Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué mecanismos explicarían el mantenimiento de niveles normales de potasio en los pacientes con enfermedad renal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica constituyen un excelente modelo clínico-experimental de adaptación al potasio. De hecho, la concentración plasmática del potasio se mantiene dentro de límites normales hasta estadios terminales de la insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Adaptación al Potasio en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 26(3):119-126
¿En qué casos tiene aplicación el sedal para tratar una fístula perianal?  
Introducción:
Las fístulas y los abscesos anales son la consecuencia de procesos infecciosos generalmente originados en las criptas. El tratamiento es quirúrgico.

Lectura recomendada:
Abscesos y Fístulas Anales
Revista Argentina de Cirugía, 92(3-4):146-154
Señale la opción correcta respecto de la evaluación terapéutica de la droga en pacientes que reciben antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
La evaluación terapéutica de la droga puede ser útil para ajustar la dosis y obtener mejores resultados terapéuticos con bajo riesgo de efectos adversos graves y toxicidad. Es especialmente útil al administrar drogas con mecanismos de acción múltiples, índice terapéutico amplio, comienzo de acción tardío y detección difícil de toxicidad temprana.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics of Atypical Antipsychotics: A Critical Review of the Relationship between Plasma Concentrations and Clinical Response
Clinical Pharmacokinetics, 46(5):359-388
¿Cuál es el efecto de la amlodipina en las arterias carótidas?  
Introducción:
Se ha comunicado que la amlodipina tiene efectos antioxidantes y, en animales, prevendría la acumulación anormal de calcio inducida por el colesterol en las células musculares lisas.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Therapy and Regression of Coronary Artery Disease: Insights from the Comparison of Amlodipine Versus Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis (CAMELOT) and Norvasc for Regression of Manifest Atherosclerotic Lesions by Intravascular
American Heart Journal, 152(6):1059-1063
¿Cuáles son las opciones terapéuticas de un cardiodesfibrilador implantable?  
Introducción:
Varios estudios han demostrado la efectividad del cardiodesfibrilador implantable para el tratamiento de las arritmias potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Emergency Management of Arrhythmias and/or Shocks in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)
Resuscitation, 71(3):278-282
¿Qué demostró la rama antiplaquetaria del Estudio COMMIT/CCS-2?:  
Introducción:
La fisiopatología del síndrome coronario agudo subyace en la ruptura de la placa aterosclerótica o una erosión endotelial que lleva a la oclusión trombótica aguda de la arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Clinical Use of Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome
International Journal of Clinical Practice, 61(3):473-481
Actualmente el tratamiento de elección de los cálculos urinarios no expulsables es la litotricia extracorpórea por ondas de choque, en cual de los siguientes casos está contraindicado la aplicación del mismo?  
Introducción:
La incidencia media de litiasis en el mundo es de 0.5% a 1% al año con una prevalencia del 5%; es más frecuente en personas de raza blanca en la cuarta a sexta década de la vida y la relación hombre mujer es de 3:1.

Lectura recomendada:
Estudio de Factores Físico-Químicos en Pacientes con Litiasis Renal
Archivos Españoles de Urología, 59(6):583-594
¿Qué consecuencias tiene la selección de jugadores de fútbol según la fecha de nacimiento?  
Introducción:
Existen diferentes factores que determinan el éxito de un jugador o equipo de fútbol. Los jugadores deben adaptarse a las demandas del juego y poseer una capacidad física razonablemente elevada. Algunos de los factores, como la velocidad o la capacidad aeróbica, son fáciles de evaluar. En cambio, las habilidades técnicas, tácticas y psicológicas no son de fácil valoración.

Lectura recomendada:
Selection of Young Soccer Players in Terms of Anthropometric and Physiological Factors
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 47(1):25-32
¿En cuál de estos grupos raciales y étnicos se observa una menor correlación entre la grasa corporal y la concentración sérica de vitamina D?  
Introducción:
Varios estudios han relacionado la obesidad con un estado más deficiente de vitamina D, que se refleja en valores séricos más bajos de 25-hidroxivitamina D. No está claro si esto ocurre en todas las razas y grupos étnicos, porque la mayoría de estos ensayos se llevaron a cabo entre sujetos de raza blanca.

Lectura recomendada:
Relationship Between Body Mass Index and Vitamin D Status Differs by Race and Ethnicity
Salud(i)Ciencia,
¿Qué tipo de trastornos pueden pesquisarse en la actualidad por medio del uso reciente de las técnicas de espectrometría de masas en tándem?  
Introducción:
La introducción de la nueva tecnología de la espectrometría de masas en tándem ha permitido un crecimiento importante de los programas de pesquisa neonatales para detectar mayor número de trastornos, a una edad más temprana.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Screening for Inborn Errors of Metabolism
SIICSalud,
¿Cuál de estas sustancias aparece involucrada con mayor frecuencia en la incidencia de violencia doméstica contra la mujer?  
Introducción:
La violencia doméstica se considera como un grave problema mundial de salud pública y se define como el abuso físico, emocional o sexual que ocurre en el ambiente familiar.

Lectura recomendada:
Violência Doméstica Associada ao Uso de Álcool e Drogas
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la hiponatremia inducida por venlafaxina en ancianos?  
Introducción:
La probabilidad de hiponatremia es 4 veces superior al administrar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en comparación con los antidepresivos más antiguos. Entre los factores de riesgo de hiponatremia se encuentra la edad avanzada, el sexo femenino, el menor peso corporal y el consumo excesivo de líquidos.

Lectura recomendada:
Venlafaxine Hyponatraemia: Incidence, Mechanism and Management
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(5):411-418
¿Qué factores de riesgo se relacionan con lipoatrofia, independientemente de las drogas antirretrovirales utilizadas?  
Introducción:
La pérdida periférica de grasa corporal ha sido atribuida al tratamiento antirretroviral que contiene inhibibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa. Sin embargo, es posible que existan otros factores relacionados con la lipoatrofia.

Lectura recomendada:
Host Factors May Be more Important than Choice of Antiretrovirals in the Development of Lipoatrophy
AIDS Reader, 13(11):539-542
¿Qué criterios debería cumplir la terapia de sustitución hormonal cuando se emplea la combinación de levotiroxina y liotironina para las personas con hipotiroidismo?  
Introducción:
Algunas pruebas presentadas recientemente han sugerido que la utilización de los valores plasmáticos de tirotropina (TSH) como único parámetro bioquímico para definir la normalización endocrina en los pacientes hipotiroideos sería insuficiente.

Lectura recomendada:
Review: Treatment of Hypothyroidism with Combinations of Levothyroxine plus Liothyronine
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4946-4954
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de lo observado en relación con la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 en el United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).  
Introducción:
La metformina es la droga de elección en pacientes con diabetes tipo 2 con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Introducing Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) Into Clinical Practice in the UK: Implications for the Use of Metformin
Diabetic Medicine, 24(5):494-497
Señale la opción correcta respecto de la vildagliptina:  
Introducción:
La reducción del efecto incretina parece contribuir a las alteraciones de la función de las células beta en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):824-832
Además del tratamiento del escorbuto, ¿sobre qué otros usos de la vitamina C se dispone de pruebas científicas suficientes para apoyar su indicación?  
Introducción:
La vitamina C –también conocida como ácido ascórbico, ascorbato, vitamina antiescorbútica, palmitato ascorbil, ascorbato de calcio o ácido isoascórbico– es una vitamina hidrosoluble indispensable para la formación de colágeno en los huesos, cartílago, músculos y vasos sanguíneos que, además, colabora en la absorción de hierro.

Lectura recomendada:
Vitamina C (ácido ascórbico)
Varios,
Señale la opción correcta respecto de la arquitectura del sueño en pacientes con trastorno antisocial de la personalidad:  
Introducción:
La conducta violenta femenina fue menos evaluada que la masculina y esto podría deberse a que las mujeres comenten menos crímenes que los hombres y a que la agresión femenina frecuentemente es cometida en el ámbito privado y doméstico. Además, la idealización de la maternidad, el tabú social que representa la violencia femenina y la negación consiguiente habrían minimizado la preocupación al respecto.

Lectura recomendada:
Sleep Architecture in Homicidal Women with Antisocial Personality Disorder: A Preliminary Study
Psychiatry Research, 145(1):67-73
En el presente artículo se analizó la relación entre la resistencia a la insulina y la aterosclerosis. ¿Qué células desempeñan un papel importante en la aparición de ambos trastornos?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es la principal causa de mortalidad en los países desarrollados. Se reconocen diversos factores que promueven su aparición, como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la dislipidemia y la diabetes.

Lectura recomendada:
Is Insulin Resistance Atherogenic? Possible Mechanisms
Atherosclerosis Supplements, 7(4):11-15
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