectura recomendada:
Oral Drugs for Hypertensive Urgencies: Systematic Review and Meta-Analysis
São Paulo Medical Journal, 127(6):366-372
¿Frente a qué fármaco fue superior el levosimendán para tratar la insuficiencia cardíaca aguda grave?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda grave es una enfermedad muy costosa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Levosimendan for the Treatment of Acute Severe Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Cardiology, 138(3):281-289
¿Cuál de las siguientes moléculas se halla aumentada a nivel plasmático en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En la insuficiencia cardíaca crónica existe un fenómeno inflamatorio crónico.

Lectura recomendada:
Monocytes in Heart Failure: Relationship to a Deteriorating Immune Overreaction or a Desperate Attempt for Tissue Repair?
Cardiovascular Research, 85(4):649-660
Indique cuál es el mecanismo de acción del orlistat.  
Introducción:
El orlistat es el único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso en los niños.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy and Weight-Loss Supplements for Treatment of Paediatric Obesity
Drugs, 70(3):335-346
¿Cuál es la conducta en caso de que se presenten síntomas tolerables y valores de creatina fosfoquinasa (CK) 10 veces por encima del límite superior de la normalidad?  
Introducción:
La miopatía inducida por estatinas es una complicación poco frecuente de este tratamiento.

Lectura recomendada:
Risk Factors and Drug Interactions Predisposing to Statin-Induced Myopathy: Implications for Risk Assessment, Prevention and Treatment
Drug Safety, 33(3):171-187
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