Expertos Preguntan

Listado General

En los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se observa en 3% a 7% de los niños en edad escolar. La incidencia es 2 a 3 veces superior entre los varones en comparación con las mujeres. Si bien los primeros síntomas pueden observarse desde los 3 años, para realizar el diagnóstico el cuadro debe iniciarse antes de los 7 años.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Atomoxetine Treatment for Young Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45(8):919-927
Señale la opción correcta respecto de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO):  
Introducción:
Se ha demostrado in vitro que el humo del cigarrillo reduce la óxido nítrico sintasa inducible.

Lectura recomendada:
Parental Smoking Increases Exhaled Nitric Oxide in Young Children
European Respiratory Journal, 28(4):730-733
¿Qué cambios muestran las metaloproteinasas (MPM) en el trabajo de parto de término?  
Introducción:
Las metaloproteinasas de la matriz son ezimas dependientes del zinc, con probable participación en los eventos fisiológicos asociados al incio del trabajo de parto.

Lectura recomendada:
Changes in Matrix Metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 in the Fetal Amnion and Chorion during Gestation and at Term and Preterm Labor
Placenta, 27(6-7):669-677
Los esquemas con inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa causan efectos adversos como rash cutáneo. ¿En qué momento del tratamiento se observa con mayor frecuencia?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad logró reducciones significativas en la morbimortalidad asociada con la infección por VIH debido a la supresión virológica sostenida y la mejoría de la inmunidad en pacientes infectados.

Lectura recomendada:
Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors: A Review
International Journal of Clinical Practice, 61(1):105-118
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en pacientes que reciben treprostinil por vía intravenosa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave y los prostanoides son fármacos que se utilizan para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Delivery of Intravenous Treprostinil at Low Infusion Rates Using a Miniaturized Infusion Pump in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Journal of Vascular Access, 7(3):112-117
¿Cuáles son los parámetros con valor predictivo independiente de evolución a los 6 meses en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La evolución de los pacientes internados por síndromes coronarios agudos no es fácil de predecir. Un nuevo instrumento a partir de la información del estudio Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) podría ser de gran utilidad en este sentido.

Lectura recomendada:
Prediction of Risk of Death and Myocardial Infarction in the Six Months after Presentation with Acute Coronary Syndrome: Prospective Multinational Observational Study (GRACE)
BMJ, 333(7578):1091-1094
En pacientes con diabetes, ¿cuál es el período de mayor riesgo para la aparición de cáncer de mama?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la relación entre la diabetes y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Prior Breast Cancer in Women with Newly Diagnosed Diabetes
Breast Cancer Research and Treatment, 98(3):303-309
¿Con qué parámetros se asocia la hipersecreción crónica de moco?  
Introducción:
La hipersecreción crónica de moco predice compromiso de la salud respiratoria.

Lectura recomendada:
Chronic Mucus Hypersecretion: A Marker of Asthma in Young Adults?
Respiratory Medicine, 99(12):1576-1582
Todo estudio científico que involucre pacientes o individuos sanos requiere:  
Introducción:
Conceptualmente el consentimiento informado (CI) puede definirse como la conformidad o asentimiento del paciente (y/o padre, tutor o encargado) a recibir un procedimiento médico o intervención quirúrgica luego de haber recibido y entendido toda la información necesaria para tomar una decisión libre e inteligente.

Lectura recomendada:
Informed Consent: Practices and Views of Investigators in aMultinational Clinical Trial
IRB: Ethics & Human Research, 27(5):13-18
¿Qué señalan los hallazgos del presente trabajo acerca de los ovarios en la posmenopausia, incapaces de producir estrógenos o delta4 esteroides?  
Introducción:
En la posmenopausia, los ovarios no poseen la capacidad de síntesis estrogénica, debido a la baja expresión del gen CYP19, que codifica a la aromatasa, enzima necesaria para la producción de estrógenos a partir de andrógenos; sin embargo, puede producir precursores que se transforman en estrógenos en otros tejidos.

Lectura recomendada:
The Post-Menopausal Ovary Displays a Unique Pattern of Steroidogenic Enzyme Expression
Human Reproduction, 21(1):309-317
¿Cuál de los siguientes agentes virales está asociado con la tasa de mortalidad más alta en relación con esta infección?  
Introducción:
La gastroenteritis aguda es una de las enfermedes más frecuentes en el mundo.

Lectura recomendada:
Identification of Gastroenteric Viruses by Electron Microscopy Using Higher Order Spectral Features
Journal of Clinical Virology, 34(3):195-206
Con la utilización de un inmunoensayo para la detección combinada del antígeno del virus de la hepatitis C y del anticuerpo ¿en cuanto se redujo el período de ventana entre la infección y la seroconversión establecido en 70 días con las pruebas de detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La reducción en el período de ventana para la detección de la infección por el virus de la hepatitis C representa un objetivo importante tanto para el diagnóstico como para la pesquisa de las donaciones de sangre.

Lectura recomendada:
Combination Hepatitis C Virus Antigen and Antibody Immunoassay as a New Tool for Early Diagnosis of Infection
Journal of Viral Hepatitis, 13(1):5-10
¿Qué resultados produjo la exposición de las membranas fetales a la interleuquina (IL) 19 e IL-20?  
Introducción:
El factor de necrosis tumoral alfa ejerce importantes acciones sobre las membranas fetales, con efectos sobre la respuesta inflamatoria a la infección y la producción de prostaglandinas, que podrían conducir a la degradación y apoptosis de las membranas fetales.

Lectura recomendada:
Human Fetal Membrane Expression of IL-19 and IL-20 and its Differential Effect on Inflammatory Cytokine Production
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(4):209-214
En cuanto al papel del magnesio (MG) en la aparición de eventos neurológicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El magnesio (MG) es un antagonista cálcico natural que regula el tono vasomotor, la tensión arterial y el flujo sanguíneo periférico. El MG sérico representa una pequeña proporción del MG total del cuerpo humano. Se encuentra parcialmente unido a proteínas, en forma de complejos con ligandos aniónicos pequeños y en forma libre ionizada. La proporción de MG ionizado, si bien es pequeña, sería beneficiosa para la función vascular y el endotelio.

Lectura recomendada:
Low Serum Magnesium Predicts Neurological Events in Patients with Advanced Atherosclerosis
Stroke, 35(1):22-27
¿Cuál de las siguientes patologías se considera una anomalía primaria de la repolarización ventricular?  
Introducción:
La célula miocárdica ventricular está polarizada debido a la diferencia de concentraciones iónicas a ambos lados de la membrana celular. A través de los canales iónicos se origina un potencial de acción que produce una fase de despolarización y otra de repolarización.

Lectura recomendada:
Anomalies Primaires de la Repolarisation Ventriculaire
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 95(5):21-26
¿Cuándo se considera necesaria la evaluación cardiológica en un paciente asintomático con disfunción sexual?  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta a 100 millones de hombres en el mundo. El riesgo de padecer disfunción eréctil se relaciona con varios factores como la edad, el tabaquismo, la diabetes, la enfermedad cardíaca, la depresión y la hipertensión.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease
JAMA, 294(23):2996-3002
¿Cuáles son las características de la trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina no es una complicación infrecuente en pacientes sometidos a cirugía cardíaca tratados con heparina.

Lectura recomendada:
Update on Heparin-Induced Thrombocytopenia and Cardiovascular Interventions
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):22-27
¿Cuál es la mayor utilidad de la centellografía con leucocitos marcados en pacientes con heridas quirúrgicas esternales  
Introducción:


Lectura recomendada:
THE CLINICAL USEFULNESS OF 99mTc-HMAPAO-LABELLED WHITE BLOOD CELL SCAN IN THE MANAGEMENT OF STERNAL WOUND INFECTION.
Varios,
¿Cuál es la tasa de mortalidad de los individuos con enfermedad coronaria que experimentan fibrilación o taquicardia ventricular tratados mediante cirugía de revascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Surgical Revascularization in Patients with Coronary Artery Disease and Ventricular Tachycardia or Fibrillation in the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Registry]
American Heart Journal, 143:821-826
¿En qué casos está indicada la resección del aneurisma de arco aórtico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Aortic Arch Aneurysms]
Coronary Artery Disease, 13:85-92
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