Expertos Preguntan

Listado General

Según las pruebas científicas disponibles ¿en qué situaciones los taxanos tendrían un papel en la terapia adyuvante del cáncer de mama?  
Introducción:
Los taxanos se evaluaron en el tratamiento del cáncer de mama avanzado y los primeros ensayos realizados demostraron que tanto el paclitaxel como el docetaxel fueron eficaces en la enfermedad resistente a antraciclinas.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Taxanes in the Adjuvant Setting of Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(5):474-483
¿Qué componentes individuales del síndrome metabólico incrementan sustancialmente el riesgo de muerte por cáncer en los hombres?  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta el riesgo de mortalidad por cáncer en los hombres.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Risk of Cancer Mortality in Men
European Journal of Cancer, 45(10):1831-1838
¿Cuál de los siguientes mecanismos parece vinculado con el incremento de la eritropoyetina que se observa en los sujetos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se ha señalado a la elevación de los niveles iniciales de eritropoyetina como una variable relacionada con peor pronóstico en los sujetos con insuficiencia cardíaca secundaria a un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Erythropoietin Levels in Heart Failure after an Acute Myocardial Infarction: Determinants, Prognostic Value, and the Effects of Captopril versus Losartan
American Heart Journal, 157(1):91-96
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al virus de la hepatitis C es correcta?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C causa infección que con frecuencia evoluciona a la hepatitis crónica.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide: Beyond Parasites Toward a Novel Agent for Hepatitis C
Gastroenterology, 136(3):760-763
Con respecto a la linfadenectomía retroperitoneal como parte del tratamiento del cáncer testicular, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
El carcinoma testicular es el cáncer más común entre los hombres de 15 a 35 años. En los últimos 30 años, se han logrado importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad, con mejorías significativas de los índices de curación.

Lectura recomendada:
Retroperitoneal Lymph Node Dissection in Patients With High Risk Testicular Cancer
The Journal of Urology, 181(5):2097-2102
¿Cuál sería el mejor esquema para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en los pacientes con pangastritis?  
Introducción:
El índice de erradicación de Helicobacter pylori con antibióticos y con un inhibidor de la bomba de protones oscila en un 70%.

Lectura recomendada:
High Efficacy of Bismuth Subcitrate for Helicobacter pylori Eradication in Pangastritis
Digestive and Liver Disease, 41(8):555-558
¿Qué factores predicen la frecuencia de la angina de pecho, en los enfermos con isquemia del miocardio confirmada en la prueba de estrés?  
Introducción:
La ansiedad y la depresión se asocian con angina de pecho más frecuente.

Lectura recomendada:
Psychosocial Modulators of Angina Response to Myocardial Ischemia
Circulation, 120(2):126-133
¿Cuál es el tratamiento específico para el sonambulismo en los adultos?  
Introducción:
El sonambulismo en los adultos es un trastorno infrecuente pero que puede comprometer sustancialmente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatments for Somnambulism in Adults: Assessing the Evidence
Sleep Medicine Reviews, 13(4):295-297
Señale la opción correcta sobre el valproato:  
Introducción:
Se estima que 50 de cada 100 000 individuos presentan algún tipo de epilepsia y hasta el 40% de los pacientes epilépticos tiene crisis generalizadas al inicio del trastorno. En la mayoría de los casos, la epilepsia es idiopática y generalizada y se presenta durante la infancia o adolescencia.

Lectura recomendada:
The SANAD Study of Effeciveness of Valproate, Lamotrigine, or Topiramate for Generalised and Unclassifiable Epilepsy: An Unblinded Randomised Controlled Trial
The Lancet, 369(9566):1000-1015
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para la acción beneficiosa del nilotinib en las células que expresan la proteínas transportadoras de la familia ABC?  
Introducción:
El nilotinib es un inhibidor de distintas tirosinquinasas que se utiliza como tratamiento dirigido en diversas enfermedades neoplásicas.

Lectura recomendada:
Nilotinib (AMN107, Tasigna ®) Reverses Multidrug Resistance by Inhibiting the Activity of the ABCB1/Pgp and ABCG2/BCRP/MXR Transporters
Biochemical Pharmacology, 78(2):153-161
¿Cuál de las siguientes mediciones sería más confiable en los pacientes tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica es frecuente en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Does Carotid-Ankle Vascular Index Reflect Proper Vascular Distensibility in Hemodialysis Patients?
Hypertension Research, 32(8):641-642
¿Cuál es la dosis de ivabradina apta para utilizar en combinación con el atenolol en los pacientes con angina crónica estable?  
Introducción:
La reducción de la frecuencia cardíaca es un objetivo importante en los enfermos con angina crónica porque permite mejorar la disponibilidad de oxígeno en el miocardio.

Lectura recomendada:
Efficacy of the If Current Inhibitor Ivabradine in Patients with Chronic Stable Angina Receiving Beta-Blocker Therapy: A 4 Month, Randomized, Placebo-Controlled Trial
European Heart Journal, 30(5):540-548
¿Cuáles son los efectos de la ablación por radiofrecuencia en los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas ha mejorado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
A Systematic Review on the Clinical Benefit and Role of Radiofrequency Ablation as Treatment of Colorectal Liver Metastases
European Journal of Cancer, 45(10):1748-1756
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más común.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Dronedarone and Amiodarone for the Maintenance of Sinus Rhythm in Patients with Atrial Fibrillation
Journal of the American College of Cardiology, 54(12):1089-1095
¿Cuáles son los parámetros que reflejan la mayor eficacia del esomperazol en el control de la secreción ácida gástrica?  
Introducción:
El esomeprazol en dosis de 40 mg diarios logra un mejor control de la acidez gástrica en los voluntarios sanos en comparación con 30 mg diarios de lansoprazol y con 20 mg diarios de rabeprazol. Esto conllevaría mayor eficacia en el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides Improved Intragastric Acid Control as Compared with Lansoprazole 30 mg and Rabeprazole 20 mg in Healthy Volunteers
Digestion, 68(4):184-188
¿Cuál de los siguientes se considera un factor pronóstico adverso en los pacientes con leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
En la actualidad, se conocen múltiples factores pronósticos que predicen la evolución clínica de los pacientes con leucemia linfocítica crónica. Estos factores permiten elegir el régimen de tratamiento más apropiado para el paciente, tener una estimación de la supervivencia posterior al tratamiento, y monitorearla evolución de los enfermos para la detección precoz de las recaídas.

Lectura recomendada:
Relevance of the Immunoglobulin VH Somatic Mutation Status in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia Treated with Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab (FCR) or Related Chemoimmunotherapy Regimens
Blood, 113(14):3168-3171
¿Cuál de los siguientes es un agente de primera línea para la terapia de mantenimiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo II?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno bipolar (TBP) tipo I, II o subclínico es del 1%, 1.1% y 2.4%, respectivamente. La mayoría de los pacientes presenta comorbilidad con otros trastornos del eje I, especialmente los trastornos de ansiedad. La gravedad clínica es mayor en pacientes con TBP II que cursan episodios depresivos en comparación con lo observado en caso de TBP I.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Collaborative Update of CANMAT Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder: Update 2009
Bipolar Disorders, 11(3):225-255
¿Cuál de los siguientes factores puede aumentar la gravedad de la enfermedad cardiovascular en pacientes con depresión comórbida?  
Introducción:
Hasta el momento no se conoce la seguridad del tratamiento antidepresivo en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Psychiatric Characteristics Associated with Long-Term Mortality among 361 Patients Having an Acute Coronary Syndrome and Major Depression: Seven-Year Follow-Up of SADHART Participants
Archives of General Psychiatry, 66(9):1022-1029
Señale la opción correcta sobre el efecto del aripiprazol en pacientes con hiperprolactinemia provocada por risperidona:  
Introducción:
El aripiprazol es un agonista parcial de los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT1A y un antagonista de los receptores 5HT2A.

Lectura recomendada:
Attenuation of Risperidone-Induced Hyperprolactinemia with the Addition of Aripiprazole
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 34(5):595-598
Señale los mecanismos posibles relacionados con el efecto de la rasagilina sobre el curso de la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor de la monoamino oxidasa B (MAO-B) empleado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson que podría modificar el curso de la entidad.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Delayed-Start Trial of Rasagiline in Parkinson's Disease
New England Journal of Medicine, 361(13):1268-1278
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